小肝癌术后如何复查
发布时间：2021-12-3093750次收听
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肝癌的复查应该要严格的按照规定的时间来进行复查，小肝癌也不例外，需要定期来进行复查，以避免发生远处的转移或者做到早发现，早期干预，早期根治。
在临床上面规定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三个厘米之内的肝癌都叫做小肝癌，这种病例的手术的成功率是非常高的，也就是手术之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的预后的，但是也不能掉以轻心。复查的时候制定了严格的复查的措施，比如对于这种小肝癌，术后要进行三个月左右开始，三个月左右要进行一次全面的检查，包括肝脏的增强的ct，磁共振配合b超，还有血液学的检查，包括甲胎球，199等等的检测，两年之后也要定期进行检测，时间可以稍微放松，比如半年一次，一次增强的ct，磁共振或者是血液学的检查，五年之后可以做到一年做一次全面的体检，包括ct，磁共振，还有血液学的检查等等，这样子才能够达到一个比较好的定期监测的目的。
在临床上面规定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三个厘米之内的肝癌都叫做小肝癌，这种病例的手术的成功率是非常高的，也就是手术之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的预后的，但是也不能掉以轻心。复查的时候制定了严格的复查的措施，比如对于这种小肝癌，术后要进行三个月左右开始，三个月左右要进行一次全面的检查，包括肝脏的增强的ct，磁共振配合b超，还有血液学的检查，包括甲胎球，199等等的检测，两年之后也要定期进行检测，时间可以稍微放松，比如半年一次，一次增强的ct，磁共振或者是血液学的检查，五年之后可以做到一年做一次全面的体检，包括ct，磁共振，还有血液学的检查等等，这样子才能够达到一个比较好的定期监测的目的。
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肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代偿、肝性脑病引起，其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。因为肝脏是解毒脏器，如果肝功能受到了影响产生了失代偿，神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，患者的病程较晚治疗会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标，一旦发生肝性脑病，基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段，临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。
肝癌介入手术如何做
肝癌介入手术应先找到供应支，打化疗药在打栓塞剂，把肿瘤血管的供应支堵塞掉，使肿瘤丧失血管供应，这种化疗药直接进入肿瘤细胞内，与全身化疗不同，全身化疗是在人体的循环以后，一部分进入肿瘤细胞内。肝癌的介入手术非常常见，指的肝癌介入手段，最常指的是肝癌的血管介入治疗。别的还有肝癌的介入射频治疗，肝癌的介入的神经阻滞治疗，肝癌介入的穿刺那个PDCE的治疗，以及肝癌介入穿刺，粒子放射植入治疗。传统的肝癌介入治疗，指的是血管介入治疗，也就是说在大腿根部的，股动脉穿刺、然后顺着这个股动脉、插到这个卡动脉腹腔动脉、进入这个肝动脉、通过打造影剂，看到这个肿瘤在肝内的这种分布，这种方式显影诊断效果，比CT、磁共振更加清晰，更加准确，并且能够看到这个肝癌的，肿瘤血管供应支。灌注化疗是直接将化疗药打到肿瘤细胞内，所以说效果更好，并且可以提高化疗药的浓度，并且打完化疗药之后，再注射这个栓塞剂，把肿瘤血管进行赌塞，起到了化疗加堵塞的双重作用，也叫做三明治疗法，这样的话，肿瘤细胞会明显地受到抑制、死亡、脱落，其他的一些治疗方式，包括射频治疗，也可以通过介入的方式，这个相对血管的这个介入治疗，要简单一些。
肝癌能预防吗
肝癌的预防是非常非常重要的，所谓的大医治未病，指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前，去除致病因素，我们知道肝癌的致病因素，主要的是，肝炎病、酗酒、黄曲霉菌，以及过度的这种焦虑，这种状态或生活压力，工作压力状态，所以去除这些因素，有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现，那么对于这些有高危因素的，或者一定年龄的，或者一定家族史，或者地方史的，这个人群要进行筛查，早期筛查、规律性筛查，及早发现可能存在的，肝癌的结节、肿块，及时判断是否是肝癌，因为在早期肝癌的治疗效果，是非常得好，甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗，在肝癌一旦发生，就不要再去耽误，焦虑、犹豫或者放弃，或者是过多地去寻医问药，而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后，尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下，积极手术为主的综合治疗，这样的话，可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到，一级预防，就早期的致病因素的去除，二级预防，早期诊断，三级预防，指的是早期治疗。
哪些肝癌患者首选放疗
晚期或患者身体不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手术，可选辅助治疗，包括化疗和放疗。肝癌最佳治疗效果是手术治疗。包括肝叶、肝段切除、肝移植治疗。其次尽可能进行射频治疗，包括局部介入穿刺射频治疗，达到根治或较好治疗效果。在不得已的情况下，可以尝试首选辅助治疗。有些放疗相对比较好，比如高聚焦靶向放疗以及粒子植入术，放疗效果比较好且创伤比较小，粒子植入术目前可以通过介入方式，通过局麻方式植入放疗粒子。对晚期患者、心肺或年纪很大患者有一定疗效，因此对于不能够手术患者可以首选放疗，但其他治疗尽可能配合，尤其放疗同步化疗以及放疗同步中医中药，治疗都有一定疗效。目前放疗同时是否做分子靶向治疗暂时不推荐，如果在放疗失败后可以尝试分子靶向治疗。
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肝癌患者术后需要化疗吗
并不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗。早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人不需要进行化疗，对中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留的患者常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态、对化疗的疗效反应、耐受力等，还要选择好化疗的时间、周期和化疗药物。肝癌化疗一定要把握适应症，早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，很多数据显示，在违反适应症情况下的化疗反而会促进肝癌细胞的生长。
肝癌介入治疗吃些什么好
肝癌介入治疗后容易恶心呕吐，建议进食清淡且容易消化，注意少食多餐，避免过凉过热，日常饮食多推荐粥类、汤类食物，也可冲新鲜果汁，避免进食山楂、核桃等过酸、过硬类食物。肝癌介入治疗后往往会出现恶心呕吐，消化道反应非常重，此时不要吃太多食品，也不要吃刺激性食品，另外避免吃酸性食品。肝癌介入治疗后很容易形成胃穿孔，此时一般建议病人以流质食物为主，且注意少食多餐，避免硬食品，包括不容易消化硬核食品或山楂等比较厚硬食品。对油炸食品、烟熏制品和太多蛋白和油脂食品，尽量避免，以清淡易消化、流食、半流食、富含纤维素、水果等食物为主。肝癌介入治疗之后，具体吃的食品，多推荐喝粥、喝汤，且避免过烫或过凉。也可冲点新鲜果汁，避免过凉对胃部造成刺激。其他食品，只要不太过于油腻和坚硬，或不容易消化都可，但一定要少食多餐、清淡，避免一次过多或过凉、过热等。
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什么是肝癌液化坏死
通常情况下，可以把直径为5~10cm的肝癌，称为大肝癌。对于直径大于10cm的肝癌，可以称为巨大肝癌，大肝癌与巨大肝癌二者，大约可以占到肝癌总人数的75％。对于肝癌这种疾病的患者，一般来说，发病隐匿，恶性程度高，而且疾病的病程，发展比较快。有大多数的肝癌患者，到门诊就诊的时候，已经处于肝癌疾病的中晚期。肝癌的血液供应，有70％来源于肝动脉，30％来源于门静脉。肝癌有些长得快，有些长得相对慢。有些长得比较小，有些长得比较大。对于一些长得比较快，或者个头比较大的肝癌，它的中心往往会成为缺氧的状态，营养供应不上，就像人体一样会营养不良。长时间营养不良它就会发生液化坏死，这就是肝癌液化坏死的含义。但是否发生液化坏死，并不影响手术决策。
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