消化道出血的患者饮食有哪些禁忌

发布时间：2019-12-2564075次播放

视频内容：

上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血，上消化道出血常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉破裂出血以及胃癌，而下消化道出血90%是结直肠的病变，比较少见的包括空回肠的病变，还有痔疮出血，所以一旦明确后，如处于急性活动性出血，这时要按照医生的要求禁食，因为吃饭后是不能够手术或是干扰手术的情况，另外是消化性溃疡或单纯的痔疮出血，可慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食。
总体需明确病因，饮食不应干扰下一步的治疗，当然这些特殊情况，医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代，所以最重要的是明确诊断，听从医生和护士的安排。

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消化道出血分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因包括：消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡；急性胃黏膜病变，如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后；食管胃静脉曲张破裂出血所导致；胃癌，在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血，其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤，其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮，还有全身的弥漫性病变，如DIC，也会引起消化道出血，所以消化道出血的病因学非常复杂，需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。

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消化道出血分为上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血，治疗首先不是吃药，是明确病因学，如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗，而不是口服药物，食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血，包括空回肠，结肠直肠病变和痔疮出血，下消化道出血首先不是吃药止血，而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以，如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳，需外科手术治疗，而痔疮出血，需到肛肠科治疗，而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。

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上消化道出血最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌，其中消化性溃疡和急性胃黏膜病变能找到明确的病因，如消化性溃疡可能是天气变冷或服用了阿司匹林、波立维等；肝硬化的基础之上有食管胃底静脉曲张，如果进食较硬的食物如鱼、排骨，可能把曲张的静脉给扎破引起上消化道大出血。胃癌没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血，其中结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学，血管畸形也没有明确的诱因，但痔疮是有明确的饮食相关性的一些因素，主要是进食辛辣刺激或比较干燥的食物，把痔血管丛给划破引起便血。

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消化道出血的症状。消化道出血主要分为上消化道和下消化道，现在把下消化道又分出来了，小肠和大肠。一般上消化道出血，它主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便，这是出血的症状，实际上机体只要出血，它一定有两个症状，一个出血，一个贫血。大出血、急性出血的时候，病人会出现晕厥，休克，而少量出血的时候仅仅表现为乏力。消化道里边大出血什么表现，呕血。什么叫大出血，就是说出血量达到800到1000毫升，一次性。一次呕出大量的血或者一次拉出大量血，都是这样。能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近，主要是胃、十二指肠之上一小段十二指肠水平段，这段出血都可以呕出来，而且一般出血量大才会呕出来，如果出血小，它不出现呕血了，仅仅表现为少量血下去，血随着距离肛门的距离，路上会经历很多东西，到排出去的时候最终就会变成黑色的，所以上消化道的出血是呕血或者黑便，但出血量特别大，也会出现血便，而下消化道它离肛门特别近，排出去的容易看到鲜红色的血液。

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