肛瘘如何鉴别诊断
发布时间:2021-04-0988914次收听
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肛瘘的主要鉴别诊断是患者近期是否出现红肿,热痛等现象,一般肛瘘患者都会有肛周脓肿的病史的。
通过肉眼可看到肛周皮肤上有外口,常常出现为单个,表现为红色乳头状突起,用手按压可以出现脓性分泌物有或带血的分泌物。
而肛门流脓、流粪是最主要的表现,其他肛肠疾病是不会出现的。因分泌物的刺激,有时候患者会觉得有瘙痒感。
在触诊时可发现皮下有条索状肿物向肛门方向,并且在齿状线有相应部位出现瘘口是最典型的临床症状。治疗时最好的方式就是手术治疗。
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肛瘘的主要鉴别诊断是患者近期是否出现红肿,热痛等现象,一般肛瘘患者都会有肛周脓肿的病史的。
通过肉眼可看到肛周皮肤上有外口,常常出现为单个,表现为红色乳头状突起,用手按压可以出现脓性分泌物有或带血的分泌物。
而肛门流脓、流粪是最主要的表现,其他肛肠疾病是不会出现的。因分泌物的刺激,有时候患者会觉得有瘙痒感。
在触诊时可发现皮下有条索状肿物向肛门方向,并且在齿状线有相应部位出现瘘口是最典型的临床症状。治疗时最好的方式就是手术治疗。
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肛瘘手术需要注意些什么
肛瘘手术一般确实是有复发的,复发的意义是指的是没做好。肛瘘手术实际上是肛肠比较难的手术,因为简单的皮下瘘,或者简单的低位肛瘘是很简单的。但如果是高位的,甚至于多发性的肛瘘,确实是不太好做。所以肛瘘的时候做手术是非常重要的,做手术最好去正规的医院,可以找一些有经验的大夫去做。还有一个,实际上做完肛瘘手术,换药跟手术同等重要,我们常说手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需要去换药。一定要在医生的指导下去换药,如果医生让你1周去两次,就一定要遵医嘱。
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肛瘘必须做手术吗
肛瘘一般是肛管感染,由肛周脓肿没有及时处理而引起,造成后期的肛管感染,长期不愈,所以应该及早去专科医院去手术。如果没有及时处理,很可能肛管的感染可以延伸到齿状线以上。有的时候做肛瘘手术,不可能一次根治,有可能做两次甚至于三次手术。
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如何预防肛瘘
肛瘘在临床上一般来说。预防比治疗可能更有意义。肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分歧,也就是说,肛周脓肿是坐骨直肠周围间隙感染的急性期,而肛瘘是其慢性期。所以肛周脓肿表现为局部的红肿热痛,伴有波动感阳性。如果细菌入血通常会引起畏寒高热等毒血症状,而肛瘘主要表现为局部症状,因为局部纤维化疤痕形成,可以表现为肛周部出现。红肿热痛的肿块。脓肿破溃以后。脓液流出,可以自行愈合,但是反复迁延不愈。肛瘘绝大多数在临床上是因为肛周脓肿行脓肿切排以后所引起的继发性感染。对于肛瘘的预防主要是两点第1,及时的预防肛周感染,也就是养成良好的排便习惯,便后采用清水冲洗干净,以避免感染,第二,对于肛周脓肿需要及时的治疗。以避免肛瘘的形成,对于浅表性的肛周脓肿,可以考虑一次行性的行脓肿完全敞开。
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肛瘘的保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况:白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等,这些确实不能承担手术的病人,可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条,要用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。保守治疗只能减轻症状,不能让肛瘘的瘘管完全治愈,是不能够根治的。所以,待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之,要是抵抗力强,能够有条件的,肛瘘的治疗最好以手术为佳。
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如何预防肛瘘
肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁,目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿,但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后,脓肿的炎症消失了,表面上不疼也不流脓了,但实际上里面肛管的感染还在继续。所以,如果患有肛周脓肿,一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿,直接出现肛瘘感染的情况,那是因为他抵抗力非常低下,已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人,化疗以后白血球只有一千甚至于几百,血色素只有五六克,当他有肛周感染的情况下,根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋,这样的人一开始可能就有窦道感染了,形成不了脓肿,应该先保守治疗,如果效果不好也必须做手术根治。
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肛瘘术后饮食注意事项
肛瘘术后在饮食上的注意事项:第一,建议清淡饮食,一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起的肛瘘术后的切开引流的部分,有的组织会产生出血。另外,不要不敢吃饭、不敢吃肉,要摄入足够的蛋白质,才能利于伤口的恢复。第二,尽量别喝酒,烟如果说控制不了最好减半。第三,肛瘘的病人最好要休息,不用老坐着,也不用经常的站立的工作。第四,最好两三天到手术医院换药一次。它不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需要换药治疗,如果换不好,肛瘘有可能做二次手术。总之,如果饮食得当,休息得当,让每天排便1到2次,按时换药,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。
肛瘘是什么原因
肛瘘不同于肛裂和痔疮,肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通,一般是继发于肛周脓肿,自行破溃,或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是,肛门的皮肤外面会有一个外口,经常会有脓液或者粪便流出,外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道,也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口,甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕,一般肛瘘保守治疗是无效的,所以,建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗,因为手术方式也有很多,有的微创,有的创伤会大一些,所以,要根据病情不同,选择合适的手术方式。
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