脊髓损伤康复治疗分哪几个阶段
发布时间：2021-01-26102898次收听
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脊髓损伤预后如何
脊髓损伤后的愈后效果和脊髓损伤的严重程度有关。如果脊髓损伤比较轻，比如脊髓震荡通常几天或者几周就会恢复，通常情况下不会留下后遗症。如果是脊髓压迫经过手术治疗也可以快速恢复，并不会对日常生活造成影响。但是如果是脊髓挫伤或者脊髓出血愈后的效果比较差，严重的会失去自理能力。如果是脊髓完全性断裂，恢复的可能性比较小，几乎没有恢复的可能性。另外导致脊髓损伤的原因主要是身体受到撞击引起的，一旦发生需要及时去医院进行治疗，在专业人员的帮助下使用药物配合相关的康复训练，有利于病情的恢复，降低对病人生活造成的影响。
脊髓横贯性损伤
脊髓横贯性损伤其具体症状表现较为明显，患者在发病早期会感到腹部、颈背部等部位出现持续性疼痛，随后下肢无力、麻木、肿胀等下肢异常症状也较为明显。当病情比较严重时，患者还会出现大小便失禁、肌肉持续性萎缩等。也有少部分患者在患病期间植物神经紊乱性表现较为明显。
脊髓损伤如何康复
脊髓损伤尽快康复，可在损伤后三个月进行神经修复，一般半年到两年内可恢复神经功能。患者在恢复期需坚持做运动康复训练，如增强肌力训练、患肢功能训练等。
脊髓损伤症状
脊髓损伤的症状较多，主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。运动功能障碍，主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力，导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。
脊髓损伤可以恢复吗
脊髓损伤是一种很严重的损伤，恢复通常来讲比较困难。有一种部分性的脊髓损伤，也就是不完全性的脊髓损伤，在这种情况下，患者可能会有所恢复。在一定条件、一定时间内患者可能就恢复到基本接近于正常。还有一种情况下，称为完全性的脊髓损伤，这样的脊髓损伤目前大部分是不能恢复的，少部分可能会有所恢复，这也是目前要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性的治疗或者康复性的治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等，经过一段时间的锻炼，患者可能会恢复到接近正常的水平，这也就达到认为的理想水平，患者就可以恢复自己的正常生活，这也就起到医生帮助患者恢复的作用。
脊髓损伤如何治疗
脊髓损伤要在抢救过程中平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向减少脊髓的二次损伤，使用维持神经功能的、维持血管功能的药物，急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子及各种恢复性的细胞治疗，做康复训练等。一、从开始要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中，出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。进行脊髓的保护性方式，像在救治的过程中实际也是对患者治疗开始。二、神经恢复性治疗。当患者住院后，神经恢复性治疗包括药物治疗。三、手术治疗。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。营养性治疗主要就是增加病人的营养恢复，包括蛋白质等，提供给病人营养。四、康复性的恢复治疗。康复性的恢复治疗主要是物理性治疗，比如训练，以防止肌肉关节的挛缩。在脊髓损伤患者的整个治疗过程中非常重要的一环，也是很重要的方面。
什么是脊髓损伤运动平面
脊髓损伤的运动平面是与脊髓损伤的节段相对应的平面。通常发生在脊髓损伤后损伤平面以上神经支配区域，患者可能出现在运动神经元瘫痪的表现，同时伴有括约肌功能障碍，以及其他一系列的性能，相应的位置被称为脊髓损伤的脊髓损伤平面运动。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤的症状包括：运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍、二便功能障碍、自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等其他症状。脊髓损伤的患者，后期可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症，需要积极防治。脊髓损伤的症状较多，包括运动功能障碍，主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失；感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失；呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力，导致患者的排痰功能出现问题；二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等；以及患者还可能出现自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等其他症状。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级，如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，又称ASIA评定法，可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退，会阴部的感觉存在，但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉，会阴部的感觉也存在，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。
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脊髓损伤的并发症有哪些
脊髓损伤的并发症包括压疮、感染、肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等。脊髓损伤的并发症多种多样，根据患者的不同病程，出现并发症也不尽相同。在临床上，脊髓损伤后的几种常见严重并发症，主要发生在长期卧床的患者，例如压疮，主要发生在患者骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同时由于患者长期卧床不下地活动也会出现感染，比如发生在肺部，可能会导致坠积性肺炎的发生；发生在泌尿系统会造成尿路感染；有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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什么是脊髓损伤
脊髓损伤主要是因为直接性或间接性的外力对脊髓造成损伤。直接性的损伤主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨，而椎骨作用于脊髓导致脊髓损伤。间接作用是指暴力或者外力作用于离脊髓比较远侧的部位，通过骨传导的作用从而造成了脊髓的损伤。脊髓损伤目前是一种很严重的损伤，可能会造成患者瘫痪，有些症状严重的，不仅对自己和社会是一种严重损害，对患者的心理和身体也会造成极严重的损害。因此对于脊髓损伤治疗，促进患者的康复都是非常重要的。
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脊髓损伤的原因
导致脊髓损伤的原因可以分为战时和平时。战时和平时两个时间点的损伤造成方式不同。比如在平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等，而这些损伤通常容易造成是一种闭合性的损伤，与外界并不相通。战时通常发生于暴裂伤、枪弹伤或者是刀伤，这种情况下，可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。还有一种损伤是医源性损伤，比如手术过程中，可能由于某手术穿透而造成脊髓的损伤，但这种损伤通常比较少见。
脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一种先天性的疾病，一般是在患儿出生后，在腰骶部、颈后部，或者是背部的后正中线处，可发现一较软的包块，包块随着病情的发展会逐渐增大，包块在患者哭闹，或者是做其他动作时，张力会增加，会导致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外，患者伴有头颅增大和智力减退等症状，甚至会导致患儿死亡等。对于脊髓的硬脊膜膨出，凡神经症状较轻，并没有脑积水者，均建议尽早行手术治疗，可进行脊膜膨出的修补手术。而对于下肢瘫痪较重，同时伴有脑积水者，一般暂不手术。脊髓硬脊膜膨出，一般在出生后两到三个月进行手术，术后需要进行伤口周围胶布封闭，防止局部污染。同时，术后采用俯卧位，臀部抬高。另外，术后进行随访观察等。
脊髓损伤的饮食注意事项
脊髓损伤是一个比较糟糕的问题，需要注意好好的治疗和调养，在调养的过程中应该要做好饮食的安排工作，建议多吃一些助消化和通便的食物，其次每天的饮水量应该要保持在3000毫升以上，最后患者应该要减少胆固醇的摄入，因此不要吃猪油，也不要吃鸡蛋黄。
脊髓损伤常见的并发症
脊髓损伤的患者会有许多并发症出现，患者下肢的感觉能力会逐渐丧失，不能够出汗对温度的控制失去调节，很容易出现感染以及尿道结石的出现。病情严重的患者，可以会出现下肢的瘫痪的情况。由于照顾不到为，也比较容易长褥疮，都是会出现的并发症。
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