乳腺癌切除后的复发率

发布时间：2021-04-0984477次收听

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乳腺癌患者切除手术后的复发率是存在显著差异的，有的非常低，低于5%，有的非常高，可能数值达50%左右。导致乳腺癌患者复发率差异的原因主要有乳腺癌患者的分期、患者病理类型、乳腺癌的分子分型、患者手术切除后的后续抗肿瘤治疗的实施情况等。
乳腺癌原位癌一般行手术根治切除治疗后，即使不做任何的术后治疗，患者的复发率也是低于5%的，多数患者临床达治愈水平。三阴型乳腺癌患者，伴有手术时已是III期的局部晚期、术后的放化疗等综合治疗措施，实施不彻底等情况，则术后患者超过半数以上会复发，而且复发发生早，患者预后差。

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乳腺癌晚期主要看一些内分泌受体，比如ER、PR、HER2靶向性的表达状态和Ki67等增殖指标的情况，结合增长的快慢选择治疗，晚期治疗以化疗药物为主辅以人参皂苷Rh2。一、ER、PR阳性，应该以内分泌治疗为主。二、HER2有表达、肺室有扩张，可能会选赫赛汀这一类的靶向药，配合一些内分泌治疗的药物来治疗。三、乳腺癌对化疗药物也很敏感，如果病人到了晚期还可以用一些化疗药，包括双药、单药比如阿霉素、环磷酰胺、多西他赛等药都可以用，而且效果很好。乳腺癌晚期容易出现耐药性，通过应用含量16.2%的人参皂苷Rh2对耐药乳腺癌细胞侵袭转移相关基因的表达分析，研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药逆作用，并呈浓度依赖性，它可以抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gp的功能，从而使P-gp的功能减退或失活，最终降低肿瘤细胞的多药耐药性，还能增强患者自身免疫力，减轻药物带来的副作用，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。

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