浸润性乳腺癌分几级
发布时间：2021-04-0991101次收听
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浸润性乳腺癌根据癌细胞分化程度不同，病理学上主要分为三级。乳腺癌的不同分级，患者疾病的严重程度、生存期长短以及预后情况也是存在差异的。组织学分级为I级的乳腺癌，属于恶性度最低的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺的组织细胞差异并不明显，癌细胞分化程度属于高分化，患者预后好，生存时间长。
组织学分级为III级的乳腺癌，属于恶性度最高的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺细胞的差异较显著，癌细胞分化程度属于低分化或者未分化，这种分级的乳腺癌容易转移或者治疗后复发，临床治疗难度大，预后最差，生存时间短。II级的乳腺癌疾病严重程度、分化以及最终预后情况是介于I级和III级之间的。不同分级对于治疗策略的选择也有指导价值。
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浸润性乳腺癌根据癌细胞分化程度不同，病理学上主要分为三级。乳腺癌的不同分级，患者疾病的严重程度、生存期长短以及预后情况也是存在差异的。组织学分级为I级的乳腺癌，属于恶性度最低的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺的组织细胞差异并不明显，癌细胞分化程度属于高分化，患者预后好，生存时间长。
组织学分级为III级的乳腺癌，属于恶性度最高的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺细胞的差异较显著，癌细胞分化程度属于低分化或者未分化，这种分级的乳腺癌容易转移或者治疗后复发，临床治疗难度大，预后最差，生存时间短。II级的乳腺癌疾病严重程度、分化以及最终预后情况是介于I级和III级之间的。不同分级对于治疗策略的选择也有指导价值。
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乳腺癌阳性和阴性有什么区别
实际上指的是乳腺癌的分子分型，注意乳腺癌不是一个疾病，是一大类疾病，至少包括4大分类。第一，LuminalA型的乳腺癌，雌激素孕、激素受体阳性，也就是阳性乳腺癌，另外，Her-2阴性ki67增殖指数低于13%，通常所说的阳性乳腺癌；另外LuminalB型的，也是雌激素或孕激素的受体阳性，ki67大于13%，或者是雌激素、孕激素受体阳性，同时伴有Her-2阳性的，这样的患者也是LuminalB型，也是通常所说的阳性的乳腺癌；第三大类Her-2过度表达的，但是雌激素、孕激素是阴性的；另外一大类就是三阴的乳腺癌，就是雌激素、孕激素的受体都是阴性，Her-2也是阴性，所以乳腺癌分为这4大类。阳性乳腺癌和阴性乳腺癌，也就是通常所说的激素受体阳性和阴性。受体阳性的乳腺癌和受体阴性的乳腺癌治疗模式是不一样的，受体阳性的乳腺癌可以做内分泌的治疗，比如一个患者术后做一个5年的内分泌的治疗，晚期的患者也可以给他吃一个内分泌的药物，阴性的乳腺癌没有这些内分泌治疗的手段，这是第一，其次，预后往往没有这种阳性的乳腺癌效果好。
乳腺癌患者能不能按摩
乳腺癌能不能按摩是大家非常关心的，这个问题要具体问题具体分析。乳腺癌的按摩包括两个部分。第一个是乳腺局部的按摩，第二，全身按摩。乳腺癌患者乳腺能不能做局部按摩，目前不提倡。为什么？因为没有任何证据表明局部按摩有助于减轻乳腺癌的复发。但是如果是术后的患者出现了前臂水肿，这个时候是可以做上肢的功能锻炼，比如做肘关节的弯曲、握拳，肩关节做圆周运动是可以的，会有利于上肢功能的恢复。另外一个问题就是全身按摩，晚期的患者不主张患者去做按摩，比如骨转移的患者，做按摩的时候会不会导致患者的骨折，这是有可能的。所以晚期的患者是不主张做全身按摩。另外，乳腺癌的患者有一部分患者年龄比较大做过的综合治疗，比如内分泌治疗以后可能会有骨质疏松，这样的患者容易骨折。所以这样的患者也不提倡患者去做全身按摩。
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乳腺疼会是乳腺癌吗
乳腺的疼痛不一定是乳腺癌，乳腺增生、乳腺炎疼痛更为明显。乳腺增生是良性疾病，疼痛会随着月经周期而发生周期性的变化。在月经前期相应症状加重，月经之后疼痛相应减轻，且疼痛以胀痛或刺痛为主。乳腺炎多发生在哺乳期，主要是持续性奶胀感，伴有乳汁排泄不畅。而乳腺癌则很少发生疼痛，特别是在早期。当然，随着肿瘤进一步发展，侵犯了神经，甚至发生了远处的转移，也会伴有疼痛的情况。所以乳腺疼痛并不一定是乳腺癌，但是一旦有了疼痛的情况，还是建议到正规的医院，进一步的明确诊断。
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乳腺有硬块是乳腺癌吗
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乳腺癌患者为什么会发生淋巴水肿
原因一：术后，患侧腋下淋巴结全部或部分切除，阻挡淋巴循环通路。原因二：术后放疗导致局部细胞水肿、淋巴回流受阻。淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。乳腺癌患者术后发生的淋巴水肿属于继发性。绝大多数的乳腺癌患者在行根治术时，会在切除肿瘤的基础上，将患侧腋下的淋巴结全部或者是部分切除掉，就相当于阻挡了淋巴循环的通路，使得淋巴液无法回流，从而导致了组织液积聚在组织间隙内。因此术后患侧手臂就会出现肿胀，一般称这种现象为淋巴水肿。乳腺癌术后的放疗也会导致局部细胞的水肿、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水肿向淋巴纤维化转变，导致淋巴水肿的发生或者加重。
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乳腺癌放疗注意事项
乳腺癌放疗应注意在保乳手术后放疗、是否有淋巴结转移。一、在保乳手术后放疗，会用调强放疗做25Gy/25次、50次或者16Gy/42点5次、或者现在常做的10Gy、36点5Gy的放疗，这些在保乳手术以后都可以考虑。二、如果做乳腺癌根治术后要做放疗，要看是否有淋巴结转移，如果有淋巴结转移，可能要做锁骨上加局部胸壁的放疗，一般给50Gy/25次的常规放疗；三、如果乳腺癌根治术后没有淋巴结转移，淋巴结转移是阴性的，乳腺癌手术后单纯的做胸壁的放疗就即可，一般用调强放疗。
如何预防乳腺癌
临床上，女性一般想了解如何来预防乳腺癌。预防乳腺癌主要注意两点：第一点是控制情绪。从中医角度讲，乳腺和心包经、和肝经、和胃经，都密切相关，这些往往与女性情绪关系密切。愿意生闷气、压抑的、沮丧的、悲观的情绪，往往会增加乳腺癌的发病率，所以患者要保持内心的平和、内心的愉快，尽量少生闷气。第二点是饮食，患者要尽量少吃一些生冷的食物。生的、凉的，比体温低的这些食物要少吃，尽量要吃一些煮熟的、容易消化的食物，这样会明显降低乳腺癌的发病几率，达到预防乳腺癌的目的。
乳腺癌能完全治好吗
乳腺癌相对来讲是一个预后比较好的肿瘤，如果乳腺癌早期发现、早期治疗，可以通过手术、化疗、放疗等综合治疗达到治愈效果。但是乳腺癌病人中，具有30%左右患者手术以后仍可能会出现复发转移。如果出现复发转移以后，老百姓就叫晚期，晚期患者目前还不能治愈，治疗的目的是尽量延长病人生存时间，控制病情发展、缓解症状，所以乳腺癌晚期患者虽然达不到治愈效果，但是可以控制病情发展。
乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选
超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法，作为筛查的工具来讲，如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查，还要再结合患者的自身情况，如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚，如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查，超声没有创伤、没有辐射，对所有的人群都适用。超声检查是基础，每年都应该接受一次，钼靶因为它对乳房敏感性的问题，推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。
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乳腺癌常用的化疗方案
化疗是乳腺癌治疗中很重要的一种手段。临床上常用的方案是AC序贯T化疗，A指的是阿霉素类药物，C指的是黄磷酰胺类药物，T指的是紫杉醇，另外还有吉西他滨、顺博、希罗达等化疗药，一般情况下需要对患者进行敏感测试后，再给予治疗。
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