胃癌转移途径是什么
发布时间：2019-07-2461764次收听
语音内容：
恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。
从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。
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恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。
从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。
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如果胃癌已经扩散到腹腔，往往是有腹膜的播散性转移，这个时候手术已经失去机会，不能再做手术，可以选择放疗、化疗、中医中药治疗、营养支持治疗等综合治疗。可以做胃镜或者是做腹腔镜，取得癌组织标本，然后做病理学的判断。胃癌绝大多数都是腺癌，可以超过90%以上。腺癌还分为高分化、中分化、低分化，还有一些少见类型的，比方印戒细胞癌、粘液细胞癌等，不同组织学类型化疗方案是不同的。根据取到的组织做病理类型，来进行一个精准的病理学诊断，然后根据病理类型的诊断来制定一个针对患者的、精准的化疗方案来进行化疗。如果化疗效果不好，或者是病人不能耐受，也可以选择放射治疗，主要是用放射性物质来照射胃肿瘤的部位来进行治疗。现在随着医学的发展，还有一些其他的精准照射，像伽马刀都可以用于胃癌的治疗。除了这些以外，祖国医学就是中医，还有一些中医中药有杀灭癌细胞，同时又扶正的作用，也可以采用中医中药的治疗。
肿瘤怎样检查
肿瘤是生长在身体里面的肿物，它的检查有很多种。首先，可以通过一些抽血化验来帮助初步判断，比如肿瘤的标志物包括CEA、CA125等。其中有一些肿瘤标志物与胃肠道肿瘤关系比较密切，比如CEA或者是CA199这两项是与胃肠道肿瘤关系密切。而CA125是和妇科的肿瘤关系比较密切，如果肿瘤标志物升高了，就要明确一下有没有这个部位的异常一般是建议首先通过影像学检查来进行判断，比如B超检查，可以看到有没有肿瘤，有没有异常的血运。其他的检查，包括核磁的检查和PET-CT的检查，都可以帮助初步判断哪个部位有肿瘤或者是肿瘤的性质。最终如果是想判断肿瘤的性质，还是要通过手术来进行病理检查，病理切片的检查，才是最终的一个诊断方式。所以，目前体检可以帮助首先通过抽血化验、肿瘤标志物和影像学检查，来帮助判断有没有肿瘤的生长。如果是考虑有肿瘤生长，最后还是需要手术，病理才能最后确定。
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血液检测指标能诊断早期胃癌吗
血液检测指标很难检测到早期胃癌。早期胃癌指的是局限于粘膜及粘膜下层以上的肿瘤，通常只有通过内镜进行相关的活检病理或放大内镜去观察胃部的微表面结构和微血管改变才能发现。我们通常检测的血液相关的检查，是初步的筛查手段。尽管是经转型的胃癌，都很难出现肿瘤标志物的升高，反之如果肿瘤肿瘤标志有升高，也不一定代表内部发生癌变，还是要积极的进行胃镜的检查，去早期发现早期诊断早期胃癌。
胃小弯处有隆起是癌吗
胃小弯处有隆起不一定就是癌，其他很多疾病因素也有可能会导致该处有隆起。炎症性疾病如慢性萎缩性胃炎，或胃小弯处黏膜的良性增生，以及其他良性病变如胃间质瘤、血管瘤等等也会导致上述症状。所以，针对胃小弯隆起这种情况，需要前往医院消化内科就诊，完善胃镜检查明确病因，必要时进行病理活检，如果是良性的，一般是不需要特殊处理的，如果病理证实是胃癌，就需要尽早进行针对性的抗肿瘤治疗，因为胃癌发现的越早，治疗得越及时，治愈的可能性也就越大，给患者带来的不良影响也越小。
胃癌全部切除后遗症
胃癌全部切除，也就是我们理解的胃癌全胃切除。全胃切除以后，病人就没有胃这个器官了，直接把食管和空肠进行连接，保持消化道的通畅程度。全胃切除之后，可能有饮食的问题。切除之后，这样的病人一般就没有胃了。食物进入消化道之后，就缺了一个器官，重要的这种缓冲作用也同时没有研磨作用，所以进食的时候一定要特别小心。全胃切除之后，太酸、太甜、太咸的食物，都是对这样的病人不适合。没有缓冲，对肠道的刺激太大，容易引起病人的腹疼、腹胀、血糖波动等等。另外，全胃切除以后，因为没有了胃来对食物进行研磨，所以更依靠口腔，特别是牙齿对食物的咀嚼。尽量保证食物，没有很坚硬的块状的成分，来减轻消化道，特别是肠道的负担。全胃切除以后，因为缺了这个器官对营养状态的影响，可能出现维生素的缺乏。所以根据这种实验室的检查结果，进行适当的维生素或者是铁剂的补充。保持一种正常的机体营养状态非常重要。
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胃小弯癌的症状
早期患者可能并没有特异性的症状，只是有一些非特异性的消化道不适，甚至轻微的腹胀也有可能是早期的症状。等胃小弯癌到了晚期，患者可能会出现消瘦、腹痛等症状，甚至出现贫血、黑便。胃小弯癌位于胃小弯部位，属于恶性肿瘤，胃小弯癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种。胃小弯癌作为一个消化道恶性肿瘤，不管是发病部位还是分期，都需要靠专业检查来明确诊断。胃小弯癌只有靠早期的诊断，以及去医院做专业的检查，才能得到明确诊断。
胃癌前病变症状与治疗
胃癌前病变，主要现在西医认为是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，如果是中型、重型的情况下，就西医来说很接近于肿瘤，就是早期的胃癌。它的症状也可以没有症状。一般的症状跟慢性胃炎的症状相似，至于治疗，西医来说就是病理观察，积极的治疗。如果有幽门螺杆菌，就抗菌治疗，杀菌治疗就可以，防止它恶变。但是西医认为是不可逆转，但是中医认为这么多年经验治疗情况，用中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血。再加上补气的药，一般来说三个月为一个疗程，治疗的疗效应该在60%~70%。如果三个月没有逆转过来，还可以继续用药，还可以继续逆转。总的来说，病人听了很害怕，但是经过适当的治疗，逆转的可能性非常大。因此大家听到这个病，第一不要乱投医；第二个找会治的大夫进行治疗。一般三个月到半年，可以转为正常。
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胃癌手术风险大吗
晚期胃癌患者通常需要进行外科手术治疗，主要包括开腹、腹腔镜治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下治疗具有很多优点，手术具有创伤低、费用低、恢复快、并发症少的特点，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术。出血包括在术中出血，还有迟发性出血，术中出血在内镜下都会有相应的止血措施，迟发性出血一般也是再次进入内镜的止血。综上所述，早期胃癌内镜下治疗应该是早期治疗胃癌的首要选择。
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胃癌早期治愈后会复发吗
胃癌如果早期治愈，多数人都不会复发。早期胃癌的切除最早是在日本，日本也是一个胃癌的高发国。在日本胃癌治愈的病人，可以是在六七十年代做的早期胃癌的治疗，到2000年以后病人还会存活。所以，这种情况如果做了早期胃癌的手术，只要遵照医生的医嘱，定期复查，多半人都不会复发。即便有少部分人会复发，也可以及时的进行补救治疗。关键是早期发现，早期胃癌早期发现、早期治疗，才能取得一个最好的治疗效果，术后生存30年都没有问题。
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如何尽早发现胃癌
胃癌患者本身，是不会出现非常特异性的症状，除非是患者出现非常特殊的情况，比方说患者的癌，是长在胃的入口处，或者是出口的地方，即长在贲门，或者是幽门这个位置，这样，患者可能就会出现进食的饱胀感，或者是梗阻的情况。如果说肿瘤本身，正好长在这种地方，腐蚀了血管，患者可能还会有出血的症状出现，也就是提示患者的胃出现问题。但是，大部分的胃癌患者，会没有感觉，或者是会没有特异性的症状出现。所以，想要发现早期胃癌的办法，就是进行胃镜检查。对于高危的病人，或者说是有上腹部不适，或者消化不良症状的患者来说，应该要及早去医院进行检查，最重要的检查是进行胃镜检查。胃镜检查，是唯一能够帮助患者在早期发现胃癌的最主要的检查方法。
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