听神经瘤必须要开颅吗
发布时间：2020-06-0364141次收听
语音内容：
听神经瘤不是必须要开颅。
这个涉及到一个听神经瘤的治疗的问题了，听神经瘤的治疗也是分好几种：第一种是手术的话就需要开颅，这种从后面我们把皮肤切开，把骨头开一个窗，然后通过这种这个窗把肿瘤切掉，当然最后会把开窗的这种骨头放回去，然后固定这个时间长了以后，它可以长起来，对这个骨头没有什么影响，但是不是所有的听神经瘤都需要做手术，比如比较小的，可以采取我们要第二种方式，比如比较小的话就不需要其他的治疗，没有其他的不舒服，也可以观察。
第三种治疗方式，还有一个就是伽马刀，伽马刀就是一种放射治疗，它就是通过这种不同的区域的空间的放射源这种分布，然后把所有的射线聚焦到一点上，通过这种放射性的这种能量把细胞给杀死，这种的话也可以控制肿瘤的生长，但是对于绝大多数这种精神病人来讲，这种放射治疗的话，他是不需要开刀的。我们在这里它是可以把细胞杀死，但是就是说并不是所有的肿瘤都会消失，只有一部分肿瘤会变小，消失的只是很少的一部分，它对于大多数来讲的话，可能它就是控制肿瘤生长。
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听神经瘤不是必须要开颅。
这个涉及到一个听神经瘤的治疗的问题了，听神经瘤的治疗也是分好几种：第一种是手术的话就需要开颅，这种从后面我们把皮肤切开，把骨头开一个窗，然后通过这种这个窗把肿瘤切掉，当然最后会把开窗的这种骨头放回去，然后固定这个时间长了以后，它可以长起来，对这个骨头没有什么影响，但是不是所有的听神经瘤都需要做手术，比如比较小的，可以采取我们要第二种方式，比如比较小的话就不需要其他的治疗，没有其他的不舒服，也可以观察。
第三种治疗方式，还有一个就是伽马刀，伽马刀就是一种放射治疗，它就是通过这种不同的区域的空间的放射源这种分布，然后把所有的射线聚焦到一点上，通过这种放射性的这种能量把细胞给杀死，这种的话也可以控制肿瘤的生长，但是对于绝大多数这种精神病人来讲，这种放射治疗的话，他是不需要开刀的。我们在这里它是可以把细胞杀死，但是就是说并不是所有的肿瘤都会消失，只有一部分肿瘤会变小，消失的只是很少的一部分，它对于大多数来讲的话，可能它就是控制肿瘤生长。
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听神经瘤的好发人群有哪些
30到50岁之间的中青年，尤其女性是听神经瘤好发人群；长时间处在噪音环境中的人、脑部有外伤的人、有听神经瘤家族史的人等，也都是听神经瘤的好发人群，需要引起注意。
听神经瘤是什么
听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭神经是调节平衡的神经，但前庭神经、听神经和面神经在一起聚集，所以通常称为听神经瘤。实际上有一部分神经鞘瘤起源于面神经，真正起源于听神经的可能只占很少一部分，通常只要起源于这个区域，就称为听神经瘤。所以这种肿瘤，实际上是起源于这个区域肿瘤的鞘膜，相当于电线的电线橡胶皮一样，由鞘膜细胞生长出来的肿瘤。
听神经瘤CT可以发现吗
听神经瘤的检查手段很多，CT是常见的一种检查手段，CT可以发现听神经瘤。如果听神经瘤特别小，CT不一定能发现肿瘤，听神经瘤体积稍增大即可被发现。发现听神经瘤，其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头，所以CT观察骨窗就能发现，如果存在听神经瘤，CT还可以看其与脑干的关系，如果肿瘤体积很大，还需观察是否有脑积水，脑室是否增大。
听神经瘤手术后多久可以康复
听神经瘤术后，1-2周基本上可以恢复，生活能够自理，但一些患者会出现肢体活动障碍或出现昏迷，恢复时间会较长。恢复时间因人而异，还有一些患者术后出现感染发热，恢复时间会延长，对绝大多数来讲，大概1-2周就可以恢复。
听神经瘤术后面瘫要怎么办
听神经瘤术后面瘫解决方法有多种。第一种方法，面神经解剖保留，面神经保留的概率非常高，目前来讲95%以上能保留，但有一部分即使保留，功能也会受影响，因为血供一部分来自肿瘤，肿瘤切掉，血液供应受影响，可能功能会受影响；第二种方法，有一部分术后周围炎症的刺激，可能也会导致功能受影响。所以术后可能出现面瘫，如果解剖保留比较完整，绝大部分会恢复，如果恢复不理想，可以通过手术移植其他神经促进闭眼功能和嘴角斜的功能恢复，大部分可通过按摩或主动锻炼缓慢恢复。
01:40
什么是听神经瘤
我们通常所说的听神经瘤不仅仅是听神经瘤，绝大部分是前庭神经来源，包括前庭神经、听神经和面神经。实际上有一部分是面神经神经鞘瘤。起源于听神经占很少的一部分。这种肿瘤是起源于这个区域的神经鞘膜，由鞘膜细胞成长出来的这种肿瘤叫听神经瘤。
01:42
听神经瘤CT能发现吗
听神经瘤的检查手段很多，CT是常见的一种检查手段，CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像，肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。如果听神经瘤特别小，CT不一定能发现肿瘤，听神经瘤体积稍增大即可被发现；发现听神经瘤，其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头，所以CT观察骨窗就能发现，如果存在听神经瘤，CT还可以看其与脑干的关系，如果肿瘤体积很大，还需观察是否有脑积水，脑室是否增大。
02:27
听神经瘤必须开颅吗
听神经瘤治疗分好几种。第一种是手术。手术需要开颅，把骨头开一个窗，把肿瘤切掉。但不是所有的听神经瘤都需要做手术。第二种是观察。听神经瘤较小的话，不需要治疗。第三种治疗方式就是伽马刀治疗，可以控制肿瘤的生长，但是并不是所有的肿瘤都会消失。
03:45
听神经瘤手术后遗症有什么
听神经瘤手术后遗症最常见的就是面瘫，表现为眼睛闭合不上，角膜炎，嘴巴歪，流口水。绝大多数是轻度面瘫，过一段时间它能恢复。严重面瘫可以通过手术可以促进面神经功能恢复。其次是听力丧失，耳鸣。再者可能影响到肢体的活动，严重的话引起昏迷，甚至危及生命。
01:17
听神经瘤手术后多久能康复
听神经瘤大部分术后一到两个星期基本上都能恢复，可以自己吃饭、洗漱。但是有一些会出现肢体活动障碍或者昏迷，恢复时间就会比较长。如果术后出现感染发烧，恢复时间可能就会延长。对于绝大多数来讲一到两个星期就可以恢复的比较好。
听神经瘤早期症状有什么
听神经瘤早期症状主要有耳鸣、听力下降、眩晕等等。初期因为症状很轻微，很容易被忽略，耳鸣多与听力下降同时发生，也可以单独发生。耳鸣主要表现为蝉鸣音或者汽笛声等等，可以成为持续性。听力下降多是一侧渐进性，能够听到声音，但是不能分辨出语言的意义，尤其是对电话里的声音分辨的特别困难。单侧突发性的耳聋，这种患者大约有1/10的可能是由听神经瘤引起的，伴有耳鸣和听力下降的中年人，千万不要忽视这些看似不严重的症状，很有可能就是听神经瘤的一种先兆。随着肿瘤的逐渐增大，可压迫周围的重要结构，比如逐渐出现同侧面神经麻痹，两侧眼裂不对称，一大一小，口角歪斜，三叉神经受到压迫而出现面部的麻木，痛觉和角膜反射减退，出现吞咽困难和饮水呛咳，则是后组颅神经受到损伤的表现。如果出现行走摇摇摆摆，一副喝醉酒的样子，肿瘤一般已经较大而且侵犯到了小脑半球。如果患者出现头痛、呕吐、视力减退等这些颅内压增高的症状时，说明病情已经发展到了晚期。
听神经瘤的症状以及手术治疗
有一位46岁的女性患者，因为耳聋头晕曾经去耳科就诊，经检查耳朵没有问题，又来神经外科治疗，经CT检查，患者为神经外科疾病——听神经瘤，那么我们来了解一下这种肿瘤。
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