共济失调怎么治疗

发布时间：2021-01-1596391次收听

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共济失调分为小脑性的共济失调，大脑性的供给失调、感觉性的供给失调，还有前庭性的共济失调。
引起小脑性共济失调的原因，可以有脑血管病，多发性硬化，感染性的疾病，还有是一些副肿瘤综合征等等。对于脑血管病引起的共济失调，我们首先还是针对脑血管病人进行治疗，可以使用抗血小板聚集，他丁类降脂的这些药物的治疗。如果是多发性硬化等这些导致共济失调，急性期我们可以给予激素冲击治疗，之后可以给予一些疾病修正药物进行治疗。那对于感染性的疾病引起共济失调，累积小脑主要是针对病因，比如说感染方面的来进行治疗。
大脑性的共济失调，多数也是脑血管病或者是多发性硬化等，这些累积额桥束，或者颞枕桥束的这些纤维，所以我们在治疗的方面，也是主要是针对脑血管病和多发性硬化治疗的。
对于感觉性共济失调往往像是亚急性联合变性，它主要是由于维生素的缺乏，影响我们脊髓后索的深感觉，这样的情况可以给予补充维生素的治疗。
对于前庭性的共济失调，它可以见于内耳的疾病、脑炎等等。在治疗方面，也是针对脑、内耳或者脑炎来进行治疗。由此我们可以看到，它的治疗方案主要是针对病因来进行治疗。

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首先看一看神经科，做一个全套神经系统的体格检查，看看四肢的肌力是不是正常，肌张力是不是正常，有没有腱反射的亢进，有没有踝阵挛的阳性，有没有病理反射，另外看共济运动怎么样，是不是正常，再看看身前感觉是不是正常，有的时候站不稳晃动的情况下，可能和共济失调，和震颤、阵挛，或者是关节位置觉的障碍有关系。具体是什么疾病，首先要进行一个，神经系统的检查就能够区分出来，震颤可能是一些特定原因导致的。

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肢体不协调的人笨吗

从外面来看，一个肢体不协调的人肯定看起来是有点笨拙的。实际上笨拙有的是先天因素，有的是后天因素。先天的因素大家拿他没有办法，但是后天的因素是有办法的。比如对小孩从小可以看到，小孩一两岁的时候走路都不顺畅，肯定是笨的。但是随着年龄增大，训练多了动作肯定就比小的时候，顺遂了很多，通过训练是可以协调人的肢体的。如果后天训练的比较多了，有意识的进行训练，肢体的不协调就会得到明显的改善。但是尽管这样，先天的因素还是在肢体协调和不协调这方面发挥了重要的因素。

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共济失调的检查方法

一、指鼻试验：让患者一只手平举，伸直之后，用一个手指头来点患者鼻尖，正常情况下可以准确无误点到。如果是有小脑病变，患者无法正确指自己鼻尖。二、误指实验：让患者一个手指去碰检查者手指，然后再指向自己鼻尖，它的表现和指鼻实验是一样的。三、下肢的实验，称为跟膝胫实验。四、反击征：当有共济失调情况下，让患者手紧贴患者胸壁，向外拉的情况下，有共计失调患者后拉患者的手臂之后，会打在胸壁上。五、Romberg征：患者双腿并立，紧闭双眼，双手平举，如果有小脑病变，闭目难立征阳性。

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共济失调能治好吗

如果是小脑梗塞引起的共济失调且梗塞的面积较轻，可以通过积极的治疗改善症状。小脑炎症引起的，可以通过积极的抗病毒治疗改善症状。如果是遗传性的小脑共济失调症，目前很难被彻底的治愈。共济失调的患者能否治好，需要根据具体的病因而定，因为引起共济失调的病因有很多，如果是由于小脑梗塞引起的共济失调，如果梗塞的面积较轻，可以通过积极的治疗改善症状。而小脑炎症引起的共济失调，可以通过积极的抗病毒治疗改善症状，但是如果是由于遗传性的小脑共济失调症，目前缺乏有效的治疗手段，患者的病情往往呈进行性的加重，很难被彻底的治愈，因此共济失调的患者是否能够治愈，需要根据患者的具体病情而定，不能够一概而论。

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2021-05-21

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共济失调是怎么回事

共济失调指的是患者在肌力没有减退的情况下，肢体不协调，动作笨拙且不能随意的运动，且不能保持身体平衡。共济失调一般指的是小脑性共济失调，还有可能是额叶性、感觉性共济失调。发病的原因不同以及类型不同，治疗方式也是不同的。小脑性共济失调一般是因为遗传导致的，也有可能是小脑占位性病变，或者小脑血管病变引起的。患者需要做详细的头颅CT还有核磁共振检查，根据实际的病因来对症治疗。共济失调初期患者会出现肢体摇晃、步履不稳等症状。疾病中期，患者没有办法控制自己的音调，且没有办法正常写字，还会出现吞咽困难的症状。疾病后期理解能力逐渐下降，需要用轮椅代步。

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共济失调的病因有哪些

共济失调它可以分为小脑性的攻击失调，大脑性的共济失调。感觉性的共济失调，还有前庭性的共济失调。对于小脑性的共济失调来说，引起小脑的病变可能比如说脑血管病，脑的出血或者是缺血以及小脑的感染性的疾病，还有肿瘤性的疾病影响到我们的小脑以及一些副肿瘤综合征等，都可能出现小脑的症状。对于大脑的共济失调，比如说额叶的共济失调，颞叶的共济失调，顶叶还有枕叶的共济失调，最常见的病因可以有脑血管病、多发性硬化等等，损伤到额桥束，或者是颞枕桥束这些纤维联系的时候，就可能出现大脑性的共济失调。感觉性的共济失调，主要是指深感觉受累以后，出现站立不稳，尤其是在晚上缺乏视觉的调控情况下，会出现的更加明显。影响我们深感觉的疾病，可以见于一些脊髓后索和周围神经的病变，比如说脊髓痨等等，它还有亚急性联合变性，也会影响我们的深感觉。最后还有前庭性的前庭性共济失调，它的病因可以包括有内耳的疾病，脑血管的一些疾病，脑炎还有多发性硬化等等。

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共济失调可以影响到我们的躯干、肢体还有咽喉部的肌肉。首先它影响到了我们的躯干的时候，就可以会出现姿势或者是步态的异常，譬如说小脑的新的供给失调，如果影响了小脑蚓部的时候，就可以出现患者站立不稳、步态蹒跚行走的时候布局比较宽，肢体的共济失调，可以见于这越接近目标的时候，就会出现一个明显的意向性的震颤，精细运动不太好。此外还有一些言语障碍，比如说小脑语言就是说话比较缓慢，声音不清，声音会断续或者抑扬顿挫，像一种吟诗一样的语言，此外影响到眼球运动的时候，也一些粗大的眼症，这些都是共济失调的在小脑方面的一些表现。此外深感觉的共济失调，可能站立不稳，走路的时候有一种踩棉花的感觉，就是落脚不知道深浅，迈步的远近也无法控制。在缺乏视觉辅助的时候这种会加重。如果是前庭性的攻击失调，可能会伴有眩晕、恶心、呕吐和眼症，走路的时候会向病变内一侧倾倒。

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