早期卵巢癌的诊断
发布时间：2021-01-1567757次收听
语音内容：
目前由于检测的水平有限，对于卵巢癌早期的准确诊断的方法还是不够理想的。我们还没有找到一个很好的确切的能够进行早期的癌筛查或者早期诊断卵巢癌的一个指标。
目前在临床上对于卵巢癌的患者或者疑似卵巢癌的患者，我们可以进行妇科的超声检查，包括盆腔彩超、阴道彩超以及肿瘤标记物的检测。必要时我们可以进行盆腔的CT或者核磁检查。至少我们还可以在一个相对早期的时候发现卵巢肿物，由于卵巢的部位在盆腔的深部，所以在早期很多患者是没有临床症状的，一旦发生症状时往往已经到了中晚期。
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目前由于检测的水平有限，对于卵巢癌早期的准确诊断的方法还是不够理想的。我们还没有找到一个很好的确切的能够进行早期的癌筛查或者早期诊断卵巢癌的一个指标。
目前在临床上对于卵巢癌的患者或者疑似卵巢癌的患者，我们可以进行妇科的超声检查，包括盆腔彩超、阴道彩超以及肿瘤标记物的检测。必要时我们可以进行盆腔的CT或者核磁检查。至少我们还可以在一个相对早期的时候发现卵巢肿物，由于卵巢的部位在盆腔的深部，所以在早期很多患者是没有临床症状的，一旦发生症状时往往已经到了中晚期。
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卵巢癌的按摩疗法具体是怎样的
卵巢癌是很多见的一大妇科疾病，当患有了卵巢癌后，多数女性都是想及时去治愈好的。其实，有些按摩疗法也是可以达到辅助治疗的效果的。接下来，我们就一起来了解下卵巢癌的按摩疗法是怎样的吧。1.卵巢癌患者仰卧、医者坐或立其侧，以单掌揉按其小腹10次，手法应深沉柔和，然后施掌振法3～5分钟。这是属于卵巢癌的按摩
卵巢癌患者要留意其会出现什么症状
卵巢癌患者可能出现腹胀、腹痛、盆腔压迫感、尿频、食欲减退等症状。卵巢癌的症状主要有腹胀、腹痛、盆腔压迫感、尿频、食欲减退等，这些症状可能与肿瘤生长、腹水积聚、周围组织受压等因素有关。建议患者及时就医，通过影像学检查、肿瘤...
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索米妥昔单抗是指爱拉赫索米妥昔单抗注射液，属于ADC类药物，即抗体药物偶联物。该药是目前铂耐药卵巢癌患者的最前沿治疗方案，被国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床研究数据表明，卵巢癌患者的铂耐药发生率与化疗线数呈正相关。一线化疗后，约15%的患者出现铂耐药现象；进入二线化疗阶段，这一比例升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%。成为临床治疗卵巢癌的难题。爱拉赫索米妥昔单抗注射液将靶向性和细胞毒性完美结合，相当于给子弹安上定位器，创造出一种“魔法子弹”，对癌细胞定向爆破，高效灭癌，但又可以尽可能少地伤害正常细胞组织，为铂耐药卵巢癌提供了有效治疗方案，显著延长患者生存时间，提高患者生存质量。该药单药客观缓解率接近42%，能降低FRα阳性铂耐药卵巢癌患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%，无进展生存期和总生存期显著延长，5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，副作用较化疗明显减轻。《2025NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》明确指出，索米妥昔单抗注射液可作为FRα表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选单药治疗，在特定情况下，该药还可联合贝伐珠单抗用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群。同时，特定情况下，索米妥昔单抗单药还可用于FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，或联合贝伐珠单抗用于治疗FRα表达≥50%的铂敏感复发人群。
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输卵管癌能活多久
输卵管癌是一种起源于输卵管上皮的恶性肿瘤，与卵巢癌生物学特征相似，五年生存率与其接近。不过受病理分期、治疗方式、个人体质等多因素影响，卵巢癌患者具体生存时间因人而异。输卵管癌与卵巢癌具有相似的生物学特征，2024CSGO指南指出，卵巢癌5年生存率近30年维持在40%左右。但随着对卵巢癌分子生物学发生发展机制的深入研究，和精准治疗模式的开启，如派舒宁塞纳帕利胶囊一类的PARP抑制剂，或针对铂耐药患者使用爱拉赫索米妥昔单抗注射液一类的ADC类药物，改善了卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的治疗结局，延长了患者生存时间。派舒宁塞纳帕利胶囊，是新一代PARP抑制剂类靶向药物，常用于一线化疗、二线化疗之后、卵巢癌达到完全缓解或部分缓解状态时的维持治疗，能延长疾病无进展时间、降低患者死亡风险、延长患者生存时间。该药可以覆盖卵巢癌全人群治疗，用药之前无需进行基因检测，BRCA阳性/野生型患者均可使用，且可以根据病情变化在医生的指导下灵活调整用药量，用药的便捷性较高。数据显示，派舒宁塞纳帕利胶囊可降低疾病进展或降低患者的死亡风险约57%，无进展生存期长达40个月，60%患者2年不复发，此外，患者用药期间，恶心、乏力等非血液学不良反应率低，药物安全性高，提高患者的生活质量。爱拉赫索米妥昔单抗注射液，是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能精准识别肿瘤细胞，将携带的毒素输送至肿瘤细胞内，实现精准杀伤，单药客观缓解率接近42%，能降低37%的复发风险和32%的死亡风险，显著延长患者无进展生存期和总生存期，有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。药物治疗之余，输卵管癌患者的营养治疗也十分重要，家属在为患者准备饮食时，需要在营养师指导下尽量符合患者喜好，提高患者满足感，以维持身体正常代谢功能。
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卵巢囊肿是卵巢癌吗
卵巢囊肿不是卵巢癌，卵巢囊肿是常见的妇科疾病，是卵巢内部或卵巢表面形成的囊性结构，在多数情况下是良性的。但如果卵巢囊肿是交界性囊腺瘤或低度恶性畸胎瘤，则具有一定的恶性风险，可能发展为卵巢癌。若确诊卵巢癌，患者需要及时进行手术治疗，并使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物辅助治疗，使疾病达到部分缓解或完全缓解，进入维持治疗阶段，提高患者的生存时间与生活质量。派舒宁塞纳帕利胶囊作为新一代PARP抑制剂，被国内外多部指南推荐用于卵巢癌维持治疗，能够效延长患者德生存时间。该药对于BRCA阳性及野生型卵巢癌患者均适用，可降低疾病进展或降低患者的死亡风险约57%，无进展生存期长达40个月，60%德患者2年内不复发，继而提高患者的生存机会。该药用药前无需进行基因检测，药物剂量随患者情况调整，安全性高，不易刺激胃部，非血液学不良反应率低，患者依从性高，停药率仅4.4%左右。与卵巢癌不同，卵巢囊肿患者若没有引起身体不适，一般无需特殊处理，部分生理性囊肿可自行消失。但也需要随时观察身体状况，定期进行妇科检查和超声检查，以便及时发现和处理异常情况。
怎么知道自己患了卵巢癌
由于卵巢癌患者早期多无明显症状，因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛，触及腹部包块腹水导致的腹部增大，或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时，往往会忽略癌症发生的可能性，认为是消化系统的问题，而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型，所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。诊断及检查：为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
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卵巢交界性浆液性肿瘤是癌吗
卵巢交界性浆液性肿瘤不是癌，属于良性肿瘤和癌之间的一种。交界性肿瘤的恶性程度不高，恶性程度低于癌，但是复发几率比良性肿瘤复发几率高，所以即使是交界性浆液性肿瘤也要高度重视。如果是单纯的手术剥除囊肿，剩余的卵巢组织再次发生交界性肿瘤的机会就很高。如果患者直接进行患侧的附件切除，复发的几率明显要低一些，对于有生育史的患者，建议进行整个卵巢和输卵管的切除。但是对于年轻的女性，可以考虑单纯的剥除肿瘤，但是一定要严密地随访，如果发生肿瘤反复复发，还是要进行手术彻底地治疗。
子宫卵巢切除还能过性生活吗
子宫卵巢切除的女性还可以正常过性生活的，因为子宫只是女性生殖器官的一部分，它的主要作用是产生月经、孕育胎儿以及分娩。而有的女性因为手术把子宫卵巢切除，但是并不会引起性生活的改变。卵巢切除后由于卵巢会分泌女性激素、雌激素和孕激素，这样的患者可以在医生的指导下，服用一些激素替代的药物口服或者是进行局部治疗，也可以减轻性生活所带来的不适，因为卵巢切除后女性性激素分泌减少，从而引起阴道干涩的症状，这种症状也可以采取其他的方法来进行解决。总之，子宫卵巢切除手术后并不意味着性生活的终结。
卵巢癌的原因
卵巢癌发生的病因目前尚不明确，主要可能与以下几个方面有关：第一，癌症发病外部因素，包括化学、物理、生物等致癌因子。第二，癌症发病内部因素，包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等等，以及饮食营养失调和不良的生活习惯等。多发生于围绝经期的妇女，35岁以上者多发卵巢上皮癌，而青年及幼年女性多以生殖细胞类恶性肿瘤为主，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境因素也有一定的关系。卵巢癌可发生于任何年龄，年龄越高发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少，卵巢对香烟也很敏感，每天吸20支香烟的妇女闭经早，卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人，患卵巢癌的机会较多。另外卵巢在排卵时，卵巢表皮开启、密合的过程中产生的损害，也一直被认为是卵巢癌症的主要病因之一。还有容易病变的遗传基因，同样也是造成罹患卵巢癌的因素之一。
卵巢癌要化疗多少次
化疗药都是毒药，会有很多副作用，我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞，所以化疗的药量是不能太大的，需要反复进行，经历几个疗程，疗程数跟分期有关，早期会少一些，甚至一期可以不做化疗，但三期要做三到六个甚至八个化疗，具体根据病人情况决定。
卵巢癌可以分几期
卵巢癌的分期和其他肿瘤相似，如果长在原始部位卵巢上就是一期，长在两个卵巢上也是一期，如果它离开了卵巢，长在输卵管、周围的组织上了就叫转移到二期，如果超出盆腔的部位就是三期，如果转移到肺、肠子，把肠子穿透，可能就是四期。
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如何尽早发现卵巢癌
卵巢深藏在盆腔，在正常的情况下，通过摸肚子的方式，无法发现卵巢。所以，如果想要在早期就发现卵巢癌，唯一有效的手段就是，患者需要定期进行体格检查。在通常情况下，进行体格检查的内容，可以包括常规的妇科检查；另一种不可或缺的检查方式，就是进行无创的超声筛查。往往女性通过超声筛查的方式，就可以看出来卵巢的大小、形态或者是卵巢上有无异物；其他还包括进行辅助的血标本检查，来判断肿物的性质；而对于卵巢癌来讲，最准确的诊断方法是进行腹腔镜的探查，患者需要做手术。一般情况下，患者在做完手术以后，需要把卵巢取到的组织，做病理学的检查，来判定卵巢肿物的性质，以鉴定它是良性，还是恶性。然后，再指导患者进行后续的治疗。
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