什么是血液净化
发布时间：2021-05-2065520次收听
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血液净化也就是血液透析。治疗的时候，需要把身体中的血液通过输血设备，引出身体外，再通过一种可以净化血液的仪器装置，把血液中的某些治病或者有毒物质净化掉。然后把净化后的血液，再引回到身体的循环系统，可以起到治疗疾病和净化血液的目的。
血液净化包括血液透析、血浆置换、血液滤过，以及血液灌流和免疫吸附等治疗。目前应用最多的就是血液透析。主要用于治疗患有慢性肾功能衰竭的患者，因为肾功能衰竭后，不能对血液中的毒素起到过滤作用，只能通过血液透析，过滤掉血液中的有毒物质，改善身体不适症状。
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红细胞沉降率高如何治疗
出现红细胞沉降率增高的情况，需要患者尽快到医院就诊，红细胞沉降率也就是血沉。红细胞沉降率的增高，也就是血沉的增高、增快，鉴于多种的疾病在很多的病理、生理状态下。都能引起血沉的增快，最常见的还是感染性疾病，特别是细菌的感染，可引起血沉的增快。当然细菌的感染还会有发热，会有感染灶本身所具有的一些症状。除此之外一些炎症性疾病，比如一些风湿免疫系统疾病、一些甲状腺功能亢进的病人、一些创伤手术的病人都会引起血沉的增快。再一个，体内出现一些副蛋白，也就是意义上所说的M蛋白。在出现副蛋白以后，红细胞之间的斥力是减小的，也可以引起红细胞呈缗钱状的排列，造成血沉的增快。所以说出现了红细胞增快以后，建议大家还是到医院就诊。确定一下引起红细胞增快的原因，根据原因进行对症性的治疗。如果是感染，通过给予一些抗感染药物，多数感染控制以后，血沉就会恢复到正常范围。如果是一些其他疾病，早期甄别、早期处理，有利于疾病的治疗。
平均红细胞体积偏高怎么回事
平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标，正常范围是80-100fl，高于100fl就是平均红细胞体积偏高，也就是红细胞形态上偏大。平均红细胞体积偏高可能出现不同原因的贫血，最常见原因有以下几个方面：第一，营养方缺乏造成的贫血，巨幼红细胞性贫血，主要是长期的叶酸或维生素B12缺乏，影响了血红蛋白的合成和红细胞的功能，引起平均红细胞体积升高，同时伴有血红蛋白降低，这种情况下可以根据贫血的严重程度，在医生的指导下积极补充叶酸和维生素B12，贫血得到纠正以后，血常规检查红细胞的各项指标，如红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等都会正常。第二，溶血性贫血，包括骨髓增生异常引起的贫血，其血液系统疾病造成的贫血，在病程中也可能造成平均红细胞体积升高，骨髓增生异常综合征的情况下，除了贫血外，还伴有白细胞、血小板降低，细胞形态检查中可看到原始的粒细胞。此时一些溶血性贫血，出现平均红细胞体积升高、血红蛋白降低、网织红细胞比例明显升高，而且还会伴有血中胆红素尤其是间接胆红素的明显升高。需要结合其检查结果来综合分析判断病因，血液系统的疾病引起的平均红细胞体积偏高，往往升高幅度比较大，一定要尽快进行诊断和治疗。
总蛋白偏高什么意思
总蛋白的正常值参考值范围是60-80g/L，如果检查结果总蛋白定量超过80g/L就是总蛋白偏高。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，其中球蛋白是在免疫细胞中的合成，主要是B淋巴细胞内合成，是衡量免疫功能高低的标志。而白蛋白是肝细胞合成的，能够反映肝脏的健康状态，一些肝脏疾病造成肝功能损伤是，白蛋白的合成会下降，此时白球比会倒置。总蛋白升高主要见于以下几种情况：第一，血清水分减少后血液浓缩，造成总蛋白相对偏高，因为血容量下降，单位容积的总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，多见于一些导致脱水的状态，如病毒感染造成高热的病人，失血性休克的病人，大面积烧伤病人，手术后病人，大量呕吐或者腹泻的病人，如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。第二，球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病，会造成球蛋白的明显升高；此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病，也会伴有球蛋白的升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染，B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的，此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高，所以总蛋白量也会升高。
淋巴细胞计数偏低是什么原因
白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%，淋巴细胞比例20%-40%，淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况：第一，血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病，血象检查时都是以粒细胞升高为主，这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。第二，一些传染病急性期，如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高，此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。第三，细胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞，会导致淋巴细胞数量明显减少，尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少，此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。第四，药物治疗的影响，如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中，一些化疗药物等，影响骨髓造血，此时也会造成淋巴细胞计数下降。第五，其他比较少见的病变，如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等，可能造成淋巴细胞计数降低，细胞免疫能力下降，患者的身体抵抗力相对差一些。血常规检查时，遇到淋巴细胞计数轻度下降时，一般没有临床诊断意义，但是淋巴细胞明显下降时，需要进一步检查来明确诊断，复查淋巴细胞比例，进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。
单核细胞偏低什么征兆
单核细胞是白细胞分类中的一种细胞，单核细胞具有吞噬作用，是免疫防御的重要白细胞，单核细胞的比例为3%-8%，单核细胞计数减少时，需要结合其他白细胞的计数情况来分析判断可能的原因，不能孤立的来看单核细胞一个指标的变化。血常规检查中单核细胞偏低一般都是由于中性粒细胞、淋巴细胞或者嗜酸性粒细胞的变化造成的。如果合并中性粒细胞增多，考虑细菌感染的可能性比较大，此时淋巴细胞一般是下降的；如果单核细胞减少合并淋巴细胞增多，可能是病毒感染引起的，此时中性粒细胞计数可能变化不大，也可能有所下降。如果单核细胞偏低，同时伴有其他白细胞计数的异常，红细胞或者血小板的异常等，还需要考虑有无骨髓造血系统的疾病，例如白血病，可能出现中性粒细胞和淋巴细胞明显增高，单核细胞明显下降；再如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血的情况下，单核细胞和其他所有的血细胞计数都有明显下降的情况。出现这些情况时，需要在血液科进一步检查，如外周血涂片检查、骨髓穿刺检查、核型和染色体检查等，明确病因诊断。在临床上单核细胞增多有诊断意义，常见于感染性疾病，如感染性心内膜炎、活动性肺结核、病毒性肺炎等；另外一些血液系统病变，如单核细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤，骨髓增生异常综合征等。
02:57
血红蛋白减少怎么办
血红蛋白减少，说明身体存在着贫血的情况，需要进行各项检查明确贫血的原因，了解贫血的严重程度，然后制定科学有效的治疗方案。第一，贫血是因为红细胞生成减少造成的，如再生障性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤等，需要骨髓穿刺明确诊断，常规的是进行化学药物治疗，有条件的可以考虑异基因造血干细胞移植等治疗。第二，造血原料缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，都会引起红细胞生成减少，导致血红蛋白降低。这种情况下明确贫血类型后可以积极补充造血的原料，例如缺铁性贫血补铁治疗，例如可以服用复方三维亚铁口服溶液、二维亚铁颗粒等，同时补充维生素C，有利于铁离子的吸收和利用。巨幼红细胞性贫血可以补充叶酸、铁剂、维生素B12等进行治疗。第三，自身免疫性溶血性贫血，地中海贫血等，这些贫血和基因突变有关系，没有很好的治疗办法，但是可以通过成分输血、补充造血原料等办法减轻贫血的症状，让血红蛋白尽量提高一些，满足身体的需求。第四，各种出血性疾病造成的出现，如痔疮出血，消化道溃疡、肿瘤出血、女性月结经过多等，此时也会引起血红蛋白减少。这种情况查明出血的原因，针对原发病进行积极治疗，同时可以补充铁剂、叶酸等进行对症纠正。第五，肾性贫血，这种情况和肾功能衰竭有一定关系，此时肾脏合成的促红细胞生成素减少，可以外源性补充促红细胞生成素，也可以同时补充叶酸、铁剂等，当然最主要的还是应该积极治疗肾衰竭的原发病。
03:28
血浆纤维蛋白原偏高是怎么回事
血浆纤维蛋白原是由肝脏合成的，是一种重要的凝血因子，作为纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段，可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，参与凝血止血的过程。血浆纤维蛋白原如果升高可能见于以下几种情况：第一，高凝状态的病变，如急性心肌梗死、脑血栓、败血症、动脉粥样硬化活动期，都可能出现血浆纤维蛋白原的升高。第二，各种炎症、脓毒血症、感染性心肌炎、心内膜炎，此时也会有血浆纤维蛋白原的升高。第三，自身免疫性疾病，如肾病综合征、风湿性疾病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，伴有血浆纤维蛋白原慢性升高。第四，肿瘤患者进行放疗、化疗以后的反应。第五，外伤、烧伤以后，人体处于应激状态，也会伴有血浆纤维蛋白原的升高现象。第六，妊娠高血压综合征。导致血浆纤维蛋白原偏高的病因不同，患者会有不同的症状和体征。有些人虽然血浆纤维蛋白偏高，但是没有引起任何不适症状；但是有些情况下原发病会造成一系列症状，如由于急性心肌梗死导致的纤维蛋白原升高，就会有胸前压榨性疼痛、甚至出现晕厥、血压下降等表现；脑血栓引起的血浆纤维蛋白原升高，会有头痛、恶心、喷射性呕吐，甚至出现昏迷、意识障碍等临床表现。随着年龄增长，特别是65岁以后的中老年人，可能有纤维蛋白原增高的趋势，这是造成一些心脑血管意外事件发生的危险因素。
03:08
载脂蛋白B偏低是什么意思
载脂蛋白B可以参与低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白是一种“坏的胆固醇”，是动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑血栓等疾病发生的高危因素。所以如果载脂蛋白B偏低，合成的坏胆固醇也会下降，对人体是有好处的。载脂蛋白B偏低的原因可能有以下几个方面：第一，生理性减少，在剧烈运动后、或者长时间处于一种应激状态可能会造成载脂蛋白B合成减少，另外长期坚持素食主义的人群，特别是一些爱美女性减肥过程中，可能出现载脂蛋白B的下降，长时间饮食结构比较单一，营养不良的状态也会造成身体比较瘦弱，体内脂肪比例低的情况下，携带的载脂蛋白B含量也会下降。这种情况下需要改善调整饮食，保证营养均衡，注意多休息，放松心情。第二，药物性减少，一些特别的药物，如雌激素类药物、烟酸、甲状腺激素类药物、降血脂的药物等，在长期应用过程中也可能会出现载脂蛋白B轻度下降的情况。一般来说停用药物后载脂蛋白B也会逐渐恢复正常。第三，病理性减少，可见于心肌缺血性病变、肝脏功能异常、甲状腺功能亢进和营养不良综合征等，特别是各种急慢性肝炎，造成肝细胞损伤后，肝脏的合成能力下降，会影响载脂蛋白的合成。此外，恶病质状态的病人，特别是消化道肿瘤晚期，不能进食的情况下，体内载脂蛋白B会严重下降的。
01:49
血少吃什么补得快
血少吃什么补得快，首先要明确引起血少的原因。血少在医学上指贫血。贫血最常见的原因是缺铁引起，妇女更为常见。因为妇女每个月来月经的问题，导致血长期慢性的丢失，引起慢性失血性贫血。这部分往往是缺铁引起的贫血，可以吃一些含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、动物内脏。此外，叶酸、维生素B12的缺乏，会引起营养不良性贫血。叶酸的缺乏需要多补充一些谷物、蔬菜、水果。而维生素B12在动物的内脏中比较丰富。建议出现贫血后，不要盲目的补充药物或者食物，还是到医院血液科就诊，在专业医生的指导下治疗。
02:49
血小板比积高是怎么回事
血小板比积是血常规化验当中血小板的项目，比积高实际上是反映血小板的数量偏高一点，没有太多的临床意义的，更多情况下是把血小板的比积和血小板的数量放在一起去看。血小板的比积高或者是血小板的数量增多，跟很多的疾病是有关系的。更多的情况下是一种继发性的血小板增多，常见的就是一些感染性疾病，还有一些出血性疾病。还有像肿瘤性疾病也是由于局部的血管非常的丰富，就会出现有出血相关的一些问题，这个时候也是血小板要代偿性的增多来对抗出血的问题。
空腹抽血早上能喝水吗
受检者需要空腹抽血时，最好不要在早上饮水。如果实在口渴难忍，就可以适当饮用一些白开水，但要严格控制饮用量。而在做抽血检查时，一定要提前注意饮食，不要饮酒，并保证十个小时以上的空腹时间，还要尽量在九点之前采血。
吃环孢素不能吃的水果
吃环孢素不能吃柚子、鳄梨、香蕉和橘子。如果吃柚子，会影响药物的吸收和代谢，还会产生毒副作用；如果吃鳄梨，则会出现血压升高和头痛的症状；如果吃香蕉，则会出现血压降低；如果吃橘子，则可能会四肢乏力、肌肉酸痛。
输血对日后有什么影响
我们都知道输血是急救术的一种，一般输血分为输入成分血和全血两种，现在科技发达，血液制品来源都非常的安全可靠，而且输血本身对身体是无害的。一般在输血前会对病人进行全套筛查，但是也有一些不良反应出现，如血液传播疾病，溶血，细菌感染，另外有些长期输血的病人需要进行除铁。
