胃癌靶向治疗效果怎样
发布时间：2020-03-2654584次收听
语音内容：
胃癌的靶向药，主要针对两个不同的靶点，一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗，这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面，这一类患者如果有突变，用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移，也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期，晚期的病人是十一点一个月；如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月，不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药，能够延长生存期使他提高康复的概率。
还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的，像新生血管抑制剂阿帕替尼，这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管，使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确，而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗，而作为二三线治疗，如果出现手术、化疗等，无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗，对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。
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胃癌的靶向药，主要针对两个不同的靶点，一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗，这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面，这一类患者如果有突变，用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移，也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期，晚期的病人是十一点一个月；如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月，不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药，能够延长生存期使他提高康复的概率。
还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的，像新生血管抑制剂阿帕替尼，这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管，使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确，而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗，而作为二三线治疗，如果出现手术、化疗等，无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗，对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。
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胃癌患者进行靶向治疗的持续时间
靶向治疗一般患者癌细胞有过多HER2蛋白出现，胃癌的药物治疗在很多年里都是徘徊不前，胃癌因早期隐匿性强，约七成患者确诊即为中晚期的患者选择。这种治疗方法一般需要长期治疗，同时也有可能会有一些副作用产生。
一起吃饭会不会传染胃癌
一起吃饭不会传染胃癌，因为胃癌本身不是一类传染性疾病，是由于胃黏膜的细胞发生了一个异型性的改变，而而出现了一个胃部的一个肿瘤，这样的一个情况，但是引发胃癌有很多的一个因素，是一个综合因素作用的结果，包括了这种，平时的这种饮食和生活习惯的一个平时的这种不良的一个饮食和生活习惯，精神压力还有比较重要的一个遗传因素，另外还有幽门螺旋杆菌的感染，也是引发胃癌的一个很重要的因素之一。但是幽门螺旋杆菌的感染，有可能是可以通过口口和粪口传播的，就像是大家一起吃饭是有这种传播的风险的，所以对于胃癌的一个预防方面的话，可以针对幽门螺旋杆菌的一个预防，可以做到一个良好的分餐，注意手卫生是有可以做到一个预防幽门螺旋杆菌的一个互相传播，当没有这个细菌的时候，可能就会对某一些的胃癌都起到一个预防的作用。
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每天晚上胃胀是胃癌吗
胃癌的病人通常有胃胀的表现，但是胃胀并不能说明就一定是胃癌。胃癌的病人出现胃胀，是因为得了胃癌以后胃本身的蠕动和消化功能受到明显的影响，还有患者局部的僵硬的胃壁，使得食物很难有效的快速的排入肠道，引起胃胀。所以每天晚上胃胀或者经常出现胃胀，不一定是胃癌，比如胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃胀、胃消化不良。另外跟吃的食物也有关系，所以胃胀不一定是胃癌。如果每天晚上出现胃胀，需要到医院做进一步检查，确认一下到底是什么情况。
胃痛腰酸是胃癌吗
胃痛、腰酸这是临床常见症状，不一定就是胃癌。虽然胃癌可能会引起胃痛的症状，其次，如果癌细胞转移到了腰椎这些地方，也会引起腰酸的临床表现，但是不单单只要胃癌才会导致上述症状，其他疾病因素也可以引起，例如胃炎或者十二指肠炎，或者十二指肠溃疡的患者，是同样会导致的胃痛和腰背的疼痛，这就需要完善内镜检查，必要时进行病理活检明确诊断，这样才能针对病因采取积极有效的治疗措施，在病因未明的情况下，需谨慎用药，以免掩盖或者耽误病情。
胃癌病人吃哪些
胃癌要早期治疗、早期预防。早期主要吃一些健康的食品，防止辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物，减少胃癌的发生率。一旦有了癌前病变像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性、萎缩性胃炎要坚持进行中医药治疗，能够进行逆转。一旦得了胃癌以后进入治疗期要看进行什么治疗，假如要手术治疗通过中药能够补气、养血，能够改善术后的贫血状态提高身体机能。如果病人进行化疗或者是放疗也要针对性的给予不同的治疗，比方说化疗常见的病人会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、消化道不良反应，以及贫血、骨髓的抑制。化疗会产生中医的阳虚症状，比方说怕冷、乏力，会给一些温阳的药物或者食物，包括温阳的羊肉、牛肉、鸡肉，还有一些药物包括黄芪、党参、肉桂这一类能够起到温阳作用。放疗从中医来说会产生热毒的反应，放疗的时候病人会出现皮肤红痛、出现便秘等，这一类中医是一种热毒的表现，会给一些滋阴清热包括清凉的水果、瓜果还有喝麻子仁丸、芦荟胶囊等，保持大便的通畅。所以病人治疗期间根据不同的治疗方法，选择不同的食物或者是药物，如果病人治疗结束进入康复期，患者主要注意少食多餐，适当的运动，但不能过度的劳累、超负荷、超体力的工作，都对胃癌的康复有帮助。在饮食上要注意吃一些健康的有抗癌作用的食品，总体来说是能够提高肿瘤的康复率。
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胃癌的治疗方法有哪些
胃癌要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。还包括靶向治疗、免疫治疗。早期胃癌选择手术切除再进行中医药的治疗，可以提高身体免疫力控制肿瘤复发、转移。中期首选手术，进行常规的化疗加中医药治疗。出现局部的淋巴结转移，还要配合局部的放疗。现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，HER2阳性可以用靶向治疗，连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。新的免疫治疗包括PD1，有一些患者适合用PD1进行治疗。在整个治疗过程中，中医药起到非常重要的作用，可以和手术进行配合减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症；可以减低放化疗的毒副反应；也可以减低免疫治疗或靶向治疗的毒副反应，需要长期伴随治疗提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
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胃癌能治好吗
胃癌能否治好，要根据分期、个人体质、病理类型决定。只要是早期发现、早期预防、早期治疗，能很大程度提高肿瘤的治愈率。胃癌的癌前病变，治愈率几乎为100%；一期胃癌，早期的手术以后经过调养，治愈率可达90%；中期治愈率大概有50%左右；晚期不到10%。所以胃癌是否能够治愈，很大的程度在于发现的早晚，另外也和疾病的病理类型也相关和分化程度也相关。比如印戒细胞癌恶性程度就比较高，还和它的分化程度有关，假如低分化的恶性程度比较高，高分化的恶性程度相对比较低。
引发胃癌的原因有哪些
引发胃癌原因和地域环境、饮食生活、幽门螺旋杆菌等因素有关。一、地域环境因素。胃癌的发病有明显地域性差别，比如在我国西北与东部沿海地区，胃癌发病率就明显高于南方。而在世界范围内，日本发病率是最高的，而美国的发病率却是非常的低，这表明了地域生活环境对于胃癌的发生有很大的影响。二、饮食生活因素，长期食用熏制的、烤制的、腌制的人群，胃癌发病率就比较高，特别是在食品中的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等这些与胃癌的发生也有密切的关系，而且食物中缺乏新鲜水果、蔬菜，也与胃癌的发病成一定关系。三、幽门螺旋杆菌的感染。在幽门螺旋杆菌感染率高的国家地区，胃癌的发病率也高。四、慢性疾病以及癌前病变，易发生胃癌的胃的疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及因为各种原因做了胃部分切除后的残胃，这些都是胃癌的高发因素。五、遗传和基因的因素，胃癌患者有血缘关系的亲属，胃癌发病率比亲属没有胃癌的这些人要高4倍，也是跟遗传和基因的改变，还有一定关系的。
胃造瘘手术风险大不大
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
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治疗胃癌的方法有哪些
治疗胃癌的方法需要根据胃癌的分期决定。早期胃癌是指胃癌发生在胃粘膜和粘膜下层，无论有无淋巴结转移，这部分病人可以通过胃镜做肿瘤整块的切除，这个技术叫做EMR，就是内镜下粘膜的切除术；还有一种叫ESD，即内镜下黏膜下剥离术。这种治疗胃癌可以达到把胃癌彻底治愈的效果，所以早期胃癌如果能够彻底治好，五年生存率可以达到95%以上。如果胃癌已经到进展期，胃癌浸润的深度比较深，甚至已经出现淋巴结转移，只能首选手术治疗。偏早期的胃癌，可以局部的胃切除或者是部分胃切除；如果胃癌进展比较晚期或胃癌的生物学行为不太好，要把胃整个都切掉；如果再进展到出现脏器的转移，只能选择放疗和化疗。对于年龄比较大、情况不允许放疗、化疗的终末期肿瘤病人，可以采用支持和对症的治疗。中医中药的治疗也可以抑制肿瘤的生长、提高病人的免疫能力。
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