反流性食管炎发作的症状有哪些

反流性食管炎发作时主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难以及咽喉不适等症状。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜损伤、食管裂孔疝、胃排空延迟或长期服用非甾体抗炎药等因素引起。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时出现，平卧或弯腰时加重。烧心可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌。建议避免进食过饱，睡前3小时禁食。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。反酸可能与食管下括约肌功能障碍有关。患者可能出现夜间呛咳或口腔酸蚀症。可遵医嘱使用莫沙必利片、多潘立酮片或西咪替丁片等药物促进胃肠蠕动。建议睡眠时抬高床头，避免穿紧身衣物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表现为钝痛或刺痛，易与心绞痛混淆。疼痛可能放射至背部或肩部，持续时间较长。胸骨后疼痛通常由胃酸刺激食管神经末梢引起。患者可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁片或艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物保护黏膜。建议避免吸烟饮酒，减少高脂饮食。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中晚期，表现为食物通过食管时有阻滞感。吞咽困难可能与食管炎症水肿或瘢痕狭窄有关。患者可能伴发体重下降。可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒或伊托必利片等药物缓解症状。建议进食细软食物，充分咀嚼。

5、咽喉不适

咽喉不适包括咽喉异物感、声音嘶哑或慢性咳嗽，多见于晨起时。咽喉不适可能与胃酸反流至咽喉部有关。患者可能误诊为慢性咽炎。可遵医嘱使用兰索拉唑肠溶片、复方铝酸铋颗粒或马来酸曲美布汀片等药物控制反流。建议避免辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入。

反流性食管炎患者需长期保持健康饮食习惯，避免暴饮暴食，控制体重在正常范围。日常可选择低脂高蛋白饮食，如鱼肉、鸡胸肉和蛋清等，适量摄入新鲜蔬菜水果。餐后保持直立姿势，避免立即平卧。睡眠时可垫高枕头，减少夜间反流。若症状持续加重或出现呕血、黑便等表现，应及时就医进行胃镜检查。