胆结石手术后需要注意什么
发布时间：2021-04-1590555次收听
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胆结石手术后，一般需要注意的问题包括以下几方：
第一方面是在术后一定要定期的进行复查包括做肝脏功能的测定，血常规以及彩色超声或者是必要时进行CT的检查。尤其是对于一些胆道系统的一些结石手术后，必要时也可以进行胆道造影。
第二方面需要注意的问题是，胆结石手术后要在饮食上一定要严格控制，要少吃一些高胆固醇油腻的食物，比如蟹黄、动物的内脏、鱼虾以及一些肥肉、牛羊肉等。
像胆结石手术后，一定要加强体育锻炼，提高机体的免疫能力，同时应该养成良好的饮食习惯。起居习惯做到三餐正点，足量进食，减少暴饮暴食、戒烟戒酒。这些都是胆结石手术后需要注意的问题。
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胆结石手术后，一般需要注意的问题包括以下几方：
第一方面是在术后一定要定期的进行复查包括做肝脏功能的测定，血常规以及彩色超声或者是必要时进行CT的检查。尤其是对于一些胆道系统的一些结石手术后，必要时也可以进行胆道造影。
第二方面需要注意的问题是，胆结石手术后要在饮食上一定要严格控制，要少吃一些高胆固醇油腻的食物，比如蟹黄、动物的内脏、鱼虾以及一些肥肉、牛羊肉等。
像胆结石手术后，一定要加强体育锻炼，提高机体的免疫能力，同时应该养成良好的饮食习惯。起居习惯做到三餐正点，足量进食，减少暴饮暴食、戒烟戒酒。这些都是胆结石手术后需要注意的问题。
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胆结石有哪些症状
胆结石患者会有胆囊胆绞痛，腹部隐痛，可能会出现感到梗阻的症状，也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状，通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌，引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后，引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射，大概右侧的肩背部的那种疼痛，这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话，这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧，恶心，呕吐，这些表现，甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻，还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现，就是皮肤粘膜的黄染，这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现，右上腹不舒服隐痛，尤其这种可能跟进食油腻食物相关，不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的，胰腺炎的时候，疼痛的范围，就可能不仅仅仅限于右上腹了，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
胆结石疼痛如何缓解
缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。胆结石疼痛很剧烈，如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高，会引起中枢神经牵涉性疼痛。一、止疼针，比如阿片类的受体、杜冷丁，这种药物来镇静止痛。二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因，如结石持续在胆囊管卡压，光打止疼针是没有用的，时间越长梗阻越严重，会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流，减除胆道的急性压力，最大限度的缓解疼痛。三、药物治疗，有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎，因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上，如果这样的情况，可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌，加强营养支持进食。
胆结石怎么治疗比较好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状，病人的一般情况以及。大小，形态，功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何治疗，定期检查和饮食控制就可以，胆囊结石如果功能尚好，但是会出现经常性的肝区不适，消化不良等症状，这种情况我们建议通过药物进行干预治疗，如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是出现了更严重的包括胆管结石，急性胆囊炎，胆道梗阻，或者说甚至有胆囊癌变的风险，那么就建议尽早的手术治疗，手术首选腹腔镜胆囊切除。
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胆结石微创手术适应症
有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者；胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者；胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者；七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，利用腹腔镜进行胆囊切除，与开腹胆囊切除手术有相同的治疗效果，而且患者的创伤小，恢复快，手术费用也比较低。
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胆结石有什么症状
胆结石的症状包括：右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石，症状轻微的胆囊结石，和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石，以及会出现某些并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石，是指查体发现一直没有腹痛症状，胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗，胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛，上腹部不适，右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等，可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石，急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛，同时伴有寒战、高热，称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛，伴有细菌感染，如果再出现像胆道系统梗阻，胆管结石，胆管炎，急性胰腺炎等，这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重，还会出现黄疸，肝功能异常，甚至是感染中毒性休克的症状。
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
胆结石排石方法
胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法，也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者，可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于３CM，或者合并有其他的疾病，如糖尿病，胆息肉，胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活，应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆，泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外，泌尿系结石可自愈，但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法，包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等，在外科临床上是不提倡的，一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边，会形成胆总管结石，胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。
胆结石怎么形成的
胆结石病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇，是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。当肝脏分泌过多胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余胆固醇析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。微小晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。诱发因素有：暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品，避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。
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胆结石怎么排石
从现代医学角度来讲，对于胆囊结石，反对任何方式的排石治疗。如果结石静止的存在，胆囊内通常不一定会出现明显的症状，而表现为无症状或者是静止性的结石，对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛，胆囊炎往往是由于食物刺激或者不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管，甚至通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻，不恰当的排石治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石，甚至把胆囊结石转变为胆管结石。一旦出现胆管结石，就会出现胆道的梗阻，表现为明显的黄疸，腹痛，胆管炎，发烧，甚至有生命风险。
直接胆红素高的原因是什么
胆红素高可以分为间接性的以及直接性的，导致直接性胆红素高的原因有很多，像肝细胞受损，先天性体内缺乏酶类物质或者阻塞性黄疸，胆结石，肝癌等疾病都会导致这种情况出现，生活中一定要注意饮食以清淡为主，积极进行治疗。
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