巧克力囊肿早期的症状
发布时间：2021-01-1580228次收听
语音内容：
巧克力囊肿在发病早期时，有一部分患者是没有明显症状的。由于卵巢巧克力囊肿位于盆腔的深部，在有一部分患者早期实是没有症状的；有一部分患者在发病的早期会出现下腹部的疼痛，经期疼痛明显，而且这种疼痛有时会下会阴部、肛门、大腿等部位进行放射，经期疼痛的症状较为严重，甚至需要服用止痛药。
一部分患者在性生活时，由于子宫的收缩上提会引发性交痛，甚至还会伴随点滴出血的症状，长时间性欲低下；一部分早期卵巢巧克力囊肿的患者会出现月经的异常，比如月经量增多，经期延长、月经淋漓不止者，不能及时调理，甚至还会出现贫血的现象。
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巧克力囊肿在发病早期时，有一部分患者是没有明显症状的。由于卵巢巧克力囊肿位于盆腔的深部，在有一部分患者早期实是没有症状的；有一部分患者在发病的早期会出现下腹部的疼痛，经期疼痛明显，而且这种疼痛有时会下会阴部、肛门、大腿等部位进行放射，经期疼痛的症状较为严重，甚至需要服用止痛药。
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巧克力囊肿患者可以怀孕吗
巧克力囊肿的患者可以怀孕，由于巧克力囊肿的异位病灶，对卵巢的破坏比较大，影响到卵巢的排卵，患者受孕比较困难。患者的症状较轻微，有自然受孕的几率要及早的受孕。试孕半年以上不能够正常的受孕，患者要根据彩超、CT以及妇科检查等各种情况，在排除其他原因导致的不能怀孕的情况下，选择进行手术或药物治疗。患者选择手术治疗巧克力囊肿，一般术后要配合药物治疗3个月，治疗之后患者要尽早的怀孕。巧克力囊肿容易复发，而且反复的手术对卵巢的破坏比较大，不利于患者的受孕。如果经过治疗之后不能正常的受孕，建议患者可以选择辅助生殖技术。
巧克力囊肿的症状
巧克力囊肿的症状，一般来讲小的巧克力囊肿对患者没有任何影响，患者没有感觉，只是在常规查体的时候进行妇科检查的时候才能够发现。有的时候患者是因为其他的疾病来就诊，顺便做了一个妇科的b型超声，发现卵巢有个囊肿。一般来讲囊肿小于5、6公分的时候，患者什么感觉都没有，当囊肿比较大的时候可能会造成一些压迫症状。这个时候患者会觉得肚子有轻微的不适，比如说尿频、上厕所的机会多或者是肛门下坠感，然后觉得觉得腹内有下坠的不舒服。那么当囊肿它破裂的时候，患者会突然的出现剧烈的下腹疼痛。这个时候，患者应该要紧急到医院去，然后医生检查原因，然后进行紧急的处理。那么卵巢巧克力囊肿呢，还有部分患者会出现不孕，因为子宫内膜异位症，它的囊内的液体会有少量的渗出会有粘连，会影响输卵管功能，会影响卵巢的功能，最后导致不孕。
巧克力囊肿吃哪些药
巧克力囊肿患者服用药物前，首先应明确巧克力囊肿性质，再选择合适药物治疗。浆液性囊腺瘤或粘性囊腺瘤，药物治疗无效。卵巢子宫内膜异位囊肿，可借助激素类药物抑制月经来潮，以此达到防止囊肿出血、继续长大的目的。也可借助中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，其对患者并发痛经症状作用效果较好，但对囊肿增长抑制作用不大。一、浆液性囊腺瘤或粘性囊腺瘤，药物治疗无效；二、卵巢子宫内膜异位囊肿，可通过药物治疗，控制继续生长。但对于已经长出的囊肿，服用药物无法促使其消退，可用激素类药物抑制月经。一般只要不来月经，囊肿就不会出现继发出血以及变大。若月经正常来潮，囊肿继续长大可能性很大。有些中药也可治疗卵巢子宫内膜异位症，但中药对于缓解卵巢巧克力囊肿导致的痛经，效果比较好，对控制卵巢囊肿继续长大效果较差。
巧克力囊肿能自愈吗
巧克力囊肿会自愈吗？如果说这个囊肿是一个卵巢的子宫内膜异位囊肿。是因为雌孕激素水平而导致的卵巢巧克力囊肿，当这个患者不再分泌雌性激素水平的时候，也就是说，当患者绝经以后，这个囊肿不会再长，而且随着时间的延长。囊内的液体成分会慢慢的被吸收，囊肿的体积会相应的有所缩小，这时候因为它没有了雌性激素刺激它不再长大，甚至会逐渐缩小，可以从这个角度来讲，可以说可以自愈的，但是如果这个患者她是一个生育年龄的妇女，她卵巢分泌雌孕激素水平，它是不会自愈的，这个巧克力囊肿只能会越来越大，如果我们不进行临床的干预。不可能自愈，卵巢巧克力囊肿自愈的前提一定是她卵巢不再分泌雌性激素水平。不再分泌雌性激素了，它才会出现自愈的这种迹象，否则卵巢巧克力囊肿是不会自愈的，除非我用药物去控制上，但是如果应用了药物就不属于自愈了。
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巧克力囊肿是怎么造成的
巧克力囊肿的形成原因一般有两个，一个原因是子宫内膜异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血，异位的子宫内膜也出血，日积月累这些出血不能排出体外，在局部聚积然后形成了囊肿，鲜血时间长了以后，就会变成巧克力色。囊肿内的液体可能比较稀薄，也可能比较浓稠，但总的来讲它的成分是血液合并了一些液体。有些卵巢的浆液性肿瘤或者黏性肿瘤，它的囊内壁合并了出去，污染了囊内的液体，时间长了以后也会成为巧克力色。那么如何去鉴别巧克力囊肿是什么原因造成的，就需要把囊肿或者是囊壁剥离出来，在显微镜下去看，才能知道到底是巧克力囊肿、子宫内膜异位症还是其他的卵巢的肿瘤。
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巧克力囊肿有什么反应
一般来讲小的卵巢的巧克力囊肿对于患者没有任何不适，大概不到百分之三、四十的患者可能会出现痛经或者是下腹不适。但是当囊肿长到了大于6、7公分的时候，可能局部会有压迫的症状，患者会有尿频或者肛门下坠的感觉。囊肿较大时可能会出现破裂，一旦破裂患者就会有剧烈的腹痛，这时候患者应该紧急就诊。此外它的另一个反应就是不孕的表现，有些不孕症的患者在常规的检查中会发现有巧克力囊肿。总而言之，卵巢的巧克力囊肿一般来讲是没有什么症状，但是当它长到一定程度时，会有压迫症状或者出现破裂或者导致不孕，所以当患者出现了肚子疼、腹部下坠或者不孕的时候，到医院就诊时医生会考虑有这方面的异常。
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巧克力囊肿有恶性的吗
巧克力囊肿有恶性的可能。卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成，子宫内膜异位囊肿的恶变率大概在1%左右，如果囊肿直径超过10公分，b超提示囊内壁不均匀，那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血，那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是巧克力色。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，所以在这个时候应该高度警惕。总而言之，对于那些有卵巢囊肿的患者，囊肿直径大于10厘米，b超提示囊内回声不均匀，更应该警惕是否有恶性的可能。
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巧克力囊肿有什么影响
卵巢的巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的，巧克力囊肿的影响是当它小的时候会导致不孕，当它大的时候会伴随有腹部的不适有压迫症状，当它黏连比较重的时候甚至会造成患者的性交痛。有子宫内膜异位症将近40%到50%的患者表现是不孕症，除了不孕以外，当囊肿长大到一定程度时会发生破裂，造成患者严重的腹痛。除了腹痛以外，当囊肿长大到一定程度时，会造成压迫症状，患者会感觉到腰酸和胀坠痛甚至有肛门下坠感，还有一部分患者会伴随有性生活不适性交痛。
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巧克力囊肿多大算严重
巧克力囊肿多大算严重，要看卵巢的巧克力囊肿对患者造成的影响。如果说患者是不孕症检查发现卵巢巧克力囊肿只有一两个公分大，已经导致患者不孕症，它是严重的。但是患者的卵巢囊肿六七个公分对患者没有任何影响。既不感觉腹痛，也没有月经不正常，同时没有生育的要求，它也不算严重。当卵巢它囊肿长到一定程度，在四到八个公分直径时发生破裂，是很严重的事件，当卵巢的囊肿直径超过十公分，患者没有症状、没有腹痛、不影响月经，没有不孕和生育要求。这么大的囊肿，在临床上要高度警惕他是否有恶变的问题。
如何治疗巧克力囊肿
巧克力囊肿治疗，可以采用药物或手术的方法治疗。强调个体化治疗，主张选对药物积极治疗，并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，症状轻或无症状的轻微病变患者选用期待疗法。有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能的手术。年轻但无生育要求的重症患者，可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗，症状及病变均严重的无生育要求患者可以进行根治性手术。手术方法有开腹手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是最佳的处理方法，目前以腹腔镜确诊加手术以及药物为内异症治疗金标准。迄今为止，除根治性的手术外，还没有理想的根治方法，无论是药物治疗或保守性的手术治疗，都有相当高的复发率。因此应该根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求，患者的主观愿望等因素加以选择。
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