月经推迟10多天没来白带多是咋回事
发布时间：2021-07-0972581次收听
语音内容：
首先我们要问一下月经的周期，平时是不是很规律，如果月经周期很规律，这一次相当于是40天没有来，对于妇科来讲首先要排除有没有怀孕的可能。要问一下有没有性生活，有没有避孕，如果没有避孕又有生育的要求，这个时候首先肯定是要排除跟妊娠相关的情况，要给她做一个尿HCG的化验做尿HCG查孕酮。
如果是准备要孩子的，这个时候一般都是给她抽血，这样便于后期对她妊娠预后的观察。如果怀孕了，48小时以后看HCG值翻倍怎么样，如果翻倍宫内怀孕的可能性就很大，妊娠的情况就比较良好。同时看一下孕酮，因为有的早期流产不一定一开始就有症状，往往反映在血值的翻倍、孕酮值的偏低。首先就要做一些相关的化验检查，如果血值比较低要给她做一个B超，首先要排除一下是宫内的，还是宫外的，因为宫内怀孕，一般最终不好的就是流产，如果是宫外孕出现了误诊，对于患者来讲有可能后果就不太好。
所以，对于育龄期的月经推迟一定排除妊娠之后，只是一个月经周期往后错没有来同时白带多，有可能是排卵期错后了，排卵错后以后排卵期的时候白带会多一些，像蛋清一样，有的像胶水一样比较黏、伸展性也比较好。所以，如果是很明确的像排卵期白带，我们就可以告诉他2周以后就应该能来月经。所以根据不同的人要具体分析给一个准确的判断。
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首先我们要问一下月经的周期，平时是不是很规律，如果月经周期很规律，这一次相当于是40天没有来，对于妇科来讲首先要排除有没有怀孕的可能。要问一下有没有性生活，有没有避孕，如果没有避孕又有生育的要求，这个时候首先肯定是要排除跟妊娠相关的情况，要给她做一个尿HCG的化验做尿HCG查孕酮。
如果是准备要孩子的，这个时候一般都是给她抽血，这样便于后期对她妊娠预后的观察。如果怀孕了，48小时以后看HCG值翻倍怎么样，如果翻倍宫内怀孕的可能性就很大，妊娠的情况就比较良好。同时看一下孕酮，因为有的早期流产不一定一开始就有症状，往往反映在血值的翻倍、孕酮值的偏低。首先就要做一些相关的化验检查，如果血值比较低要给她做一个B超，首先要排除一下是宫内的，还是宫外的，因为宫内怀孕，一般最终不好的就是流产，如果是宫外孕出现了误诊，对于患者来讲有可能后果就不太好。
所以，对于育龄期的月经推迟一定排除妊娠之后，只是一个月经周期往后错没有来同时白带多，有可能是排卵期错后了，排卵错后以后排卵期的时候白带会多一些，像蛋清一样，有的像胶水一样比较黏、伸展性也比较好。所以，如果是很明确的像排卵期白带，我们就可以告诉他2周以后就应该能来月经。所以根据不同的人要具体分析给一个准确的判断。
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这跟平时自己的月经周期，是有关系的。如果平时月经周期都是规律的，那么从末次月经第一天开始算，在停经35天的时候，在怀孕5周的时候，就应该可以看到宫腔内有圆形或者椭圆形的妊娠囊。但是想要看到胎芽和胎心搏动，一般要在妊娠6周的时候，也就是妊娠42天的时候，才可以看到。当然，这些是对于那些月经周期比较规律的孕妇，而且月经周期又是28天左右的时候，才可以根据末次月经这样推算。如果孕妈妈月经周期是不规律的，有些孕妈妈会有排卵延迟，有些排卵没有延迟，但是着床时间相对比较晚，这些都有可能影响看到胎心和胎芽的时间。不过大家不用过于担心，产科医生和B超的大夫，会根据胚胎发育的动态变化，来监测胚胎发育是否良好，同时会根据胎心和胎芽的大小，为我们核对孕周，来推测预产期的时间。在孕周还比较小的时候，在看不到胎心和胎芽之前，大夫还可以通过动态监测血液中，人绒毛膜促性腺激素的变化情况，来了解胚胎的活性。所以就算还没有看到胎心和胎芽，也还是有办法去监测胚胎发育的情况，这一点大家不必过于焦虑。
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刚怀孕一个多月，有的人会有轻度的腹痛，这种情况要了解是不是伴有阴道的出血。如果伴有阴道出血，肯定是不正常的。首先要了解是否是宫内妊娠，如果单纯只有HCG增高，从没有做过B超的检查，这个时候建议一定要做个B超检查，了解是宫内妊娠还是宫外孕。如果是宫外孕出现了腹痛，应该及时到医院去就诊。如果是宫内妊娠，疼痛不是很严重，没有出血，有可能是子宫的生长痛，要密切的观察。如果疼痛比较轻微，可以耐受，而且没有进行性加重，大概率的事件是没有问题的。因为伴随着妊娠，子宫也在逐渐的增大，很多人会有子宫生长痛的这种现象和症状。如果是个子宫生长疼痛，大部分人会随着孕周的增加能够适应。因此也不用过于紧张，如果是先兆流产，一定要在医生的指导下给与对症处理。
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孕前检查哪些项目
孕前检查的项目，包括妇科检查的项目和全身状况的一个基础的检查项目。如果病人在我们准备怀孕之前的半年到一年之内没有进行体检的话，也可以同时进行我们的血清生化指标的检测。妇科检查主要进行双合诊检查宫颈的防癌筛查，最好进行tct和hpv的联合筛查。另外还要进行一下妇科的超声检查。抽血化验我们孕前常规进行的化验项目，一个是血常规，还有甲状腺功能。另外要建议进行torch检查。torch检查主要包括弓形虫、巨细胞病毒，单纯疱疹病毒和风疹病毒的检查主要是为了检查。如果有阳性的结果要暂缓怀孕，因为病毒感染会导致胚胎发育的异常或者自然流产的发生。如果在半年到一年之内没有体检的话，也可以进行肝功能、肾功能、血糖血脂的检查。另外孕前最好测量一下基础血压，看看我们有没有高血压的一个基础疾病。
孕检分别什么时候做好
我国的孕前及孕期指南建议孕期至少做8次孕检，分别在6-13周加6天、14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周，其中37-41周这期间要求每周一次孕检。所以整个孕期要求至少做8次检查。在孕早期当发现停经期50天的时候，可以来医院进行相关的检查，进行血清学检查及血HCG和超声的检查，确定胎儿是否为宫内孕，胎心胎芽是否良好。在孕11-13周加6天的时候可以进行NT超声的检查。如果NT超声是合格的，可以同一天进行血清学筛查，即我们通常所说的早期唐氏筛查，或者进行孕妇外周血胎儿游离DNA检测。在孕16-18周的时候，可以进行中期唐筛的检查。在孕22-26周的时候，可以进行第1次系统超声的检查。在孕24-28周的时候，可以进行胎儿心脏超声的检查。在孕30-32周的时候进行第2次系统超声的筛查，排查胎儿是否孕晚期结构畸形。在33周之后孕妇要开始进行胎心监测的检查。36周之前建议最好每两周进行一次，36周之后一直到生产之前要每周进行一次。
孕检要空腹吗
孕检不是每一次都需要空腹。在孕妇第1次建围产手册的时候，建议空腹。因为那天会查肝功、血糖这两项，要求空腹进行。在第1次做超声的时候不需要空腹。在孕中期做血清学的筛查，就是通常所知道的唐氏筛查及孕妇外周血胎儿游离DNA检测，也就是通常所说的无创DNA检测这项检查时不需要空腹。但是最好不要吃鸡蛋、牛奶、豆浆、肉等高脂肪（高蛋白）类的东西，建议清淡饮食。在孕中期进行胎儿系统超声检测的当天，不需要空腹。但是在做妊娠期糖尿病筛查的时候要空腹。在孕晚期进行第2次超声排畸的时候不需要空腹。之后在进行胎心监测的时候都不需要空腹。
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测HCG值能判断宫外孕吗
测HCG值不能诊断宫外孕。单纯依赖一个HCG的指标是无法诊断为宫外孕的，诊断宫外孕同时还需要结合孕妇症状、体征以及超声检测共同评估。HCG是胎盘分泌的糖蛋白激素，正常情况停经7天即可在外周血中检测出，孕6-8周会迅速升高，每隔2-3天升高一倍，孕8-10周达到高峰，之后有所下降。孕早期当HCG较同期低且升高缓慢时，则提示有宫外孕的可能性。但是HCG升高缓慢不单纯仅为宫外孕，还有可能有胚胎停止发育，自然流产以及生化妊娠的可能性。
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孕检分别什么时候做
孕期建议至少做8次孕检，一般在孕11-13周加6天、孕1４-１９周、孕２0-2４周、孕2５-28周、孕２９-32周、孕33－３６周、孕3７－４１周之间的每周都需进行相应检查。具体时间如下：孕早期一般在孕50天进行血清学检查及血HCG和超声的检查，在孕11-13周加6天的时候可以进行NT超声的检查以及早期唐氏筛查，或者进行孕妇外周血胎儿游离DNA检测。孕中期一般在孕16-18周时进行中期唐筛的检查，在孕22-26周时进行第1次系统超声的检查，在孕24-28周时进行胎儿心脏超声的检查。孕晚期一般在孕30-32周时进行第2次系统超声的筛查，在孕33周之后孕妇要开始进行胎心监测的检查，孕36周之前建议最好每两周进行一次，孕36周之后一直到生产之前要每周进行一次。
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孕前检查都检查什么
孕前检查需要进行全身的检查以及生殖系统的检查，在怀孕之前3到6个月左右开始。一、全身的检查。包括肝肾功、高血压、糖尿病方面的检查；一些遗传病方面的检查；一些传染病检查如肝功、梅毒、乙肝等；病毒方面的检查，如风疹病毒巨细胞病毒，单纯疱疹，弓形虫等。二、生殖系统的检查包括乳腺、子宫附件、宫颈TCT的检查等。准爸爸们的检查，包括全身的检查，如高血压、糖尿病等，特殊情况下要查一些特殊的项目，比如说精子的活动度等。
孕前检查准备哪些东西
孕前检查一定要做好准备，有些检查是非常麻烦的，建议检查之前问下医生具体情况，有些检查还可能要憋尿、空腹，还需要穿衣物宽松一些，方便检查。检查的时候夫妻都需要去的，然后提前准备好吃的东西，有些检查还需要提前预约，在月经干净的三到七天去检查。
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性激素六项能查出什么病
性激素六项都包括一促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，雄激素，雌激素，孕激素。性激素六项结果它所代表的东西太多，能查出的问题太多了。比如说泌乳素高，那你可能就是多囊卵巢综合症的高泌乳素出血症。比如说雄激素高，那你可能就是多囊卵巢综合症的高雄激素血症。比如说促卵泡生成素高和促黄体生成素高于十，可能就是要绝经了，卵巢功能下降了。所以雌激素低，孕激素低，或者说雌激素高，孕激素高。所以性激素六项能查出很多问题，大概的主要的那几项内容查出脑垂体有没有垂体瘤，卵巢有没有囊肿，卵巢有没有问题，比如说子宫有没有问题，这些都能查出来。通过性激素六项和B超的结合能查出很多问题。
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