怎样检查鼻出血

发布时间：2020-12-1090783次收听

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鼻出血是由于鼻粘膜及鼻部血管破裂导致的一类常见症状。对于长期反复出现鼻出血，需进一步明确诊断。鼻出血常见的病因有：

1、鼻部疾病：最常见的有鼻炎、鼻咽癌及鼻部肿瘤等，可行相关鼻内镜检查、血常规、肿瘤类等进行检查，必要时可行鼻咽部CT及血管造影检查明确诊断。

2、血液系统疾病：部分血液系统疾病可引起凝血功能障、鼻出血等情况，可行血常规、凝血类、网织红细胞等血液检查。必要时可在医生建议下行骨髓穿刺明确类型。

3、全身性疾病：如肝肾功能异常、药物副作用等，建议行生化检查明确病情。

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感冒部分病人会流鼻血。感冒是上呼吸道感染，部分病人会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞、鼻腔干燥，这时候病人会出现流鼻血的情况。但是通常感冒以后流鼻血的量一般不会太大，多数情况下是鼻腔、鼻中隔前端、黎氏区的出血。首先可以用干净的棉球，或者是干净的手纸放入出血侧的鼻腔，用手按压双侧的鼻翼，病人只要坐着，头稍微前倾，压迫5~10分钟以后，这种鼻流血的情况就能够得到完全地缓解。同时鼻腔要给与鼻用的生理盐水或海水，进行鼻腔的冲洗，或者是鼻腔的喷雾，保持鼻腔的湿润，避免鼻腔干燥带来的鼻子反复的出血。如果病人打喷嚏流、鼻涕、鼻塞症状比较重，可以用鼻用的麻黄素、达芬霖鼻减充血剂进行喷鼻，也可以用鼻用的激素类药物进行喷鼻治疗。

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流鼻血的原因与生活环境的湿度、温度，所处的季节，以及用过的一些鼻腔药物刺激都有关系。通常冬季、春季好发，主要是由于气候干燥，这一点尤其在儿童身上比较常见，可表现反复的少量的出血，可持续数个星期。出现这种情况，首先要避免环境因素刺激，保证鼻腔温度和湿度是适宜的。冬天出门可以戴口罩保证温度，室内可用加湿器保证适宜的湿度。对儿童来说，首先要注意避免偏食，要多补充蔬菜、水果，多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣食物和油腻的食物。常吃的水果主要有西红柿、猕猴桃、鸭梨、木瓜、草莓、芒果、葡萄、桔子等等，这些食物有丰富的维生素C、矿物质和膳食纤维，对流鼻血有很好的效果。对于老年人来说，大便干燥也是导致鼻腔出血的原因之一。因此应该多吃香蕉、苹果、红薯、玉米等，能起到润肠通便的作用。此外还要注意避免挖鼻孔等不良的生活习惯。

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鼻出血药物治疗

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状。病因比较多，最常见的原因是鼻腔黏膜糜烂、经常挖鼻及擤鼻涕等。多见于小儿和老年人。老年人常由于血压高，血管弹性下降导致。根据出血的多少和病因来选择药物治疗。如果鼻黏膜糜烂出血较少，经过局部压迫能止血，可以局部给予促进粘膜愈合和缓解鼻黏膜干燥的药物，如康和素、石蜡油薄荷油等；如果出血较多可以给予口服止血药物治疗；如果合并有血压高可以给予降压药物治疗；如果出血较多，行前鼻孔填塞后需要抗生素药物治疗预防感染；如果是全身凝血系统疾病，需要给予相应的药物治疗。另外如果是由于鼻中隔偏曲、鼻腔肿物导致的鼻出血需要手术治疗。

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流鼻血止不住可能是有小的动脉破裂出血，也可能由一些全身疾病或高血压造成。鼻出血有很多种原因，有局部原因，也有全身原因，一般以局部原因多见。比如鼻腔黏膜的小血管出血，如果出血比较剧烈，可能是有小的动脉破裂出血。如果是前端的出血，可以紧急的用消毒棉球放到鼻腔里，局部压迫，尽快去医院诊治。个别时候可能会是由一些全身疾病造成的，这种情况也需要去医院进行相应的诊治，通过化验检查或者是专科医生进行评估。如果是中年人，一般高血压会多见一些。高血压会造成末梢血管的压力增高，如果血管破裂，出血也会相对剧烈一些，因此像高血压这样的全身原因，也需要排除。

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鼻出血比较常见，如果偶尔出血，并且出血量不大，可以及时止住，则不必过于担心。但是如果出血量大，而且过于频繁，就要进行相关的治疗。如果是血液疾病或是肾脏疾病引起的鼻出血，可以在鼻腔当中填塞一些可以吸收的物质。出血十分严重的要进行结扎法和双色法进行止血。另外流鼻血时要做好应对，可以进行冷敷止血。

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鼻子流血是一个非常常见的现象，相信很多人都有过这样的经历。引起流鼻血的原因非常多，常见的有局部刺激、空气干燥、上火、鼻子发炎、化学中毒。一般流鼻血后都要先进行止血，清洗鼻腔，然后针对原因采取措施止血或者用药，必要的情况，要送去医院处理，防止出血性休克。

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小孩流鼻血是一种比较常见的现象。小孩流鼻血主要有两种原因，其一是鼻子内的问题，其二是鼻子外的问题。小孩流鼻血多数的孩子是由于鼻子内的问题，鼻子外的问题有出血性疾病，再生障碍性疾病等，都会导致鼻粘膜出血，比较严重，不易治疗。小孩流鼻血需到医院进行检查，决定治疗手段。鼻子内流鼻血的原因主要有：小孩鼻黏膜脆弱，干燥，或经常抠鼻子等，局部造成损伤后流鼻血。慢性鼻炎或过敏性鼻炎都易造成鼻出血，较轻症状可以用无菌棉球，局部按压，止血。

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