乙型肝炎病毒e抗体阳性提示什么情况
发布时间：2021-11-0555346次收听
语音内容：
乙肝病毒的E抗体是乙肝五项检测化验单里边非常重要的一项，但它是阴性或者阳性，并不作为单独的项目来进行解释，而是结合乙肝五项的其他几项，共同来解释。
如果一个乙肝五项的化验单里边，只有单独的一个乙肝E抗体阳性，那多半是实验误差，因为单独的阳性，在现实当中是不存在的，所以一定要结合其他的来综合判断。打个比方如果乙肝五项里边有表面抗原阳性，E抗体阳性加上核心抗体阳性，这个是大家俗称的乙肝小三阳，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明显的传染性，需不需要做抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA和乙肝病毒的定量来综合判断。而跟E抗体对应的，叫乙肝的E抗原。所谓抗原抗体往往是一对，乙肝五项里边的E抗原和E抗体就是一对。
如果乙肝的病人经过治疗，E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性，这个就是所说的大三阳转成了小三阳，随着大三阳转小三阳，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也会逐渐的下降，肝功能也会逐渐的恢复正常。所以从E抗原转到E抗体阳性，同时伴有肝功好转、DNA降低，这个代表抗病毒治疗有效，病情处在控制状态。
另外也有其他的情况，比如乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性，再加上表面抗体阳性，这个是经常容易混淆的乙肝三个抗体阳性，容易被人混成是乙肝大三阳。而其实三个抗体阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，而机体的免疫力正常，把病毒清除掉了身体处于恢复期，还产生了保护性的抗体。这三个抗体阳性的情况，应该是好事，应该将来不会再感染乙肝病毒了。
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如果乙肝的病人经过治疗，E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性，这个就是所说的大三阳转成了小三阳，随着大三阳转小三阳，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也会逐渐的下降，肝功能也会逐渐的恢复正常。所以从E抗原转到E抗体阳性，同时伴有肝功好转、DNA降低，这个代表抗病毒治疗有效，病情处在控制状态。
另外也有其他的情况，比如乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性，再加上表面抗体阳性，这个是经常容易混淆的乙肝三个抗体阳性，容易被人混成是乙肝大三阳。而其实三个抗体阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，而机体的免疫力正常，把病毒清除掉了身体处于恢复期，还产生了保护性的抗体。这三个抗体阳性的情况，应该是好事，应该将来不会再感染乙肝病毒了。
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哪些人是感染乙肝病毒的高危人群
首先了解乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径，乙型肝炎病毒的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、性传播三种途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。通过了解上述HBV的传播途径，我们可以得出感染HBV的高危人群有：HBV慢性感染母亲分娩新生儿、皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液及性伴侣是慢性HBV感染者。
乙肝早期症状和前兆
乙肝早期症状和前兆有的人感染乙肝病毒没有明显的症状和体征；可能会出现消化系统的临床症状，如不喜欢吃油腻的食物，恶心，呕吐，上腹部出现腹胀，食欲不振，食量减少，全身出现乏力，容易疲劳，小便出现发黄，少数的人还会出现发低热，一般大多数体温不会超过38度；还有的人出现肝区的疼痛和不适等。乙肝是由乙肝病毒通过性生活，通过血液，还可以通过母婴垂直等传播的传染病，是乙肝病毒损坏肝脏炎性疾病。乙肝早期症状和前兆的症状非常多，乙肝病毒的潜伏期也是不一样的，出现的早期症状也不一样。需要空腹到医院里抽血化验乙肝两对半，来确定是否感染了乙肝病毒和乙肝病毒的复制活跃情况等。
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乙型肝炎e抗体阳性是什么意思
乙型肝炎e抗体阳性代表感染过乙肝病毒。乙型肝炎病毒检测常规指标，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体，以及乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎e抗体正常人都是阴性，只要没有感染乙型肝炎病毒就不会出现e抗体。如果感染乙型肝炎病毒以后，经过治疗或者是机体自我防御过程，就会产生抗体。治疗当中出现抗体是病情好转表现。并不代表出现抗体，就对乙型肝炎病毒侵犯有保护作用，e抗体并不是保护性抗体，不代表e抗体出现以后，就不会再感染其它亚型乙型肝炎，或者对乙型肝炎病毒有防御作用。
乙肝携带者可以生小孩吗
乙肝病毒携带者对生育是没有什么影响的，完全是可以生育的，因为不影响肝脏的功能，或者是肝脏的功能影响非常小，基本上不会导致身体的严重后果，生育是没有问题。乙肝病毒携带者，是指的感染了乙肝病毒以后，在人体里面的长期存在，但是又没有形成明确的严重的炎症，叫乙肝病毒携带者。简单说就是有乙肝病毒感染，但是没有明确的炎症。如果是女性是一个乙肝病毒携带者，因为体内有乙肝病毒，在分娩的过程当中，可能会导致儿童的就是婴儿的垂直传染，但是不会影响生育，现在有很多的措施来阻断这种传播途径，而且这种传播途径阻断现在也是非常有效的，不会导致一个儿童的、婴儿的一个严重的后果，不会受太多的影响。
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乙肝检查
乙肝检查包括乙肝五项和乙肝病毒的DNA、肝功。乙肝是人类感染了乙肝病毒导致传染病。判断一个人是否感染乙肝主要是体内检出乙肝病毒。病人到医院后首先检查乙肝五项，然后再查乙肝病毒的DNA、肝功，具备这两点证明体内有病毒。同时有肝脏损害，诊断为乙肝，根据具体指标分析乙肝程度，严重的病人做影像学检查，B超、ct、核磁共振来判定有没有肝硬化或者乙肝的严重程度。
核苷类药物耐药了怎么办
核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。
