甲状腺乳头癌需要手术吗

发布时间：2021-07-0983974次收听

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明确诊断为甲状腺乳头状癌的患者，最好采取手术治疗。对于手术的方法，常常可以采取传统的手术方法。传统的手术方法是什么呢，就是说给他颈部做切口，根据肿瘤的大小、肿瘤的部位和侵犯的部位来选择手术的方法，推荐的是，如果诊断为甲状腺乳头状癌，做的最小的范围，应该是做到腺叶加峡部的切除。癌症在哪侧，如果在右侧，就要做到右叶的甲状腺腺叶加颊部的腺叶切除，同时要进行中央区的淋巴结清扫，这是标准的手术方法。如果对于多灶的或者肿瘤比较大的，还要采取甲状腺的全切除手术，这是传统的手术方法。随着科学的发展，现在还可以采用一些腔镜的手术方法。腔镜的手术方法的优点，暴露的地方，就是颈部不留缺口，可以把瘢痕留在胸部，甚至留在口腔内，达到美观的效果。
对于哪些甲状腺乳头状癌不手术呢，现在临床上常常进行体检可以发现非常小的甲状腺乳头状癌，就是说小于0.5cm的，位置在甲状腺的内部，不靠近气管，又不靠近后部，就是不靠近喉返神经。这样的病人，如果暂时不想手术，可以进行定期的观察，延迟手术。

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甲状腺乳头癌用手术吗

明确诊断为甲状腺乳头状癌的患者最好采取手术治疗。常可以采取传统的手术方法，即颈部做切口，根据肿瘤的大小、肿瘤的部位和侵犯的部位来选择手术的方法，做的最小的范围，应该是做到腺叶加峡部的切除。癌症如果在右侧，就要做到右叶的甲状腺腺叶加颊部的腺叶切除，同时要进行中央区的淋巴结清扫。如果对于多灶的或肿瘤比较大的，还要采取甲状腺的全切除手术。现在还可以采用腔镜的手术方法。体检常可以发现小于0.5cm的甲状腺乳头状癌，位置在甲状腺的内部，不靠近喉返神经。如暂时不想手术，可定期观察。

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甲状腺癌切除后会转移吗

甲状腺癌切除，手术后仍然面临着转移的风险，转移就是肿瘤通过淋巴系统转移到淋巴结，另一个就是可以通过血行的系统转移到一些器官，像可以转移到骨头、转移到肺，甚至转移到脑等。目前所有的恶性肿瘤发病都不是很清楚，所以都仍然要面临着转移的风险，所以对于甲状腺癌的手术之后也不能轻视，要进行定期的随诊。有些甲状腺癌手术后还要长期的赋予TSH的抑制治疗，可以避免肿瘤的复发转移，延缓肿瘤的复发转移，一旦发现了转移及时进行处理。

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甲状腺癌我们一般来说，甲状腺癌的淋巴结转移，是很常见的。即便是微小癌，刚才我们也谈到，就说它是可以有，60%的一个转移率，也就是说甲状腺癌的转移，淋巴结转移，是非常常见的一个现象。甲状腺癌转移淋巴结转移了，老百姓会问是不是就不能手术了，不是的，甲状腺癌的淋巴结转移，往往就需要更积极的手术，通常情况下，我们只要是在，这个不是远处的转移，不是双肺或者其他地方的转移，我们通常情况下，是可以把它根治的。当然如果是只是在颈部，我们操作就局限在颈部，把它相应的，可能转移到的淋巴组织，我们都把它清扫干净，就可以取得一个，非常好的一个疗效。当然了随着疾病的发展，有的时候这个甲状腺癌，它可以往纵隔里边发展，也就是过去我们所说的七区，现在把它叫做胸部纵隔里的转移，当出现这样的转移的地方，由于技术的不同。甚至我们要把胸骨打开锯开，锯开以后我们仍然可以，把淋巴结清扫干净，如果在这种情况下，甲状腺癌它可以取得一个，很好的一个疗效，当然对于如果说切除不了的，或者无法手术的病人，甲状腺淋巴结转移了，那我们还可以通过其他的，比方说像碘131或者是靶向治疗，当然我们从专科，从顶尖的医院角度考虑，甲状腺癌淋巴结转移，还是应该积极手术的，可以取得很好的疗效。

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