限制性通气障碍与阻塞性通气障碍有什么区别
发布时间:2021-06-1026305次收听
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呼吸困难的时候,验肺功的时候经常能看到报告结果,有写的限制性通气障碍,有写阻塞性通气障碍,它们到底有什么区别呢。其实阻塞性通气障碍主要是指气管狭窄或痉挛造成气道受限,这样的通气量减少,比如说最常见的慢性支气管炎,因为感染了,或者是吸烟,大气污染等因素造成气管痉挛,气道狭窄这种就是阻塞性通气功能障碍,一般用第一秒用力肺活量比上肺活量的比值小于70%或者用力肺活量小于预期的80%都可以诊断这个阻塞性通气障碍。
限制性通气障碍就是胸廓疾病,胸腔积液,肺间质病变,造成整个呼吸道呼吸受限,但同时有很多情况下,当重度的阻塞性通气功能障碍,呼吸衰竭的时候,可以合并限制性通气功能障碍,所以不是完全分开的,当混合的时候,病肯定是更重,所以这时我们就要及时到医院完善肺功,由呼吸科医生给提供相应的诊治方案。
限制性通气障碍就是胸廓疾病,胸腔积液,肺间质病变,造成整个呼吸道呼吸受限,但同时有很多情况下,当重度的阻塞性通气功能障碍,呼吸衰竭的时候,可以合并限制性通气功能障碍,所以不是完全分开的,当混合的时候,病肯定是更重,所以这时我们就要及时到医院完善肺功,由呼吸科医生给提供相应的诊治方案。
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这个我们要高度怀疑就是一种叫变应性的哮喘,这个哮喘正常患者会出现咳嗽喘息,有原发病而且有家族病史,一般中老年发病,幼年发病,而且急性发病的时候用消炎药抗生素是没有效果的,这种患者变应性哮喘的话会有反复咳嗽,但冷空气刺激或者一些过敏源刺激,比如花粉,狗毛,猫毛,鸽子毛,一些尘螨等等刺激的时候过敏,就会这样。这样的患者需要到医院呼吸科正规检查,首先查一个过敏源,看看对食物,牛奶,鱼,一些动物的皮毛是否有过敏,如果有的话就可能脱离过敏源方面是最主要的一条,再次戴口罩,比如说对花粉过敏的去逛公园,就把口罩带上,避免吃过敏源刺激才是最主要的,同时让我们需要用一些支气管舒张剂,β受体兴奋剂,吸入糖皮质激素降低气道高反应,舒张气管,甚至是用一些茶碱的药物都起到类似的作用,才能对症治疗。
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就高度怀疑首先有可能是咽炎,在咽炎良期或者辛辣食物或者是油烟的这种刺激情况下,就可以出现干咳,慢性咽炎治疗的只能说一个是淡盐水漱口,另外一个是口服一些咽炎片,再就是一些含片,这样对症治疗。再保证清淡饮食,不上火,不吃辛辣的,这时候可能咽炎才能慢慢调整过来。还有一种就是慢性支气管炎,这时候一吸凉气也是冷空气刺激,就会出现咳嗽咳痰,迁延不愈,每年甚至咳嗽三个月以上,连续好几年以上,这时候就戴口罩或者预防冷空气刺激,或者服用一些降低气道高反应的药物,吸氧,卧床休息,多饮白开水,提高免疫力等等都是办法。那么支气管哮喘也是一样,除了过敏原刺激,冷空气刺激,一些特殊情况下也可以诱发。运动、药物、凉气也可以诱发支气管哮喘的发作,也是可以出现咳嗽的,这时候就得用一些气管舒张剂,降低气道高反应,或者雾化吸入一些糖皮质激素,或者限制性辅助吸收一些化痰药,促进气管排痰,舒张气管等等,这些对症治疗才能起到一个预防和治疗作用。
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引起急性上呼道感染的病原体有很多,其实病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌都可以引起,支原体、衣原体、真菌就不说了,细菌有很多种,细菌比如说流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等等,葡萄球菌都可以引起上呼吸道感染。腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等等都可以。所以说通过这些病原体检查,当然有的人可能说扎流感疫苗可以预防这个流感疫苗,大概就是三种四种的那个疫苗的一个抗体,刺激产生抗体,增强机体免疫力。但是上呼吸道感染的病原体,尤其病毒可能光呼吸道病毒就有200多种,不可能把200多种病毒都扎疫苗,所以说只能扎几种提高机体免疫力,主要还是靠一些锻炼,饮食调整,合理睡眠,甚至戴口罩,冬天的时候来预防这些上呼吸道感染。而至于细菌感染什么的,如果说查明确了,必须合理用抗生素,大环内酯类,青霉素,喹诺酮类的莫西沙星,四环素类的多西环素等等都可以。所以我们一定要规律的考虑,光知道这病原体,还要知道它感染以后产生一些临床表现,特异性症状,再加上一些辅助检查,甚至微生物培养,然后通过这个来综合治疗。
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