如何确诊脑出血
发布时间：2021-05-2076148次收听
语音内容：
确诊脑出血主要是通过症状以及相关检查综合来进行的。脑出血的患者通常起病急，突发起病，可出现剧烈头痛，恶心呕吐的表现，其中呕吐多呈喷射状呕吐；严重的患者会表现为意识障碍，出现昏迷等危及生命的情况。
考虑脑出血的患者可行影像学检查进一步明确，如头颅CT或头颅核磁共振。对于起病时间短的脑出血患者，头颅CT检查更快并更清楚，作为首选。若病史已经时间较久，可能还需要进一步进行脑血管造影以及增强CT的检查。
确诊脑出血的患者需要积极治疗，避免出血加重引起严重后果。
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确诊脑出血主要是通过症状以及相关检查综合来进行的。脑出血的患者通常起病急，突发起病，可出现剧烈头痛，恶心呕吐的表现，其中呕吐多呈喷射状呕吐；严重的患者会表现为意识障碍，出现昏迷等危及生命的情况。
考虑脑出血的患者可行影像学检查进一步明确，如头颅CT或头颅核磁共振。对于起病时间短的脑出血患者，头颅CT检查更快并更清楚，作为首选。若病史已经时间较久，可能还需要进一步进行脑血管造影以及增强CT的检查。
确诊脑出血的患者需要积极治疗，避免出血加重引起严重后果。
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出现脑干大量出血后，具体存活时间和出血量有直接关系。如果出血量超过10ml，且是急性发作期，那么死亡率可能达到60%。如果出血量在10ml-30ml之间，死亡率可能更高。而这类患者，可能在发病半小时到几小时内，就会马上死亡，存活率非常低。但有效控制后，是可以继续存活下去的。
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患者在饮食方面并没有特别的限制，一般建议患者食用低盐、低糖、低脂的饮食，但是也要注意饮食的均衡和营养的充足。比如食用富含优质蛋白的食物，像鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等，这些食品含有比较丰富的蛋白质，可以使患者各方面的体能恢复是有帮助的。另外，建议患者少食用长期腌制的食品，像长期腌制的榨菜、酸菜以及烹炸的食品，这些食品油脂含量是比较多的。还有，同时建议患者尽量少饮用对神经兴奋性比较高的，含有咖啡因比较多的饮品，比如浓茶、咖啡等。除此之外，还建议患者多食用蔬菜和水果。
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脑出血严重吗
脑出血严不严重，主要看给患者造成的影响有多大。影响小的不严重，影响大的比较严重。有些患者影响轻微，有些患者有许多后遗症，比如肢体运动障碍、吞咽障碍、视物障碍、感觉障碍，甚至会引起大便障碍。一些脑出血患者长期卧床会引起骨质疏松、肌肉萎缩、肺部感染等并发症，死亡率比较高。
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脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症有药物治疗与物理治疗两种方式。一、药物治疗。根据患者的病因进行对症药物治疗。二、物理治疗。根据患者的障碍情况分别进行康复训练，比如进行一些简单的操作，舌肌和口颜面部的训练，肢体训练。肢体训练包括翻身、坐起、站立、行走。
脑出血会有后遗症吗
脑出血它是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤，也可能有先天的血管畸形。尤其是中老年人，在有基础病的情况下，有糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症的基础上发生了脑出血。脑出血是一个急性发作的以分钟来计算的这样一个急症，往往要在急诊室里头进行抢救。脑出血经过积极的抢救治疗，在恢复期又进行了康复等种种的措施之后，由于病情的复杂，由于病情的严重，由于我们治疗的效果不很理想，脑细胞的损害又不能造成，所以有可能会留下或多或少的后遗症，包括情感障碍、语言障碍，包括有感觉障碍、偏瘫等等。经过半年的治疗，还没有恢复到这些功能的损失，就叫做后遗症。所以脑出血的后遗症也是一个很复杂的综合的症状。比如说他有神智方面障碍、精神障碍、语言障碍、听觉、视觉障碍、感觉障碍、偏瘫等等，所以脑出血是有后遗症的。脑出血的发生过程是一个急性发病的过程，它的治疗也是一个综合的治疗的过程。但是很遗憾，脑细胞的损失如果过多，病情严重，或多或少会留下后遗症。在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，这是一个非常严重的问题，值得我们很好的重视。脑出血的后遗症治疗非常重要，除了控制病情，防止发展以外，还要控制它的合并症，严格的控制血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
脑出血的危险期多久
实际上脑出血的危险期要看什么原因导致的脑出血。最常见的高血压性脑出血要看出血量，如果出血量突然瞬间达到高峰，患者危险期也是很快。一般来讲出血二十四小时之内患者是绝对危险。按一些专家一致认为在两周以内都叫危险期，一周以内叫极危险期。在危险期的时候，有可能还会再出血，再出血的时候，病人就容易出现脑疝、昏迷，直至死亡。危险期是人为划定，没有什么绝对。有的人认为一周，有的两周，一切以病情为准。并不是个人说的算，但是大概共识应该两周以内是危险期。因为两周之内有可能再出血，而且两周之内有可能原发病因还没找到，患者又出血，所以通常情况下认为脑出血危险期是两周。
脑出血怎么预防
脑出血预防包括饮食，生活习惯，运动药物等一系列的问题。脑出血首先是病因，预防找着病因，患者有高血压，把高血压控制在正常范围内；患者有血糖升高，把血糖降到允许的范围之内；其他原因，例如系统性疾病，干燥综合症，血管炎，其他少见的疾病，例如梅毒，引起脑出血，把疾病治好，不良习惯改好，以前有过脑出血，一定要查原因，年轻人是不是动脉粥破裂，患者要及早手术，防止下次出血。脑出血的预防，脑出血常常发生在情绪激动，运动，用力时容易出现脑出血。医生经常接诊患者用力大便。年轻人踢足球，年轻人举重过程中，用力憋气时出现脑出血。患者尽量运动，适当避免情绪激动，不要吃太多，吃太多不仅容易脑出血还容易引起心梗，对于脑出血预防是全方位的。
年轻人为什么会脑出血
现在，社会年轻人出现脑出血的现象越来越多，在我们这个时代，30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的疾病，包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤，此时可能会引起脑出血。除此以外，目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外，还有一个很重要的原因是生活压力的增加，这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。
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年轻人脑出血的原因
脑出血的原因比较多，如果老年人患者有高血压，出血的部位是靠近基底节附近，通常认为可能和高血压有关。对于年轻人，如果患者有高血压，通常也认为与高血压相关。如果脑出血的部位在基底节附近，可能和高血压相关性更多一些。如果脑出血的部位是在非基底节部位，还要考虑有没有血管畸形等问题，这并不代表基底节部位的出血就一定不是畸形。对于年轻人发生脑出血，要根据出血的部位，结合是否有高血压的情况，来进行综合的判断，才能对脑出血的原因进行明确的诊断。
