最里面一颗牙齿烂空了不拔可不可以
发布时间：2021-07-09103872次收听
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首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。
通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。
所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。
天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。
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所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。
天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。
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拔牙后牙窝长了一坨肉怎么回事
拔牙以后拔牙窝的愈合，通常是拔牙窝内形成新的血凝块，不断引导周围纤维组织向拔牙窝内生长，称之为软组织生长。软组织生长顺利，表面牙龈覆盖良好，拔牙窝很快封闭。如果生长不是很顺利，形成不良肉芽组织，就会在拔牙窝里面形成一团肉。这团肉如果没有明显炎症、疼痛，不出血，注意口腔卫生，避免刺激，会逐渐得到良好的愈合。如果有明显炎症反应，疼痛、出血，说明肉芽形成不良，需要二次局麻下对不良肉芽组织进行局部清除。清理后在局部放一些诱导拔牙创愈合的药物，重新进行缝合。
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孕妇能拔牙吗
孕妇在怀孕期间不能拔牙，特别是怀孕前三个月和怀孕后三个月，最好不要拔牙，以免对孕妇的身体产生刺激，导致子宫收缩，出现先兆流产或早产症状，同时还有可能会产生出血增多、局部疼痛等各种反应，对胎儿的生长发育会有直接的影响。如果牙齿疼痛厉害可以先去医院检查，在医生指导下使用止痛药物治疗，最好不要盲目用药，如果用药过多可能会导致胎儿发育畸形等症状出现。怀孕期间需要注意个人饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物或容易上火的食物，平时需要保持清淡饮食。
拔牙有什么副作用吗
拔牙没有什么副作用，而且也不会对患者的身体产生影响，但是拔牙之后可能会出现各种不适症状，比如拔牙之后由于组织液渗出，可能会导致面部肿胀症状出现，一般3~5天左右，面部肿胀就会逐渐消失。部分患者拔牙之后还有可能会出现出血症状，也有可能会产生干槽症、局部感染或吞咽疼痛等各种反应，因此拔牙之后需要服用抗生素类的药物治疗，能够预防感染。同时还需要做好拔牙后的护理保健工作，多喝水多休息，最好不要用舌头舔或者经常吐口水，以免影响拔牙恢复。
拔牙后出血怎么办
在拔牙后一直出血很有可能是在拔牙过程中局部创伤过大而造成的，再就是拔牙后咬棉球时间不够，局部没有形成凝血块而形成这些情况，可以继续咬棉球30~60分钟，然后进行观察，看一下有没有凝血块的形成。如果无效，应该及时的到口腔科复诊，口腔科医生检查牙龈是否有撕裂伤，如果有应该及时的清创缝合，可以应用含有肾上腺素的棉球局部压迫止血，观察半个小时。如果效果不好，可以将牙槽窝的牙龈拉拢缝合，如果还是不能止血，应该在局部的麻醉下，清除牙槽窝内的原始血凝块，用碘仿纱条填塞，在7到10天的时间里，逐渐的抽出填塞的碘仿纱条。术后应该常规的应用抗菌药物进行预防感染，可以口服阿莫西林或一代二代的头孢，还有甲硝唑都可以。
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拔牙后为什么要镶牙
拔牙后如果牙列中形成空缺，应及时进行镶牙治疗。一般在牙齿缺失后三个月就可以镶牙。牙齿本身具有持续不断的向前、向上方移动的潜在动力。不及时的进行修复，就会产生邻牙倾斜，咬合关系出现紊乱，加大了剩余牙齿的日常负荷，修复的效果差。1、会产生缺牙区两侧的邻牙倾斜，对颌牙向缺稀牙侧伸长，咬合关系出现紊乱等状况，引起咬合功能下降，导致了更多的牙受影响；2、咬合力量在正常状态下是所有牙齿共同分担。个别牙缺失，意味着咬合的力量要由其他剩余的牙齿承担，就加大了剩余牙齿的日常负荷。3、牙缺失越久，缺牙的数目越多，修复的效果就会越差。所以缺牙以后应该尽早进行修复。
拔牙前的注意事项
拔牙前注意事项有下面两点，第一点，首先拔牙前要对自己身体状况有所了解，有高血压、糖尿病的患者一定要在拔牙前控制好血压、血糖。然后女性朋友要错过月经期。假如既往对麻醉药品过敏的患者，要对麻醉药品的药名称要清楚，要及时的拔牙前告诉医生。第二个手术拔牙当天要注意休息，注意清淡饮食，要放松，不要过于紧张，千万不能空腹拔牙，但也不能吃得过饱。
拔牙后出血不止要怎么办
拔牙后出血不止，有全身的因素，但是更重要的是局部因素。比如拔牙的时候牙龈撕裂了，没有缝合；拔牙窝里面有炎性的肉芽组织没有搜刮干净；拔牙窝的内壁里面的小血管破裂；还有一个是拔牙术后血凝块保护不佳，脱落了，这个主要是由于患者手术后没有听医嘱，术后24小时内漱口了，把血凝块漱掉了，这是局部出血的主要因素。拔牙后出血不止，要立即到口腔科处理。
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拔牙后疼痛难忍怎么办
拔牙手术后麻醉效果消失后，会出现轻微的疼痛，这是正常现象，一般无需特殊处理，会自行缓解。一些拔牙时间比较长、创伤比较大的拔牙手术，比如下颌智齿的拔除后，会出现较严重的疼痛，一般口服止疼药物能够缓解。以上不能称为难忍性疼痛。若术后出现难忍性的疼痛，可能是出现拔牙窝感染，即干槽症。它是术后2到3天，拔牙窝由于血凝块保护不佳脱落了，牙槽窝内的神经外露，受到外界刺激后出现季节性疼痛，甚至会放射到耳颞部，同时口腔内有臭味，牙槽窝是空虚的，没有血凝块，这时候应该及时复诊。请医生重新清理牙槽窝，填塞碘伏纱条，同时口服止痛消炎药，一般1到2周能够愈合。
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拔牙后有什么注意事项
拔牙后注意事项主要有以下几点：第一，患者拔牙后要紧紧咬住口腔内的纱布30分钟，进行局部压迫止血。第二，患者拔牙术后当日24小时内禁忌漱口，避免诱发伤口出血。第三，患者拔牙后不能用手去触碰、抠挖伤口，或者是下意识的用舌头去舔伤口，造成伤口感染、出血。第四，在拔牙之后，术后唾液里面有少量的血水是正常现象，患者无需紧张，谨记千万不能因为想将血水漱净而去漱口。如果拔牙后创面长时间出血不止，一定要及时到医院复诊予以对症处理。第五，假如拔牙的创伤比较大，时间比较长，特别是智齿的拔除以后，面颊部肿胀会比较明显，可以遵医嘱适当吃一些止疼、消炎类的药物。一般其他部位的拔牙，术后不需要口服消炎药。
晚上能不能拔牙
最好别在夜晚拔牙，否则夜晚拔牙出现了光线不足的情况，那么就有可能会导致患者在拔牙的过程中受到影响，诱发意外的发生；其次，患者倘若夜晚拔牙，一旦拔牙以后发生了大出血，那么可能得不到及时处理，影响了身体健康。
拔牙齿痛吗
如果对疼痛比较敏感，拔牙齿的时候可能感觉痛；若对疼痛的敏感度较轻，拔牙齿时可能感觉不痛。如果拔牙后出现不适症状，需要尽快就医，以免延误病情。具体分析如下：
拔智齿的危害
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洗牙拔牙可以一起吗
不管是洗牙还是拔牙，在我们生活中都是十分常见的，当今社会人们的健康意识越来越强，定期洗牙，可以有效预防牙周疾病的出现，而拔牙也是非常多见的，不过很多人存在这样的疑问：洗牙拔牙可以一起吗？
拔智齿后的牙洞很臭怎么回事
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