转氨酶偏高是什么
发布时间：2021-07-0985048次收听
语音内容：
临床上转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，其中心肌、脑、肝、肾等动物组织含量较高。
转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏。ALT则以肝脏中活力最大，当肝细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，一是血液中酶的活力明显的增加，在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明显的高于正常人。
测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升，谷草转氨酶正常值是0-37U/L，谷丙转氨酶正常值为0-40U/L。肝细胞坏死变性时，可导致这两种转氨酶不同程度的升高，如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期，心功能衰竭等疾病。
谷丙、谷草正常比值是1.5-2.5:1，比例小于1时为倒置是慢性肝炎、肝硬化的特征之一。此外，心功能衰竭、肝脏瘀血等疾病，也出现谷丙、谷草正常比值倒置。
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临床上转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，其中心肌、脑、肝、肾等动物组织含量较高。
转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏。ALT则以肝脏中活力最大，当肝细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，一是血液中酶的活力明显的增加，在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明显的高于正常人。
测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升，谷草转氨酶正常值是0-37U/L，谷丙转氨酶正常值为0-40U/L。肝细胞坏死变性时，可导致这两种转氨酶不同程度的升高，如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期，心功能衰竭等疾病。
谷丙、谷草正常比值是1.5-2.5:1，比例小于1时为倒置是慢性肝炎、肝硬化的特征之一。此外，心功能衰竭、肝脏瘀血等疾病，也出现谷丙、谷草正常比值倒置。
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肝功生化转氨酶升高说明肝组织有损伤，如果进行保肝治疗，想把肝功转氨酶快速的降下来，想尽快的使肝脏损伤恢复，总体上来说，静脉点滴保肝药物相对来说比口服的保肝药物作用更快一些，作用的力度更强一些。静脉的保肝药常用的是复方甘草酸苷的制剂，还有像还原型谷胱甘肽等等，口服的保肝药降酶效果比较快的，像联苯双酯，还有双环醇，商品名字是百赛诺，还有就是复方甘草酸苷的片剂、天晴甘平，还有水飞蓟胶囊，这些都可以选择。
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谷丙转氨酶达到475是酒精肝吗
不一定，谷丙转氨酶偏高在我国主要考虑以下几个原因：1、病毒性肝炎。当谷丙转氨酶偏高，并且出现以下症状时，要考虑肝炎的可能，食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这时候建议查乙肝两对半、丙肝抗体，明确是否有肝炎病毒感染。2、当有胆道疾病时，谷丙转氨酶也会偏高，临床上的症状表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查是否还伴有血胆红素的升高。3、当有心脏疾病时，谷丙转氨酶也会偏高，临床症状表现为气短、浮肿、心悸。
为什么肝功能转氨酶偏高
肝功能转氨酶偏高的原因有单纯肝细胞损伤、轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎、重症肝损伤等。肝功能转氨酶主要包括两种，丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶。这两种转氨酶在肝功肝脏细胞里存在浓度有所不同。两个转氨酶升高，幅度不同、含量不同，代表意义也有所不同。在重症肝损伤，AST增高要远远高于ALT。1、单纯肝细胞损伤，丙氨酸转移酶升高更明显，所以一般肝细胞损伤，轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎，可能有丙氨酸转移酶升高，这是转氨酶其中一种。2、天门冬氨酸转移酶在心肌细胞中含量最高，在肝脏中含量其次。所以当出现单纯性AST增高，也是天门冬氨酸转移酶增高，首先要排除心肌细胞损伤。3、如果AST和ALT两个转氨酶同时都增高，要考虑是不有肝细胞损伤。在重症肝损伤，重症肝细胞受损，AST增高会远远高于ALT增高，AST天门冬氨酸转移酶在线粒体中含量会更高，如果AST高于ALT，代表肝细胞损伤比较重，线粒体都破坏，线粒体中天门冬氨酸转移酶都会升高。
小三阳怎么办
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肝炎会导致肝癌吗
肝炎会不会导致肝癌，需要根据情况决定，如果患上急性肝炎，基本不会发生肝癌。慢性肝炎患者随着病程发展、延长，患癌风险相应增高，尤其是乙肝病毒携带人群，他们的病情在临床上表现很轻微，甚至没有任何明显症状，肝功能各项指标数值也都正常，特别容易被忽略。这类慢性乙肝病毒携带者，有几率不经过肝炎到肝硬化的发展过程，直接发生肝癌。虽然慢性肝炎发生肝癌的几率与病程有关，染病时间越长，患癌风险越高，但是，肝癌并非突然发生，它需要逐渐发展的过程，患者应定期复查肝功能、肿瘤标记物、腹部超声，甚至要做增强CT或腹部核磁，进一步排查是否出现肝癌。
肝疼痛一般在哪个部位
肝脏位于人体右上腹，通常说肝疼痛就是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛，肝脏周围的器官如果有疾病，也会引起肝区疼痛。肝脏本身疾病引起肝脏疼痛，常见的有病毒性肝炎，病毒性肝炎患者早期肝细胞炎症坏死、水肿，肝脏体积增大，牵涉肝包膜神经，引起肝疼痛；酒精性或非酒精性脂肪肝，肝细胞内过多脂肪沉积，肝细胞空泡化，体积增大，也会牵涉肝包膜神经，引起肝疼痛。肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤及肝癌灶如果体积过大或靠近肝包膜下，也会引起肝区疼痛。肝周围的一些脏器疾病，如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛，也可能发生肝区疼痛。胸腔靠近肋膈角有炎症，也可以是肝区疼痛。所以肝区疼痛是肝脏区域的疼痛，疾病除了肝本身疾病，还有周围很多其他脏器疾病。
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乙型肝炎是怎么引起的
乙型肝炎多数是通过母婴、体液，水平传播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的传染性肝脏疾病。很多人对乙肝本质的认识有误区，以为乙肝是遗传性疾病。其实乙肝并没有出现基因的改变，不是遗传病。很多乙肝是在生产过程当中传染的，也就是母婴垂直传播，母亲传给了孩子。有的乙肝是水平传播的，没有注射乙肝疫苗，进行亲密接触被感染。如接吻、性接触等，传播了乙肝病毒。幼年期感染的情况下，乙肝病毒进入体内后潜伏，随着年龄增长，自身免疫力逐渐健全，体内的乙肝病毒和人体免疫力搏斗带来肝细胞的免疫损伤，如果没有得到及时治疗可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
