鼻出血要挂什么科
发布时间：2020-11-0254526次收听
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鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，因此鼻出血首先要到耳鼻喉科就诊，就诊的目的首先是要局部止血，通常到耳鼻喉科后，医生会对病人的全身状态进行评估或处理。
如果病人的生命体征比较稳定，首先要进行前鼻镜检查，寻找出血点。分两种情况，一种如果在鼻镜下能够看到明确出血点，就可以立即给予电凝止血、化学烧灼止血，来处理鼻出血的止血。如果出血点不明显，最好要行鼻内镜检查继续寻找，包括鼻腔的后部和鼻腔的上部，当找到出血点以后，可以在鼻内镜下直接电凝止血。如果鼻内镜检查依然找不到出血点，只能给病人先进行鼻腔填塞，鼻腔填塞又包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。如果经过鼻腔填塞依旧不能止血，还是有新鲜出血的患者，有可能需要进行进一步的血管凝固术。血管凝固术又包括鼻内镜下的蝶腭动脉凝固术，鼻内镜下的筛前动脉或者是筛后动脉的凝固术。
如果以上方法都无效的情况下，也可以采用介入的方法进行血管造影或血管栓塞。
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鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，因此鼻出血首先要到耳鼻喉科就诊，就诊的目的首先是要局部止血，通常到耳鼻喉科后，医生会对病人的全身状态进行评估或处理。
如果病人的生命体征比较稳定，首先要进行前鼻镜检查，寻找出血点。分两种情况，一种如果在鼻镜下能够看到明确出血点，就可以立即给予电凝止血、化学烧灼止血，来处理鼻出血的止血。如果出血点不明显，最好要行鼻内镜检查继续寻找，包括鼻腔的后部和鼻腔的上部，当找到出血点以后，可以在鼻内镜下直接电凝止血。如果鼻内镜检查依然找不到出血点，只能给病人先进行鼻腔填塞，鼻腔填塞又包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。如果经过鼻腔填塞依旧不能止血，还是有新鲜出血的患者，有可能需要进行进一步的血管凝固术。血管凝固术又包括鼻内镜下的蝶腭动脉凝固术，鼻内镜下的筛前动脉或者是筛后动脉的凝固术。
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鼻出血有什么症状
鼻出血依据出血量的不同，会有不同的临床表现。如果是毛细血管少量出血，会表现为擤鼻涕中有鲜红的血丝或者粉红色的血性分泌物，往往出血的时间很短，可能擤鼻涕1~2次以后就没有再出血的现象；如果是小的静脉出血，有可能表现为突然的经鼻孔流出像水滴一样的鲜血，可能持续数分钟或十几分钟，经过指压、按压或者简单的填塞以后，往往止血可以停止；如果是动脉性的出血，往往出血相对比较剧烈，会表现为突然的从鼻孔涌出大量的血液，或者是从经鼻咽部倒流进入口腔中，然后从口腔吐出一些新鲜的血液或者是一些暗红色的凝血块。这种出血表现是起病很急，在短时间内出血量较多，很难自己通过按压止住血，往往需要到医院进行正规治疗。更严重的出血往往是由于鼻腔的肿瘤或者较粗大的血管破裂，还有一些比如肿瘤后放疗后造成的突发的严重的出血。出血量更大，会表现出从鼻孔或口咽部同时吐出大量的鲜血，不光在鼻腔出血，同时还会有面色苍白，口唇发干，头晕目眩，心慌乏力等这些休克症状的前期表现。
鼻出血只能填塞止血吗
鼻出血填塞止血法是临床上比较常用的一种止血方式，但是除了填塞止血法以外，根据不同的出血量，不同的出血部位以及不同的出血原因，还有很多其他的止血方法。比如如果只是鼻腔前部很少量的出血，尤其是在儿童或青少年，通常建议首先选用的办法是让患者坐好，头部略前倾，用手指按压出血一侧的鼻翼，或者压紧双侧鼻翼，10~15分钟，同时让患者吐出口内的一些血液，以免误吸。这种止压的止血法，如果一次不能成功止血，可连续使用2~3次，大多数的鼻腔前部的少量的出血都能够有止血的效果。如果尝试了2~3次，依然有新鲜的出血，可能就需要到医院就诊。如果出血量很大，甚至是主要来自于鼻腔后部的出血，通常建议首选的方式是在鼻内镜监视下进行电凝止血，这样的止血效果好，又能够避免鼻腔填塞给病人带来的巨大的痛苦。还有针对一些鼻腔肿瘤，甚至一些肿瘤后放疗造成的大量出血，单纯的鼻腔填塞可能不能够止血，还需要配合进行血管结扎，甚至是和血管外科或者是介入科配合合作使用血管栓塞等治疗方式。
鼻出血的危害有哪些
鼻出血的危害主要来自两方面，第一类危害是出血本身带来的危害，例如大量出血可能造成失血性休克，生命体征不稳定，甚至危及到生命。长期反复的鼻出血可能引起慢性贫血，长期贫血会导致机体抵抗力的下降，严重影响身体健康。在一些特殊人群中，比如儿童、孕妇或者是老年人，如果出现严重的鼻出血，容易诱发一些心脑血管疾病，这些都是鼻出血本身带来的危害。第二类危害是在处理鼻出血过程中，有可能出现一些并发症，鼻出血的局部处理包括指压止血、填塞止血，对于严重的出血可能需要使用血管凝固术或者血管拴塞术。在这些临床处理的过程中，随时有并发症出现的可能。例如止压止血的时候，容易引起血液或者血凝块的误吸，引起肺部感染甚至窒息。鼻腔填塞可能会引起鼻腔或者鼻窦的感染。血管结扎凝固或者血管栓塞手术，都可能引起鼻腔感染，黏膜缺血的坏死，包括血栓的形成，甚至由于血栓脱落引发的一些心脑血管梗塞等疾病。
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鼻子有血丝怎么办
鼻子有血丝，首先我们应积极查找它的病因，看一看是不是经常发生，发生时是不是有规律。比如冬天，北方地区刚刚放暖气的时候，室内空气会特别干燥，查看一下鼻子有血丝是不是与鼻腔干燥有关。还有发作的时间是不是季节性的，在春天或者秋天的时候经常发生，如果是的话，这可能和过敏性鼻炎有关系，因为季节性的花粉引起过敏性鼻炎，造成鼻子不通气进而引发鼻子里有血丝。还有就是夜间打鼾的病人，在夜间睡眠期间经常鼻子不通气、打鼾，早上起来以后擤鼻涕就有可能带血丝。因此，常见的原因包括空气干燥、过敏、打鼾，如果自己想不清楚是什么原因，最好到医院就诊，让医生来分析确诊。
单侧鼻子出血怎么回事
鼻腔出血包括两类，有单侧鼻腔出血和双侧鼻腔出血。在临床上，单侧鼻腔出血比双侧鼻腔出血常见。如果空气湿度不够，空气过于干燥，天气过热、过冷，日常饮水量不足等，都会引起单侧鼻子出血。如果鼻腔内存在肿瘤、鼻息肉、鼻部毛细血管破裂等情况，也可能引起单侧鼻子出血。存在全身凝血问题的患者，也容易出现鼻子出血。平时运动不当，如果造成鼻部损伤，也会引起出血。经常熬夜加班，饮食和作息不规律的人群往往容易免疫力低下，造成鼻部出血。一般情况下，单侧鼻子出血在经过处理后是可以止住的，如果患者有反复出血的情况，并且止血困难，应该尽快就医治疗。日常生活中可以使用洗鼻液冲洗鼻腔，润滑黏膜，提高黏膜免疫力，预防出血。
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