密度增高影是不是肺癌
发布时间：2021-07-0981818次收听
语音内容：
密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能，可以是结核感染、真菌感染，或者是普通的细菌感染，还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况，但是它们之间又有一些差别，需要进行鉴别诊断，肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。
肺炎的影像通常为密度较淡，且较均匀的片状或斑片状阴影，经抗炎治疗后阴影逐渐消散、吸收，肺结核的病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均、消散缓慢，易形成空洞或肺内播散，肺癌的阴影往往密度较高，可见分叶状或周围有毛刺的实性团块，如果合并阻塞性肺炎时可能与斑片状阴影混在一起。
具体是哪种病理性质，要结合影像学的特点、对治疗的反应，以及主要是靠病理穿刺活检，或者是手术确诊以后病理活检才能明确，肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影，通过抗感染治疗是没有效的，需做穿刺活检可以找到癌细胞。
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密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能，可以是结核感染、真菌感染，或者是普通的细菌感染，还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况，但是它们之间又有一些差别，需要进行鉴别诊断，肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。
肺炎的影像通常为密度较淡，且较均匀的片状或斑片状阴影，经抗炎治疗后阴影逐渐消散、吸收，肺结核的病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均、消散缓慢，易形成空洞或肺内播散，肺癌的阴影往往密度较高，可见分叶状或周围有毛刺的实性团块，如果合并阻塞性肺炎时可能与斑片状阴影混在一起。
具体是哪种病理性质，要结合影像学的特点、对治疗的反应，以及主要是靠病理穿刺活检，或者是手术确诊以后病理活检才能明确，肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影，通过抗感染治疗是没有效的，需做穿刺活检可以找到癌细胞。
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肺部肿瘤早期可以治好吗
如果是肺良性肿瘤，早期及时进行手术治疗，是可以治好的。肺恶性肿瘤早期，一部分患者发现比较早，并及时地进行了手术治疗，包括清扫淋巴结，是能够达到根治的目的。1期肺癌的5年生存率，可以达到57%~80%，而1a期就是早期里的早期，若经过手术治疗，其5年生存率能够达到90%以上，术后两年内随诊，每三个月复查一次，若复查两年之内，患者身体情况良好，两年后可半年复查一次，若患者后续复查身体均良好，可按正常人群标准，每年常规体检一次即可。所以，得了肺癌早期是可以治愈的，最关键的是要早期的发现，早期的接受手术治疗，所以在这里要强调早期诊断，早期治疗，早期发现，这样对预后是非常有利的。
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早期肺癌会不会传染
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转移性肺癌是什么
转移性肺癌是肺癌发生转移，肺癌可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移发生在远处部位的转移。发生转移后，就叫肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移。还有是别的的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。比如乳腺癌发生肺转移，就叫做乳腺癌肺转移。比如原发部位是消化道，比如胃癌或肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到别的部位，是别的部位原发转移到肺，在治疗时针对一个原则，都是针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。举一个例子，肠癌如果发生肺转移，选药时是按肠癌的用药选择，而不是按肺癌用药选择。所以在发生转移时，要分清原发部位，分清转移的病理类型，要根据患者的具体检测情况，来选择相应的治疗方法。
肺癌手术后感染怎么解决
肺癌手术后感染明确病毒感染还是细菌感染，做系列检查，有针对性的选用治疗方法。出现感染，明确感染的部位是手术切口局部的感染，还是肺内的感染。肺内的感染要明确病毒感染还是细菌感染。围绕感染要做系列的检查，比如要做病原微生物检查，要留痰去做痰细菌的培养，或者是病毒感染。要做病毒的分离和鉴定明确病因以后，有针对性地选用治疗方法，针对病毒治疗还是去针对细菌治疗，细菌感染是哪种细菌，细菌对哪种抗生素敏感，再选用敏感的抗生素进行治疗，治疗效果比较好，还有感染是比较少见的感染，胸膜腔的感染，因为肺癌的手术是无菌的手术，所以不会出现胸膜腔的感染，就是脓胸。肿瘤免疫功能比较低下，有些病人会出现胸膜腔的感染就是脓胸，除了全身要给予抗生素以外，局部还要做胸腔积液的引流，把带有细菌的胸腔积液引到体外，并且对脓胸用生理盐水加抗生素进行清洗，必要时候局部胸腔内给以抗生素提高治疗的效果。
肺癌脑转移瘤如何治疗
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治肺癌的靶向药有哪些
治疗肺癌的靶向药有小分子的酪氨酸激酶抑制剂和大分子的单抗类。治疗肺癌的靶向药物的研究进展迅猛，各类药物眼花缭乱，主要分为两类：小分子的酪氨酸激酶抑制剂、大分子的单抗类。针对EGFR位点的药物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奥希替尼，还有目前国内没有上市的药物。除小分子激酶抑制剂以外，针对血管生成进行拮抗的大分子的单抗类药物，包括贝伐珠单抗或重组人血管内皮生长因子抑制剂都可以应用。
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肺癌病人吃什么好
肺癌病人饮食其实跟地域差异有很大关系，应该注意以下两点：第一、如果居住在南方，或者在海边一直吃海鲜，患有肺癌以后，吃海鲜没有任何问题；如果居住在北方，比如内蒙地区，以吃牛羊肉为主，还是要吃一些牛羊肉，但尽量少吃海鲜，要根据自己的生活习惯进行饮食；第二、多吃一些清淡的新鲜蔬菜水果，每天吃五种蔬菜以上，当然其中也包括两到三种水果，这样就能达到膳食的平衡；不要吃一些辛辣刺激、特别冷、特别热的饮食，这些都会影响机体免疫力。
什么是pancoast癌
Pancoasttumor肺癌，它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。因为它的位置比较特殊，这个肺癌有的时候不太容易被发现，因为肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，那可以引起Horner综合症。所谓的Horner综合症，主要表现就是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，再一个瞳孔的变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。
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肺癌消化道转移症状
当肺癌患者出现消化道转移后，会出现吞咽困难，呕血，呛咳等情况。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，多数患者在就诊时已发生远处转移。肺癌如果转移到消化道，因为肺癌长得很大，特别是在肺靠后背的部分肺组织长肺癌，由于离食管的距离比较近，可以侵到食管，病人会出现吞咽困难、呕血这些症状，也可能是气管和食管被侵透了以后，使得食管和气管相通，病人在吃饭的时候，便会引起病人的呛咳，这就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的症状。
副癌综合症
副癌综合征是癌肿(最常见为肺癌和卵巢癌)对身体其他部位各种功能的远隔效应，常影响神经系统。临床表现包括痴呆、情绪异常、抽搐、进行性的肢体或全身无力、麻木、强直、共济失调、眩晕、复视、眼球运动异常。虽然多发性周围神经病不能直接治疗，但有时可因治疗原发癌症而得到改善。
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