肝脏囊肿需不需要手术
发布时间：2021-12-3069845次收听
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肝脏囊肿是否需要手术是根据囊肿的一个类型，以及一个是否合并症状来决定的。肝囊肿可以分成这种单纯性的肝囊肿和这种动荡性的肝病，对于单纯性的肝囊肿，如果是比较小，而且有没有症状的话，是不需要手术处理的，定期复查b超或者ct就可以，对于相对来说比较大的肝囊肿，又伴有这种症状的时候，可以考虑经b超引导下的一个囊液的抽吸术。
另外的话，如果当这种肝囊肿合并有感染或者出血，需要做引流术。如果是对于这种多囊性的一个肝病的话，如果是伴有症状，也需要进行积极的一个部分的肝叶切除术，甚至是肝移植术，但是对于这种没有症状的动荡性肝病，也是不需要任何处理，定期的去监测影像学的检查就可以了。
所以不同类型的肝囊肿，选择的这种手术方式以及是否进行手术方式都是不同的。不同的手术方法，对于这种肝囊肿在术后的一个复发的情况也都是不尽相同的。
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肝脏囊肿是否需要手术是根据囊肿的一个类型，以及一个是否合并症状来决定的。肝囊肿可以分成这种单纯性的肝囊肿和这种动荡性的肝病，对于单纯性的肝囊肿，如果是比较小，而且有没有症状的话，是不需要手术处理的，定期复查b超或者ct就可以，对于相对来说比较大的肝囊肿，又伴有这种症状的时候，可以考虑经b超引导下的一个囊液的抽吸术。
另外的话，如果当这种肝囊肿合并有感染或者出血，需要做引流术。如果是对于这种多囊性的一个肝病的话，如果是伴有症状，也需要进行积极的一个部分的肝叶切除术，甚至是肝移植术，但是对于这种没有症状的动荡性肝病，也是不需要任何处理，定期的去监测影像学的检查就可以了。
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肝实质回声弥漫性改变是什么
有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。
肝囊肿的注意事项有哪些
肝囊肿的注意事项包括以下几方面：一、要定期进行肝囊肿的复查。对于小于五厘米以内的肝囊肿没有任何症状，不需要进行特殊的药物治疗或者是一些手术治疗。对于超过五厘米以上的肝囊肿，可以采取手术介入的方式来治疗。二、肝囊肿患者如果并发了一些肝功能的改变，应该及时的采取一些保肝、护肝治疗，通常需要口服一些降低转氨酶的药物以及一些护肝类的药物。三、肝囊肿比较大时，一定要避免剧烈的运动或者是外伤，因为这种外伤情况下很容易导致肝囊肿发生破裂甚至出现出血、失血性休克、弥漫性腹膜炎的可能性。总之，肝囊肿在日常生活中一定要引起高度的重视，应该每年定期的做复查，发现肝囊肿发生明显变化时要积极的到医院采取相应的治疗措施。
有肝囊肿能做肝活检吗
肝囊肿是一种良性疾病，不会发生癌变，因此大部分情况下不需要做肝活检。但如果囊肿引起身体的不适症状，且大于5厘米，不能确定是单纯的囊肿还是其他类型的病变，这种情况下可以通过肝活检来明确病情。
肝囊肿有什么危害
1、肝囊肿如果没有及时治疗，容易慢慢变大导致胃部受到压迫。如果患者本身患有胃部疾病，会导致患者不敢进食或者进食量过少，挤压到心脏时还会出现心衰症状。有部分患者因为肝左叶出现囊肿，导致心脏受到压迫，只能通过吸氧维持生命。另外，还有部分患者因为肝囊肿导致心衰，只能卧床治疗，通过药物治疗身体才能慢慢康复。2、肝囊肿会导致患者肝脏部位出现胀痛、疼痛等情况，有时候囊肿突然增大或者受到感染，会使患处疼痛感剧烈。严重时会导致发烧，甚至是损伤内部器官。肝囊肿是常见额肝脏疾病，一旦发现有囊肿出现，一定要及时治疗，否则容易因为囊肿增大或者受到感染而加重病情。3、患者有时候还可以在上腹部触摸到包块，部分患者有呕吐和腹痛症状，还会有黄疸出现。囊肿过大时，容易出现疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状，如治疗不及时，囊肿会不断增大。最后，压迫在附近的器官，导致身体出现多种症状。患者需要及时采取手术治疗，将囊肿切除，也可以食用超声波引导穿刺引流后，注入无水酒精将囊肿硬化，效果相对比较明显。4、少部分的肝囊肿患者会出现囊肿破裂以及囊内出血症状，可以导致身体内部受到感染。短时间内生长速度有恶变趋势，很容易对人体健康造成威胁，及时切除才是关键。否则，囊肿在体内增长，十分容易导致感染或者破裂，损害人体健康。
肝囊肿症状
肝囊肿较小时没有症状，较大时会感觉到肝区有胀痛的感觉，还会出现压迫脏器腹胀等症状。正常肝脏的大小在12到14厘米，是正常右叶斜径，肝脏的囊肿在五厘米以内而且又长在肝脏的内部，基本上是没有临床症状的。只能通过体检做B超才能发现。肝囊肿比较大十厘米八厘米，会感觉到肝区有胀痛的感觉，如果囊肿进一步的增大还会压迫周围的脏器，或者囊肿是在肝脏比较靠表面的位置也可能压迫周围的脏器，可能会压迫胃肠道，会觉得消化能力下降，腹胀，胃肠道动力不好。囊肿还有合并感染和出血的，几率比较低。如果说囊肿合并感染那么出现肝区的一个疼痛和发热，需要进行抗感染的治疗。如果囊肿有出血的也有可能会出现疼痛，穿刺的时候可以看到囊液可能是血性的或者是棕色的。肝囊肿是肝脏常见的一个良性的占位性病变。肝囊肿是不会癌变的。正因为肝囊是一种良性病变，所以早期是没有症状的，跟囊肿的位置和囊肿的大小有关系。
肝内多发小囊肿算严重吗
肝囊肿我们可以分为单纯性的肝囊肿，寄生虫性的肝囊肿，以及某些先天性，包括多囊肝在内的肝囊肿。那么我们说，如果在体检的时候发现的肝内多发小囊肿，需要判断肝囊肿形成的具体原因。如果说多发性的这种小囊肿认为是属于单纯性的，往往是由于伴随年龄增加，肝管出现某些退行性变，或者是某些外来因素，或者是内在因素引起的，这种肝内的小胆管的异常。这种情况不需要任何的干预，定期检查就可以。而如果说像寄生虫性的，我们称为包虫病，这种肝内的囊性病灶，它的影像学特点和单纯性肝囊肿是有明显的区别。无论是腹部CT还是核磁，都能够判断出其到底是否为包虫性的肝囊肿。对于肝包虫病来讲，一经诊断就建议尽快的通过外科手术，配合药物来进行治疗。而多囊肝是属于常染色体显性疾病，其发展较快，多发的囊肿往往迅速增大，引起明显的腹胀，当然它也有其家族遗传病史。所以如果说没有家族病史，往往多囊肝的诊断，发病率，或者说它的影像学特点跟单纯性肝囊肿还是有很大区别的。所以我们说对于肝内的这种多发囊性病灶来讲，主要还是要判断其具体的病因。
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肝内多发小囊肿严重吗
肝囊肿，我们可以分为单纯性的肝囊肿、寄生虫性的肝囊肿，以及某些先天性的包括多囊肝在内的肝囊肿。那么如果在体检的时候发现的肝内多发小囊肿，需要判断肝囊肿形成的具体原因。如果是多发性的这种小囊肿认为是属于单纯性的，那么往往是由于伴随年龄增加，肝管出现某些退行性变，或某些外来因素或内在因素引起的这种肝内的小胆管异常，这种情况不需要任何的干预，定期检查即可；而像寄生虫性的，我们称为包虫病，这种肝内的囊性病灶，它的影像学特点和单纯性肝囊肿是有明显的区别的，无论是腹部CT还是核磁，都能够判断出其到底是否为包虫性的肝囊肿。对于肝包虫病来讲，一经诊断就建议尽快的通过外科手术，配合药物来进行治疗；而多囊肝是属于常染色体显性疾病，其发展较快，多发的囊肿往往迅速增大，引起明显的腹胀。当然，它也有家族遗传病史，所以若没有家族病史，往往多囊肝的诊断，发病率或影像学特点都跟单纯性肝囊肿有很大区别，因此对于肝内的这种多发囊性病灶来讲，主要还是要判断其具体的病因的。
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肝囊肿会自动消失吗
肝囊肿多数是天生的疾病，属于肝脏部位的良性占位病变，是一层囊包裹着一些液体形成的囊肿，所以一般不会自动消失。但是临床上大部分情况下肝囊肿比较小，每年复查时囊肿大小没有什么明显变化，病人也没有任何不适症状，此时不用进行治疗。当肝囊肿逐年增大，直径长到八厘米十厘米后可能会引起正常肝组织挤压，患者会出现肝区疼痛等，影响日常生活质量，此时需要在超声引导下穿刺抽液治疗，让肝囊肿明显缩小，缓解临床不适症状。为了预防以后复发，穿刺引流后还需要注射无水酒精让囊壁粘连，减少液体的再次积聚，防止肝囊肿再度增大。
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肝囊肿的最佳治疗方法是什么
囊肿穿刺抽液是肝囊肿的最佳治疗方法。肝囊肿是很常见的肝脏良性占位性病变之一，很少会出现临床症状，更不会癌变。肝囊肿是否需要治疗和它的大小有关系。如果是在五个厘米以内没有任何症状，不会造成不良影响，不需要治疗，建议每年一次复查。如果肝囊肿较大，八厘米甚至十厘米以上可能会出现肝区胀痛不舒服。当肝脏体积增大，对周围临近的胃肠道压迫时会出现腹胀、消化不良等症状，要进行干预。治疗肝囊肿创伤较小的方法就是在超声引导下对囊肿穿刺抽液，注射无水酒精让囊壁黏连，减轻囊肿压迫症状，同时预防将来肝囊肿复发。
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肝囊肿可以治愈吗
需要手术的肝囊肿患者是可以治愈的。大部分患者肝囊肿是不需要任何治疗。有几种情况需要外科手术干预：肝囊肿引起了相应的临床症状；另外，囊肿外生性压迫了周围器官。手术的方式是进行囊肿的开窗引流。去掉部分囊壁，让囊液流到腹腔里由腹腔吸收。腹腔镜的囊肿开窗引流术后，有可能还会再复发。对于复发的患者，手术原则也跟初次相同。如果没有相应的临床症状，不再进行过多的外科干预。
多发性肝囊肿是怎么回事
患者在患有多发性肝囊肿之后，会存在明显的疼痛现象，其实这种疾病的出现，有着很多不同因素，可能是病毒性肝炎，慢性酒精中毒，或者是过量使用化学药物而导致的，与此同时，和日常的饮食也有一定的关系，此外也可能是因为流行性疾病而导致的。
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肝囊肿有什么表现
有相当一部分的肝囊肿病人，可以没有任何的临床症状。对于肝囊肿的发现，只是在体检进行彩超检查的时候，可以发现肝脏有一个囊肿，这种囊肿或大或小，小的囊肿可能只有一两公分，大的囊肿可以达到十几公分，甚至是可以达到二十几公分。如果患者是先天性的肝囊肿，当肝囊肿特别大以后，有部分病人可能会出现影响肝功能的情况，比如患者的转氨酶可以出现升高的情况，或者是出现胆红素升高，或压迫胆管以后，从而引起的升高；还有一部分的肝囊肿病人和胆管相通，可以导致胆道感染的情况发生，这些情况是在临床当中，偶尔可以看到的。一般来说，出现肝囊肿合并感染的患者，可以出现发热、疼痛等症状。如果是发生囊肿出血或者是扭转，患者就可以出现急性腹部剧痛的症状。
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