具有乙肝抗体需要打疫苗吗
发布时间：2021-07-0932996次收听
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如果抽血化验乙肝表面抗体是阳性的，就不用再接种乙肝疫苗。因为接种乙肝疫苗的目的就是为了产生表面抗体，预防乙肝病毒的感染，如果已经有表面抗体，就没有必要再接种。
在这一点要强调，如果化验乙肝表面抗体的时候，最好采取定量的检测方式，也就是有具体数值的，这样医生能够清楚抗体具体的数值是多少。因为表面抗体在10mIU/ml以上，就有保护作用。
但是抗体的滴度会随着时间的延长而逐渐减低，假如抗体只剩下30mIU/ml，50mIU/ml比较低，查定量检测的时候就能够发现抗体虽然是阳性，但是数值比较低，这时候也建议补种一针乙肝疫苗。如果抗体的数量还有1000mIU/ml多，就建议过上五年、八年再打也问题不大。
在这一点要强调，如果化验乙肝表面抗体的时候，最好采取定量的检测方式，也就是有具体数值的，这样医生能够清楚抗体具体的数值是多少。因为表面抗体在10mIU/ml以上，就有保护作用。
但是抗体的滴度会随着时间的延长而逐渐减低，假如抗体只剩下30mIU/ml，50mIU/ml比较低，查定量检测的时候就能够发现抗体虽然是阳性，但是数值比较低，这时候也建议补种一针乙肝疫苗。如果抗体的数量还有1000mIU/ml多，就建议过上五年、八年再打也问题不大。
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乙肝症状
乙型肝炎，是指由乙型肝炎病毒所导致的肝炎，简称乙肝。乙肝的症状比较复杂，有些乙型肝炎的病人不一定会有临床的症状和表现。大部分病人可能会有比如乏力、腹胀、不想吃饭等等。有些病人还会表现为肝区的疼痛，但是症状只是诊断疾病的一个方面。当然病情比较重了，比如慢性乙型肝炎的患者，出现了黄疸，可能会有目黄、皮肤黄、小便黄。若转氨酶特别高，可能会出现恶心、呕吐、厌油。如果病人比较敏感，病人可能会出现肝区的疼痛。一般慢性乙型肝炎，主要的症状就是乏力、腹胀和肝区疼。但是个别的病人也没有任何症状，所以说症状只是诊断疾病的一个方面，不能完全依靠症状来进行诊断。
乙肝病毒携带者还可以生孩子吗
乙型肝炎患者是可以生孩子的。母亲是乙型肝炎携带者，建议在怀孕前先做抗病毒治疗，病毒得到控制稳定后，再备孕或怀孕可能会更好。母亲的病毒量很高，超过10的8次方，可以考虑母婴阻断，也就是在怀孕的后三个月，后期在7月、8月、9月时可以考虑进行抗病毒治疗，或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断，这样会大大的减低感染率。母亲在抗病毒治疗的期间，如正在口服核苷药，但是发现意外怀孕，也不建议终止妊娠。患者是用拉米夫定的抗病毒药，可以在严密的观察下让患者继续用药，以完成妊娠。服用的是恩替卡韦或替米夫定，建议患者改换成拉米夫定药物，继续妊娠。总而言之，乙肝患者可以妊娠。
什么是乙肝活动期
乙肝的活动期就是乙肝病毒在人体肝脏内存在，对肝脏引起了一些损伤，也就是有肝炎的这一段时期叫做肝炎的活动期，或者叫做乙肝的活动期。这个时期并不是乙肝病毒直接引起的肝脏损伤，而是乙肝病毒在肝脏内的存在，被人的免疫力发现后，人的免疫力杀灭病毒的同时把肝脏也损伤了。乙肝病毒是一种嗜肝病毒，它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力、免疫细胞、各种抗体去抵抗病毒时也会损伤肝细胞，这时候就会表现为转氨酶升高，胆红素升高，出现一些肝功能的不正常。这个时候就是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。
乙肝怀孕后肝功异常怎么办
有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇，即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来，对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈，不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，也就是所谓的三倍正常上限，就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物，比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定，对胎儿没有任何影响，称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高，需要治疗的乙肝携带者妈妈，应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后，转氨酶能够恢复正常，也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲，为了预防孩子被传染乙肝，也就是母婴阻断，还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说，建议整个孕期都吃抗病毒药，这样不仅对妈妈自己的身体有好处，可以使她的转氨酶降到正常，使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外，对于这样的妈妈，如果在生完孩子后非常希望母乳喂养，建议在选择抗病毒药物的时候，选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时，最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。
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乙肝检查
乙肝检查是检查表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。乙型肝炎是乙肝病毒引起有传染性的肝病。诊断乙肝，首先查乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，确定乙肝病毒的存在。除此以外，肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声的检查为了确定乙肝病毒在体内的活动性以及引起疾病的阶段。
恩替卡韦与替诺福韦如何选择
恩替卡韦和替诺福韦属于高耐药基因屏障药物，副作用小，都是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物，两种药物所谓春兰秋菊，各有千秋，关键是合理使用、灵活使用。
拉米夫定副作用
拉米夫定是一种抗病毒的药物，尤其是对治疗乙肝非常有效果，它是核苷类似物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。疗效在好的药物，长期服用的话都会有一些副作用，那么，拉米夫定的副作用都有什么呢？
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，俗称乙肝大三阳，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。检查三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力，这种状态下的乙肝患者，容易发病，传染性也较强，一旦出现乙肝大三阳症状，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
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乙肝是如何传染的
乙肝可以通过母婴垂直传播、血液传播、医源性传播、性传播等途径传染。一、新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。二、目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，传播的几率相对比较小。三、医疗器械被乙肝病毒感染后，消毒不彻底或处理不当，可以引起传播。目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。四、乙肝可以通过性生活或者与吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭，传播的几率相对较小不用担心。
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乙肝大三阳是什么意思
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。这三项阳性提示病毒在体内复制比较活跃。如果进一步检测乙肝病毒核酸，结果也呈阳性，患者血液具有传染性。需要进一步检查肝脏有没有实质性病变，如肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝大三阳患者容易发病，传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
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乙肝五项怎么看
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体。正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。检测到病毒的两项抗原，乙肝表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳。如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，则诊断为小三阳。并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态。存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况。
乙肝如何预防
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。
口唇发黄的鉴别诊断
如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，会沿着乙肝-肝硬化-肝癌的方向演变，这就是我们常说的乙肝三部曲，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。
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乙肝有哪些危害
在中国乙肝的危害性非常大，全世界每年死于肝癌的病人是50万，其中中国就占25万。它的危害主要有两点，危害一是它具有传染性，如果乙肝病人不好好管理，可以传染另一个人。危害二是它有严重并发症，一种是肝硬化，一种是肝癌。
乙肝病毒常会出现哪些变异
别看乙肝病毒的直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米)，却包含着“五脏六腑”，划分出好几个“区”(部位)：前S/S区、前C/C区、P区和X区，真是“病毒虽小，五脏俱全”呀!乙肝病毒的“五脏六腑”都有可能发生变异。它们变异的目的一是逃避免疫系统的攻击;二是发生耐药，对抗药物的抑制作用。
