为什么经期不可以打乙肝疫苗

小三阳是慢性乙型肝炎的一种病，可以采取药物保肝降酶、抗病毒治疗，日常生活中注意健康营养的饮食，规律作息，避免疲劳，禁酒戒烟等。小三阳指的是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者做乙肝五项，也就是俗称的乙肝两对半检查中，乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项呈现阳性。在小三阳的人群中，如果肝功能正常或者轻度异常，肝脏的形态结构正常，病毒复制水平很低，通过积极的抗病毒治疗，能够实现乙肝表面抗原的转移，达到痊愈。如果病毒水平比较高，同时有明显的疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等肝损害症状，肝功能反复波动，转氨酶和血清胆红素升高，白蛋白降低等表现的时候。需要采取药物保肝降酶治疗，这样的情况也比较难实现乙肝表面抗原的转阴。针对乙肝小三阳或其他的乙肝病毒携带者，要根据病人的具体情况，个体化地治疗。

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝大三阳和小三阳的区别有：毒量的高低不同、传染性的强弱不同、e抗原和e抗体不同。1、毒量的高低是不一样：一般来说大三阳是慢性乙型肝炎的疾病，指标存在着异常，通常表面抗原方面和e抗原、还有核心抗体三项阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝的e抗体还有就是乙肝的核心抗体三项阳性大三阳，通常病毒量高，是需要定期的进行复查肝功能的检查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常规五项，甚至可自发的转成小三阳，病毒量逐渐下降。2、传染性的强弱是不一样：大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的，但未必都会转变为好，需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟、戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主，少吃辛辣食品。大三阳传染性相对比小三阳要强，注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果治疗。3、e抗原和e抗体也不同：大三阳提示病毒存在复制，可以完善乙肝DNA判断，最好不要熬夜和过于劳累，尽量的不要喝酒。半年时间左右复查肝功和肝脏彩超等指标，如果肝功异常需要及时正规的治疗，大三阳有可能转为小三阳，所以它们的抗原和抗体也是有所区别的。

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表示体内存在乙肝病毒的患者，都属于乙肝病毒携带者，包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、无症状的病毒携带者等。乙肝病毒携带者，分为广义和狭义两种情况：一、广义上，凡感染了乙肝病毒都属于乙肝病毒携带者。二、狭义上的乙肝携带者是指，感染了乙肝病毒，但没有肝炎的症状和体征，乙肝表面抗阳性持续半年以上，肝功能各项指标都正常的乙肝病毒感染者，即无症状的病毒携带者。此类患者肝细胞中仍可以有乙肝病毒的存在，只是复制停止，且不再向血液中释放病毒。如果患者肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，B超检查无明显异常，肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分，表面患者病情较为稳定，暂时无需治疗。但是无症状的病毒携带者并不代表着就是绝对的安全，由于患者体内依然存在乙肝病毒，一旦乙肝病毒进入复制阶段同样会导致患者肝脏逐渐受损，进而可能发展为肝炎、肝硬化、甚至肝癌。所以此类患者需要定期复查，时刻关注着体内病毒的动态，以免造成严重后果。所以，乙肝病毒携带者，有症状者一定要积极治疗，以减少传染性，改善肝功能；而无症状者要定期复查，以免延误病情。

乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA。HBV感染人体后，通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后，部分双链环状HBVDNA在细胞核内以负链DNA为模板，延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA，即cccDNA。HBV以cccDNA为模板，转录成几种不同长度的mRNA。其中，二点一KB、二点四KB大小的前基因组RNA可转录翻译乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原是HBV包膜蛋白，是HBV黏附肝细胞的重要蛋白。机体免疫能力识别HBV后，HBV特异性B淋巴细胞针对HBsAg产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，可以中和外周血中的HBV包膜上的HBsAg，减少HBV感染人体后进入肝细胞内。