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反流性食管炎会引起胸痛背痛吗

发布时间:2021-05-2094270次收听

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反流性的食管炎会引起胸背部的疼痛。反流性的食管炎,大部分的患者以胸骨后灼热感为主要症状,并不是所有的人群都会出现胸痛背痛。之所以有部分人会出现类似的症状,主要的原因在于以下两个方面。

首先,反流性的食管炎本身就是胃酸对于粘膜的腐蚀,会导致粘膜的充血、水肿、糜烂、坏死,导致患者出现胸骨后的疼痛。

其次,胸骨后的感觉神经和其他部位的感觉神经相混淆,胸骨后的疼痛可以反射在胸背部出现胸背部的疼痛。

对于胸背部疼痛的患者,一方面要考虑反流性的食管炎,另一方面也要注意排除早期心梗的可能。

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治疗反流性食管炎中成药有哪些
治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤,半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛,可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证,会有反酸烧心苔色黄,可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸,或者是嗳气,胃脘隐痛,大便瘀滞舌苔淡薄,可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证,表现为咽喉不适,吞咽困难,可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管,是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降,以通为主,以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能保持所吃的食物腐化有力,保持正常的消化吸收,以滋养四肢百骸。胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响其周围的器官,病理上表现为因滞成病,因逆成积,脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,中医在辨证知识的基础之上,对胃食管反流病,进行辨证施治。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变,常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗,至少服用药物2-3个月,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等,有的需加动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变,要求减轻体重,因为往往肥胖患者症状就更多一点;减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,这些往往是诱因,还可以睡觉的时候抬高床头,15-20度,这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎的症状。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相关的反流是临床上最常见的,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤;还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症,但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎,还有人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
反流性食管炎怎么确诊
诊断反流性食管炎主要有三个方法,一、做胃镜检查,判断反流性食管炎是A级、B级、C级,还是D级;二、做24小时的PH值,加上阻抗的检查;三、食管的压力的检查,看一下食管的动力是不是发生障碍。主要有以上3个方面的检查。
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