转移性肺癌是什么
发布时间：2020-03-2061479次收听
语音内容：
转移性肺癌是肺癌发生转移，肺癌可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移发生在远处部位的转移。发生转移后，就叫肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移。
还有是别的的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。比如乳腺癌发生肺转移，就叫做乳腺癌肺转移。比如原发部位是消化道，比如胃癌或肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或肠癌肺转移。
不论是肺癌原发发生到别的部位，是别的部位原发转移到肺，在治疗时针对一个原则，都是针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。举一个例子，肠癌如果发生肺转移，选药时是按肠癌的用药选择，而不是按肺癌用药选择。
所以在发生转移时，要分清原发部位，分清转移的病理类型，要根据患者的具体检测情况，来选择相应的治疗方法。
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转移性肺癌是肺癌发生转移，肺癌可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移发生在远处部位的转移。发生转移后，就叫肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移。
还有是别的的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。比如乳腺癌发生肺转移，就叫做乳腺癌肺转移。比如原发部位是消化道，比如胃癌或肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或肠癌肺转移。
不论是肺癌原发发生到别的部位，是别的部位原发转移到肺，在治疗时针对一个原则，都是针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。举一个例子，肠癌如果发生肺转移，选药时是按肠癌的用药选择，而不是按肺癌用药选择。
所以在发生转移时，要分清原发部位，分清转移的病理类型，要根据患者的具体检测情况，来选择相应的治疗方法。
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胸膜增厚是不是肺癌早期
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所导致的，比如既往有结核性胸膜炎的病史，经过抗痨治疗可能会出现胸膜增厚的情况，还有一些其炎症都有可能引起胸膜增厚。癌症引起胸膜增厚的原因也很多，肺癌引起胸膜增厚是其中的原因之一。肺癌有可能转移到胸膜，引起胸膜增厚，出现胸膜的结节，可能会伴有胸痛、呼吸性疼痛等。这种情况下就要以药物治疗为主，主要是包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药的治疗。其肿瘤也可能转移到胸膜引起胸膜的增厚，出现胸膜的结节，这种情况下就要根据原发肿瘤的情况，针对原发肿瘤选择针对性的药物治疗，包括化疗、分子靶向治疗以及中医中药的治疗。总之出现胸膜增厚到正规的医院，在专科医生的指导下进行诊断治疗，以免贻误病情。
肺癌最常见的病理类型有什么
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
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肺癌晚期会传染家人吗
晚期肺癌不会传染给家人，肺癌患者与家人共处一室或接触，都不具有传染性。肺癌患者咳嗽咳出的新鲜痰液，有时会存在少量癌细胞，不过少量癌细胞，脱离人体的营养与特定的环境，会迅速的变性、坏死。肺癌主要与理化刺激因素或遗传等有关系，如长期的吸烟、空气污染或职业的致癌因子等长期刺激导致原癌或抑癌基因突变，从而导致细胞生长不受控制。若身边患者有肺癌，可以放心大胆的照顾，不会传染。但若亲属有肺癌，即有家族史的病人出现咳嗽、咳痰等症状，要及早的进行相关影像学的检查，避免病情发生恶变。
肺癌靶向药出现耐药该怎么解决
缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药，明显耐药肿瘤需要换药，同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织，或者给患者抽一管血，去检测血当中的外周血当中的基因，看看能不能寻找到新治疗靶点。靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。
肺癌靶向药的种类
靶向药物的应用，最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌，传统的化疗有效率只有30%但是这十几年，引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高，一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌，它的治疗靶点概括起来有以下几个途径，一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体，此外还有针对肿瘤血管生成的途径，那么在每一个途径下面我们都有很多药物，像EG-FR这个途径它现在已经发展成三代药物，十几年前刚上市的药物首次上市的药物，大家都非常熟悉吉非替尼这个药物应用于到现在，已经有十五六年了它对于存在基因突变的患者的，有效率能达到70%应该说是两倍于，传统化疗的效果第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼。所以应该说现在非小细胞肺癌，真真正正进入到了这种靶向治疗的途径，而且也给予患者带来了更多的获益，真正地让晚期肺癌从不治之症从绝症，变成了一种慢性疾病。
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肺癌早期症状如何检查
肺癌的早期症状需要借助影像学以及痰细胞学，甚至是病理的穿刺确诊。肺癌出现的早期症状，比如呼吸系统的常见症状有咳嗽、咳痰或者痰中带血等，年龄如果大于四十岁或者是患者近期出现了咳嗽性质的改变，比如说咳嗽次数增多、痰里面带血或者出现了一系列其他的问题，建议患者积极的去医院就诊。对于既往有肺结核的病史以及长期吸烟的患者，也需要警惕肺癌的发生。这类型患者建议去医院及时就诊。
肺癌早期能治好吗
肺癌是根据它的病理类型，以及侵犯程度，比如小细胞肺癌和非小细胞肺癌，根据侵犯程度，我们分为一期二期三期四期，如果是三期A也就是局部有一个同侧的淋巴结转移的病人都应该是可以做手术治疗，如果病人不能够做手术治疗，我们可以建议他做放射治疗。一、二和三期A可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果做完手术以后，要进行术后辅助治疗，比如术后辅助化疗，术后辅助放疗等等。肺癌三期，一、二、三期根据它的级别不一样，它的治愈率也不一样，基本上临床上来讲病人能不能治好，我们是按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根据目前的治疗，它的五年生存率能够达到35%，也就是如果是做完手术的病人，若他是肺癌三期A，他能够有35%能够活过五年。
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肺癌晚期症状
肺癌晚期症状出现恶心，头疼，视物模糊等症状。肺癌是目前临床中非常常见一类恶性肿瘤，肺癌按级别分为1、2、3、4期。4期也就是常规说的晚期，实际上是指此时的肺癌患者有淋巴结转移，有脏器转移，比如骨头转移，脑转移，肝转移，根据转移的部位不一样，出现症状也不一样。如果病人出现脑转移，他会出现恶心，头疼，视物模糊这些症状。如果病人出现骨转移，此时会有转移部位的骨头的疼痛，或病理性骨折。如果病人出现肝转移，比如肝脏转移比较大，此时病人会出现黄疸，腹水，右上腹的疼痛，还有肝功能的异常等等。
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肺癌手术后需要化疗吗
肺癌患者经过手术以后是否需要化疗，需要根据手术之后，患者的病情来决定。如果手术切除肿瘤以后，发现肿瘤的恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯了肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管癌栓、神经侵犯、分期比较晚，这时候就需要化疗来控制疾病的进展。化疗是一种非常好的控制肿瘤的方法，而且在术后有很好的巩固治疗效果，这样可以配合好手术，达到比较好的长期治疗肿瘤的目的。同时，也可以使用西药、中药治疗等进行综合治疗，缓解肿瘤引起的症状，延长患者的生命周期。
肺癌有什么早期治疗方法
肺癌早期患者通常会有刺激性咳嗽、呼吸困难、胸部隐痛等症状，出现这些症状时，如果患者可以及时发现病情并治疗，有很大的治愈几率。肺癌早期主要是通过手术的方式治疗，有些患者在手术后需要化疗。
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