甲状腺乳头癌需要手术吗
发布时间：2021-07-0985452次收听
语音内容：
明确诊断为甲状腺乳头状癌的患者，最好采取手术治疗。对于手术的方法，常常可以采取传统的手术方法。传统的手术方法是什么呢，就是说给他颈部做切口，根据肿瘤的大小、肿瘤的部位和侵犯的部位来选择手术的方法，推荐的是，如果诊断为甲状腺乳头状癌，做的最小的范围，应该是做到腺叶加峡部的切除。癌症在哪侧，如果在右侧，就要做到右叶的甲状腺腺叶加颊部的腺叶切除，同时要进行中央区的淋巴结清扫，这是标准的手术方法。如果对于多灶的或者肿瘤比较大的，还要采取甲状腺的全切除手术，这是传统的手术方法。随着科学的发展，现在还可以采用一些腔镜的手术方法。腔镜的手术方法的优点，暴露的地方，就是颈部不留缺口，可以把瘢痕留在胸部，甚至留在口腔内，达到美观的效果。
对于哪些甲状腺乳头状癌不手术呢，现在临床上常常进行体检可以发现非常小的甲状腺乳头状癌，就是说小于0.5cm的，位置在甲状腺的内部，不靠近气管，又不靠近后部，就是不靠近喉返神经。这样的病人，如果暂时不想手术，可以进行定期的观察，延迟手术。
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明确诊断为甲状腺乳头状癌的患者，最好采取手术治疗。对于手术的方法，常常可以采取传统的手术方法。传统的手术方法是什么呢，就是说给他颈部做切口，根据肿瘤的大小、肿瘤的部位和侵犯的部位来选择手术的方法，推荐的是，如果诊断为甲状腺乳头状癌，做的最小的范围，应该是做到腺叶加峡部的切除。癌症在哪侧，如果在右侧，就要做到右叶的甲状腺腺叶加颊部的腺叶切除，同时要进行中央区的淋巴结清扫，这是标准的手术方法。如果对于多灶的或者肿瘤比较大的，还要采取甲状腺的全切除手术，这是传统的手术方法。随着科学的发展，现在还可以采用一些腔镜的手术方法。腔镜的手术方法的优点，暴露的地方，就是颈部不留缺口，可以把瘢痕留在胸部，甚至留在口腔内，达到美观的效果。
对于哪些甲状腺乳头状癌不手术呢，现在临床上常常进行体检可以发现非常小的甲状腺乳头状癌，就是说小于0.5cm的，位置在甲状腺的内部，不靠近气管，又不靠近后部，就是不靠近喉返神经。这样的病人，如果暂时不想手术，可以进行定期的观察，延迟手术。
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甲状腺癌的危害究竟有多大
甲状腺癌的危害究竟有多大呢?甲状腺癌是一种常见的肿瘤疾病，一旦发病治疗的难度很大并且还很容易出现复发，而甲状腺癌的危害远远不止这些，对于患者的健康影响和心理影响也是很严重的，那么甲状腺癌的危害究竟有多大呢?
甲状腺骨转移疼痛特点
甲状腺癌骨转移引起的疼痛通常表现为持续性钝痛或夜间加重，可能伴随病理性骨折、神经压迫症状。疼痛特点主要有局部固定性疼痛、活动后加剧、对常规止痛药反应差、伴随骨骼结构破坏、放射性疼痛等。
甲癌一辈子禁忌吃辣吗
甲癌从发病和吃辣椒没有任何关系，所以甲癌不能吃辣的这种说法是不正确的。甲状腺癌的治疗方法常常采取的是手术方法，也知道甲状腺是生长在颈部，气管的两旁，所以做手术的时候，常常就在颈部做手术。手术后咽部、气管会有不舒服，辣椒可能对这些地方又有一定的刺激，所以推荐就是在手术后的近期里，尽量的不吃辣椒等刺激性比较强的食物。但是随着疾病的恢复，对于甲状腺的饮食来说，辣椒并不作为禁忌，所以对于辣的东西，如果对于患者来说作为饮食的调剂是可以吃的。但是对于甲状腺癌来说，在手术后主要限制的饮食是对碘的摄入问题，对碘的摄入问题常常目前是有一些争议的，有些人认为碘要不吃，有些人认为碘可以吃。所以对于甲状腺癌来说，目前的观点是可以适当的摄取碘，但是不宜大量的摄取碘。
甲状腺淋巴转移严不严重
甲状腺癌有许多种，目前最常见的是分化型的甲状腺癌，包括滤泡状的甲状腺癌和乳头状的甲状腺癌。这两个甲状腺癌它的转移的主要方式，都是以淋巴转移为主。所以淋巴转移并不影响它的寿命，所以对于甲状腺癌的淋巴转移并不是很严重，出现了淋巴转移要进行积极的治疗，就是要进行淋巴结的清扫。在淋巴结清扫以后，预后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能够达到百分之八九十，这也提示一些甲状腺癌的患者如果在手术后的病理中，报告中央区淋巴结或者颈部淋巴结有淋巴结转移，这时候并不要过分的悲观，仍然要进行积极的随访，还要积极的面对。
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甲状腺乳头癌能根治吗
甲状腺乳头状癌是甲状腺的恶性肿瘤，治疗效果非常好，可以说5年、10年、20年的治愈率可以接近90%，但是对于一个恶性肿瘤目前都存在着复发转移的可能，所以对于甲状腺乳头状癌，尽管可以通过手术的方法起到根治的目的。但是甲状腺乳头状癌目前还不能根治，在进行治疗后还要进行长期地随访，所以只能用几年的治愈率来统计甲状腺乳头状癌，进行手术以后常常要给它进行定期地随访，对于甲状腺乳头状癌，在手术后还要进行长期的TSH的抑制治疗。
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甲状腺淋巴转移严重吗
甲状腺癌最常见的是分化型甲状腺癌，包括滤泡状甲状腺癌和乳头状甲状腺癌。这两个甲状腺癌，它的转移的主要方式都是以淋巴转移为主，并不影响寿命，所以并不是很严重。出现了淋巴转移，要进行积极的治疗，就是要进行淋巴结的清扫。在淋巴结清扫以后，预后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能够达到百分之八九十。这也提示一些甲状腺癌的患者，如果在手术后的病理中，报告中央区淋巴结或者颈部淋巴结有淋巴结转移，这时候并不要过分的悲观，仍然要进行积极的随访，还要积极的面对。
甲状腺癌是什么样的病
甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。
甲状腺癌早期有什么症状
早期甲状腺癌可能没有任何不舒服或者症状。甲状腺已经被列为一年一度的体检的必查项目，因为发病率急剧的增高。这20年不管是中国或者是发达国家甲状腺癌是发病率最高的肿瘤。在早期的时候，可以通过彩超提示发现甲状腺的肿瘤或者小的结节，可以大概的判断出甲状腺上是有问题的，甚至可以通过进一步的检查，比如病理穿刺，从甲状腺里面抽取一点细胞液来判断肿瘤的良性、恶性。良性的肿瘤可以先观察。如果恶性的肿瘤，尤其是早期的肿瘤，要早诊断早治疗，争取取得很好的疗效。对于甲状腺要进行一年一度的彩超的筛查，可以早期发现肿瘤。
甲状腺癌晚期的症状
甲状腺癌随着它的疾病的进展以后，它可以出现一些其他的一些症状。比方说它侵到哪一个邻近的器官以后，那么这个邻近器官就会出现一个相应的功能，或者形态上的异常比方说晚期甲状腺癌，它如果是侵到了喉返神经上面那么它最突出的表现就声嘶，也就突然失声了就说不出话这是一种情况。那么如果甲状腺它继续发展如果侵到气管里边的话，那么就会出现咯血或者病人呼吸的一个障碍，轻的话他就是呼吸障碍那么重的情况下，他气管里边由于肿瘤长进去了以后，可以出现一个大的咯血对病人的生命，造成一个极大的威胁另外来讲的话它随着疾病的发展，它可侵到食道那么少数的病人，是因为吃不下东西了哽咽、进行性的进食困难，才发现是甲状腺癌侵到了食道的上面。另外来讲甲状腺癌还可以侵到周围的，比方说大的血管造成了大血管破裂以后，引起生命的威胁还有一些比方说甲状腺癌，它继续发展可以发展到肺、双肺的转移，或者是胸骨上的转移或者骨转移引起疼痛或者是咯血肺里的肺炎、胸骨受侵了还可以在体表，摸到一个大的包块等等这些情况都是一些晚期甲状腺癌的，一些个表现另外除了局部以外，甲状腺癌它可以出现远处的转移引起相应的一些个症状，这些都是需要积极来面对积极来治疗的。
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甲状腺癌放疗的并发症
碘131的并发症有肺纤维化、肺功能下降、口干、眼干，外放疗会对放疗器官造成影响。甲状腺癌放疗有两个方法，一个是内放疗，一个是外放疗。内放疗就是碘131，通过服用具有放射性的碘，起到持续杀灭肿瘤的作用。最常见的副作用是引起肺纤维化，导致病人的肺功能下降。因为肺粘膜也可以吸收碘131，它对黏膜有一定的杀伤的作用。另外，碘131会引起味觉的改变，引起唾液腺的损伤，也就是导致病人口干、眼干等。对于外放疗，放疗到什么地方，可能就会造成相应器官的影响。
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甲状腺癌能治好吗
甲状腺癌是目前外科少数能够真正治愈的肿瘤之一，这是甲状腺癌的特点决定的。首先甲状腺癌90%以上都属于分化癌，分化癌就是分化比较好、生长速度比较慢、淋巴结转移速度慢一些的肿瘤，这样就有很好的手术机会；另外，甲状腺癌早期通过手术治疗，就可以把甲状腺癌和转移的淋巴结都切除干净，可以达到根治性效果。做完手术以后也很少再需要进行放疗或者化疗，只有极少部分患者可能需要碘131或者其他的治疗。
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甲状腺癌晚期症状有哪些
晚期甲状腺癌患者由于癌细胞侵犯周围神经，会出现一侧的咽管神经麻痹、声音嘶哑，饮水呛咳、颈部出现明显包块等症状。甲状腺癌侵犯食管气管，会使病人出现呼吸困难、吞咽困难。如果出现肺转移或骨转移，还会有相应的肺部和骨头的症状。
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