进展期胃癌是什么

发布时间：2020-03-2651757次收听

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进展期胃癌是指突破黏膜层进入了肌层，浆膜层以及其他脏器的转移，预示疾病朝严重的方向发展，这一类患者，症状持续加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、贫血等，再严重称之为恶液质，患者消瘦、疲惫、乏力，因此胃癌早发现、早治疗、早干预，这样预后才较好。

胃的结构由黏膜层、肌层以及浆膜层组成。如果胃癌发生于早期黏膜层，即早期胃癌。到中间肌层，称为中期。突破肌层，甚至突破浆膜层，即晚期胃癌，甚至可能晚期胃癌出现多发转移，包括局部淋巴结、脏器转移以及全身脏器转移等。

治疗原则是早期发现、早期手术，如果没有转移，早期手术完后，可以进行中医药治疗，如果出现转移病灶，比如周边淋巴结转移，手术后还需要进行化疗，辅助化疗或放疗。不管是否手术以及放化疗，都要同时进行中医药治疗、中西医结合治疗、多学科治疗，能够有效地提高肿瘤的治愈率。

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谈到化疗肯定就是胃癌切除以后。胃癌切除以后是否需要化疗，跟胃癌的分期有关。如果是早期胃癌经过手术治疗以后不需要化疗，因为没有淋巴结转移，也没有侵犯到脏器胃癌的前壁，主要是局限于胃黏膜层和黏膜下层切除以后，就可以达到临床治愈不需要化疗。如果是进展期胃癌，胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层，或者是胃的固有肌层和浆膜层，甚至穿透了浆膜层，出现了淋巴结的转移，或者是神经的转移，或者是淋巴管和血液的转移，或者出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、脑转移等等，出现这样的情况，需要术后进行化疗。胃癌切除以后的化疗方案，根据病人的胃癌的组织学的类型，制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对来说与其他的肿瘤相比比较多样化，比如最多见的百分之八九十以上还是胃的腺癌。腺癌还分为高分化，中分化和低分化，不同分化的腺癌化疗药物是不一样的。除了腺癌以外还有粘液细胞癌，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，还有分化低的癌，还有一些胃的肉瘤等，这些化疗方案都不同，需要由化疗科的医生来具体的制定化疗方案。

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胃胀疼不能肯定是胃癌。胃胀疼这个症状在临床上非常多见，有的人是因为比方说这一顿吃的比较撑，或者是吃饭的时候情绪不好，或者是吃的时候，吃的刺激性东西比较多，都有可能会出现一时性的胃胀疼。还有一些病人像慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎都可能会出现消化不良的症状，主要的表现就是胃胀疼，还有一些病人是溃疡病，比方说胃溃疡或者是十二指肠溃疡，有的病人会出现幽门的梗阻或者是幽门的狭窄，这种情况往往病人会出现胃胀疼。所以胃的一些良性疾病也会出现胃胀疼，并不表明都是胃癌。这里要特别强调的就是胃的一些症状跟疾病的严重程度，并不是成相对应的成比例关系，有的时候胃胀疼很严重，但是如果做检查判断的话，疾病可能就是慢性胃炎，有的病人没有胃部的症状，没有胃胀疼，还没有任何的表现，可能通过胃镜的检查，发现有可能是早期胃癌，所以胃胀疼的症状并不代表胃癌，也可能是比较轻微的胃炎表现。

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胃癌晚期可能会上腹部胀闷不适、恶心呕吐、嗳气、吞咽困难、消瘦贫血等症状。胃癌的早期没有特异性的症状，晚期胃癌的症状较多。胃癌的晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关。如果患者是贲门癌，容易出现进食困难、吞咽困难等症状；如果患者是幽门梗阻，则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦贫血。因此，对于无明显原因出现贫血的患者，需要警惕胃癌的可能性，要及时进行排查，早日诊断胃癌。

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2019-03-06

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慢性胃炎是否会导致胃癌要看胃炎的类型。慢性浅表性胃炎多半与胃癌没有关系，但是如果到了萎缩性胃炎，这就是癌前病变，包括胃溃疡也是癌前病变。所以如果一个人患上萎缩性胃炎，一定要按照医生的指引定期的复查，以免进一步发展，可能会出现肠化生、异型增生，出现低级别瘤变、高级别瘤变，或者出现早期的胃癌。这种情况如果早期发现，可以彻底治愈。所以，如果一个病人有慢性萎缩性胃炎或者是有胃溃疡，一定要按照医生的医嘱，进行定期的随访和复查，及时发现有可能有癌变的情况。

2018-09-28 63127次播放

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什么人容易得胃癌

一般而言，导致胃癌患者发病的危险因素，可以包括几个方面，比如环境因素、饮食因素以及遗传因素。但是概括来讲，可以包括几个方面。从遗传方面来讲，如果家里有胃癌的家族史，或者是有患胃癌的病人，在这种情况下，患上胃癌的几率，就会很高，对于出现这种情况的人，就是属于胃癌的高危病人。从环境因素方面来讲，胃部的慢性炎症是属于胃癌的高危因素，包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者是残胃的病人。残胃就是指患者的胃部做过手术，不管以前是属于良性疾病，还是恶性疾病，当患者做过胃部的手术之后，这样的胃部本身，就相当于是癌前病变的情况。对于这种情况的患者来说，再发生胃癌的风险，实际上，就会是比较高的。

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早期胃癌的分型有哪些?我们如果对于人体结构有一定的而且的话，那么我们都会知道我们的胃部吃我们人体当中非常重要的一个笑话器官，如果胃功能出现了障碍的话，对于我们整个人的营养供应还有身体功能来说都会造成非常大的影响，胃癌就是其中的一种，早期胃癌病变范围大小不等，以直径1.0～4.0cm最为多见(占60％以上)，其大体类型有隆起型、表浅型和凹陷型三大类。

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