黑便是怎么回事
发布时间：2020-03-3154130次收听
语音内容：
黑便在临床上主要是指消化道出血，或者是进食某些食物。
在临床上引起黑便，食物性的因素主要是进食含血量丰富的食物，比如进食猪血猪肝类食物，其中含有的红细胞比较丰富，经过消化道消化以后，会演变成黑便，一般无需治疗。
停止食用猪血猪肝类含红细胞丰富的食物，通常就可以获得症状的缓解，以及治愈。需要警惕的是，在没有食用这些含动物血制品丰富的食物，出现黑便，在临床上又称为上消化道出血，通常见于胃十二指肠疾病，也就是疾病发生部位在屈氏韧带上方，最常见的疾病是消化性溃疡，也就是胃十二指肠溃疡，通常需要进一步行胃镜检查，诊断明确后通常需要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物抗溃疡治疗两个疗程。以上通常可以获得缓解或治愈。
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黑便在临床上主要是指消化道出血，或者是进食某些食物。
在临床上引起黑便，食物性的因素主要是进食含血量丰富的食物，比如进食猪血猪肝类食物，其中含有的红细胞比较丰富，经过消化道消化以后，会演变成黑便，一般无需治疗。
停止食用猪血猪肝类含红细胞丰富的食物，通常就可以获得症状的缓解，以及治愈。需要警惕的是，在没有食用这些含动物血制品丰富的食物，出现黑便，在临床上又称为上消化道出血，通常见于胃十二指肠疾病，也就是疾病发生部位在屈氏韧带上方，最常见的疾病是消化性溃疡，也就是胃十二指肠溃疡，通常需要进一步行胃镜检查，诊断明确后通常需要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物抗溃疡治疗两个疗程。以上通常可以获得缓解或治愈。
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肠道出血会疼吗
肠道出血是否会疼是因人而异的，也是依据不同的病情而异。一般来说，我们肠道出血最常见的病因学，第一个是大肠癌和大肠息肉，第二个是肠道炎性的疾病，第三个是血管的病变，第四个是肠壁的结构异常，第五个是肛管的疾病。一般来说，大肠息肉和大肠癌都不会痛，除非说结肠癌长得很大，已经突破了肠壁，这个时候才会有腹痛，一般大肠息肉是不会痛的。而肠壁的炎性疾病，比如细菌性感染、缺血性肠病、放射性肠炎，这个它可能会有腹痛。血管的病变，比如毛细血管扩张症，血管畸形，它一般是不会腹痛。而肠壁结构异常，梅克尔憩室和肠套叠，它有可能会引起腹痛。肛管的异常，比如痔疮、肛裂、肿瘤，这个有可能会有腹痛。
大便颜色深褐色正常的吗
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肠破裂症状有哪些
肠破裂后局部症状表现较明显，患者会出现剧烈腹痛，肠道功能也会出现异常，所以腹胀、恶心以及呕吐等症状也较为明显，病情严重时甚至会出现感染性休克。当出现肠破裂时，一定要及时进行手术治疗。
消化道出血严重吗
消化道出血是否严重需跟出血量和出血速度等有关。少量的消化道出血，病情发展缓慢，短期来看不会造成严重影响；出血量大速度快，病情很严重，随时危及生命。
消化道出血什么原因导致的
消化道出血一般分为上消化道和下消化道的出血，上消化道出血是指十二指肠、屈氏韧带以上的出血，包括以下几个内容，可能消化性溃疡，就包括胃或者是十二指肠溃疡。另外，急性胃黏膜病变，比如服用了阿司匹林、波立维（等）活血化瘀药物之后，出现了出血，同时食管胃静脉曲张破裂出血所导致消化道出血，就是胃癌，是比较常见疾病，是上消化道出血，而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的、空肠、回肠、结直肠的病变引起出血，其中90%的病变都是来源于结直肠的息肉或者是肿瘤引起来的出血，另外其疾病，比如空回肠的病变，包括的纤维样的息肉，包括肿瘤、痔疮的病变，还有全身的弥漫性的病变，比如DIC，也会引起消化道出血。
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消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因包括：消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡；急性胃黏膜病变，如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后；食管胃静脉曲张破裂出血所导致；胃癌，在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血，其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤，其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮，还有全身的弥漫性病变，如DIC，也会引起消化道出血，所以消化道出血的病因学非常复杂，需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别，咯血来源于呼吸道，一般会有呼吸道相关的病种，如支气管扩张、肺结核、慢支等，另外通过相关的影像学检查，如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血，需要鉴别是消化道出血，还是进食的食物加深之后引起的，需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜，如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影，如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克，影像学上会有相关的表现，所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血，另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血，其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤，而空回肠病变相对比较少见，包括腺瘤、息肉、血管畸形，还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病，如凝血机制障碍、肾病综合症等，表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血，如难诊断需要住院做进一步的相关的检查，如胃镜、肠镜、选择性动脉造影，不明原因的甚至剖腹探查。
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功能性消化不良的治疗
功能性消化不良是消化科门诊很大比例的疾病，在各级医院都比较常见，经常表现是上腹的隐痛、不适、反酸、腹胀等，经过详细的检查后，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声、钡餐，不能够诊断明确，这时叫功能性消化不良，一般分为两个类型。第叫餐后不适综合征，第二个上腹痛综合症。餐后不适综合征是指进食之后出现腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛，而腹痛综合征指进食后出现比较明显的腹痛，但经过一段时间腹痛可以得到明显缓解，总体来说消化性不良是排除性的诊断，需要排除胃肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病后，才能够给患者功能性消化不良的诊断。
消化道出血的表现
消化道出血的症状。消化道出血主要分为上消化道和下消化道，现在把下消化道又分出来了，小肠和大肠。一般上消化道出血，它主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便，这是出血的症状，实际上机体只要出血，它一定有两个症状，一个出血，一个贫血。大出血、急性出血的时候，病人会出现晕厥，休克，而少量出血的时候仅仅表现为乏力。消化道里边大出血什么表现，呕血。什么叫大出血，就是说出血量达到800到1000毫升，一次性。一次呕出大量的血或者一次拉出大量血，都是这样。能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近，主要是胃、十二指肠之上一小段十二指肠水平段，这段出血都可以呕出来，而且一般出血量大才会呕出来，如果出血小，它不出现呕血了，仅仅表现为少量血下去，血随着距离肛门的距离，路上会经历很多东西，到排出去的时候最终就会变成黑色的，所以上消化道的出血是呕血或者黑便，但出血量特别大，也会出现血便，而下消化道它离肛门特别近，排出去的容易看到鲜红色的血液。
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消化道出血的症状
消化道出血主要分为上消化道和下消化道，下消化道又分小肠和大肠。一般上消化道出血，主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便。实际上机体只要出血，一定有两个症状，一个出血，一个贫血，大出血、急性出血的时候，病人会出现一个晕厥，休克，而少量出血的时候仅仅表现为一个乏力。消化道大出血表现为呕血，大出血就是一次性出血量达到800到1000毫升，能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近，主要是胃、十二指肠水平段，如果出血小，不出现呕血了，仅仅表现为黑便，但出血量特别大，也会出现血便，而下消化道它离肛门特别近，排出去的容易看到鲜红色的血液。
消化道出血应该如何检查
消化道出血时，医生评价一个比较严重的临床表现，所以在检查的时候，通常情况下都是要做胃镜检查。另外也会做一个结肠镜的检查，还有就是通过CT检查，这三种检查方式主要是相互弥补，达到一个互补的作用。最后就是做内窥镜检查。
消化道出血会自愈吗
消化道出血患者还是比较多的，每一个患者出现的原因都不同，出现消化道出血以后如果不及时处理，想要让它自愈比较困难，所以应该及时补充血容量，使用内镜治疗方法，微创介入治疗方法或者是手术治疗方法来解决，这样才能够保证患者生命安全不受到威胁。
消化道出血的治疗方法
导致消化道出血的原因是有多种的，并不只有消化道本身会导致消化道出血，像是痔疮、结肠炎等也是会导致消化道出血的，所以消化道出血的治疗方法并不统一，需要根据症状来确定最终的治疗方法，这也就是我们平时所说的对症下药。如果消化道出血的情况比较严重的话，一般都需要住院甚至手术治疗，如果症状比较轻的话，使用药物进行治疗就可以了。
