如何鉴别上下运动神经元瘫痪

发布时间：2021-05-20113836次收听

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上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。

上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。

诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

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手上肌肉萎缩怎么办

首先要明确手上肌肉萎缩的原因，如果神经性的，需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起，愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因，除单纯骨折引起肌肉萎缩，常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩，比如尺神经桡神经或者正中神经损伤，相应支配的肌肉就会萎缩起来，甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题，神经受到影响，导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题，如果神经性的，需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来，肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起，愈合之后进行功能锻炼，肌肉萎缩自然可以恢复的。

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肌肉萎缩怎么办

患者出现肌肉萎缩可以根据症状，选择加强功能锻炼，治疗神经损伤，结合康复锻炼以及按摩、热敷，应用改善循环和营养的药物等方法控进行治疗。如果因为骨折等原因，导致长时间不活动，引发的肌肉萎缩，在拆除固定或做完手术之后，要加强功能锻炼，一般可以恢复。如果因为神经损伤导致肌肉萎缩，恢复会比较困难，神经功能不恢复，肌肉萎缩得不到康复，需要先治疗神经损伤。如果因为脑血管病引起肌肉萎缩，需要结合康复锻炼和按摩、热敷等，使肢体的功能得到康复，肌肉萎缩得到缓解。如果自身的原因引起肌肉萎缩，比如营养状态不佳或循环不好，可以应用改善循环和营养的药物，并加强功能锻炼，促使肌肉恢复。

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