继发性面肌痉挛怎么诊断
发布时间：2021-01-26106995次收听
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继发性的面肌痉挛通常会有一些其他的伴随症状，所以与原发性面肌痉挛是很容易进行区分的。面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛两类，原发性面肌痉挛通常是由于面部神经受到血管压迫所引起的，而继发性的面肌痉挛则通常是由于一些其他疾病所导致的，例如脑部肿瘤、囊肿或者炎症等一些疾病。
这类的患者面肌痉挛通常只是其中之一的症状，很可能会伴有一些其他的明显临床表现，这种情况则可以通过进一步检查来进行分析和判断。
如果患者为原发性面肌痉挛，通常只会出现面肌痉挛这一单纯症状，所以发生面积痉挛之后，如果同时伴有一些其他临床症状，可以基本判断为继发性的面肌痉挛。
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继发性的面肌痉挛通常会有一些其他的伴随症状，所以与原发性面肌痉挛是很容易进行区分的。面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛两类，原发性面肌痉挛通常是由于面部神经受到血管压迫所引起的，而继发性的面肌痉挛则通常是由于一些其他疾病所导致的，例如脑部肿瘤、囊肿或者炎症等一些疾病。
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面肌痉挛术后预后要怎么样
面肌痉挛的术后预后是非常好的，可以百分之90以上达到理想的效果。有个别的情况，有个体差异，可能效果不是很好，还可以在后续的继续进行治疗，能够达到一个临床上理想的目的。后续的治疗是有效的。面肌痉挛是一个专业性很强的疾病。经过专业的医师确诊之后，采取各种各样的治疗措施。手术的治疗的措施就是一个很好的治疗的办法，手术包括面肌的神经血管的分离术，桥小脑角的治疗的手术，以及其治疗的方法。现在的方法主要是根据面肌痉挛的保守治疗和发病的情况来判断，做了手术以后，预后一般情况下效果还是比较好的，达到临床上痊愈的目的，预后的判断主要看病情来决定。经过手术以后，面肌痉挛完全恢复不再发作，那就是说达到了手术的目的。有些情况比较特殊，做了手术以后预后不是很理想，还有少部分的痉挛的发作，还可以进行保守治疗或者是封闭或者是注射肉毒素等治疗。所以面肌痉挛的预后的判断取决于病情，取决于手术以后的治疗的效果。
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面肌痉挛应该做什么检查去诊断
面肌痉挛的诊断是不困难的，专业医师根据患者的病史、发病情况、既往史做初步的判断，再当面观察患者有没有面肌的痉挛，比如眼皮的跳动、口角的抽动等等，还可以做诱发的实验，比如给患者一定的刺激，诱发面肌肉的痉挛发作，还可以做肌电图的检查、影像学的检查，排除桥小脑角的病变等等。这些影像学、当面观察的、病史的等等一系列的检查做完以后，基本上就可以确诊面肌痉挛。患者的面肌的痉挛的发作时，及时就诊，经各种各样的治疗以后，是比较容易控制的，面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症，也没有什么其它的合并症，医学发达的今天，对于病情应是比较容易诊断和治疗的。
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面肌痉挛术后注意事项
面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗，以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果，是否制止了痉挛，有没有再复发的情况，还可以在手术以后进行对症治疗，比如消炎、抗菌，术后给予营养，神经营养治疗。术后效果不是十分理想的，还可以进行卡马西平一类药物的治疗，并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少，就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
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面肌痉挛如何用药
可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平、神经营养药、扩张血管的药物以及镇静止抽的药物。中医可以用止抽活血化瘀、疏通经络的药物，还可以配合针灸、按摩等理疗措施。面肌痉挛的诊治，药物的治疗属于保守治疗，另外还有手术的治疗、注射的治疗等。治疗过程中用药的原则，防止面肌痉挛、面神经过度兴奋，造成效应器面部表情肌的抽搐。面肌痉挛用药的治疗是一个很复杂的过程，要由专业的医师确诊以后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽和神经营养的药，患者一定要在专业医师的指导下开具处方，避免浪费资源。
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面肌痉挛手术能治好吗
面肌痉挛手术治愈率高达97%~98%。面肌痉挛，又称面积抽搐，是半侧面部肌肉的不自主抽搐，抽搐呈阵发性且不规则，是血管压迫面神经或面神经核团引起。手术治疗效果较好，它的治愈率甚至能高到97%~98%，比一般的病都要高，很少有病能达到这么高的治愈率。面肌痉挛的手术治疗包括面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经钢丝绞扎术、颅内显微血管减压术和颅内面神经干梳理术。面肌痉挛术后疾病复发少，术后反应很轻，属于神经科里面治疗效果非常好的一个病种。
面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术，虽然是开颅手术，但是患者所开的切口很小，最大为两公分的骨创，在颅内操作，手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行，不切脑子，也不切神经，也不切血管，所以它是在正常解剖间隙里进行，不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下，这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下来完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术，如果患者的身体情况良好，此时选择有经验的医生进行手术，治疗非常安全。
面肌痉挛该如何处理
面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。一、药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，二、肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。三、手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。
容易患面肌痉挛的人有哪些
面肌痉挛是由面神经所支配，面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10％左右。少数患者发病前可能有熬夜、情绪波动，或者压力过大等情况，或者有病毒感染，如感冒的病史。所以对于高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。
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