胆结石微创手术适应症

发布时间：2020-01-1764233次播放

视频内容：

有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者；胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者；胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者；七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。

胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，利用腹腔镜进行胆囊切除，与开腹胆囊切除手术有相同的治疗效果，而且患者的创伤小，恢复快，手术费用也比较低。

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不吃早饭会胆结石吗

我们胆结石是指胆道系统，包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。然后应该来说，吃不吃饭和胆结石的关系倒不是特别的大，胆结石还是有一些危险因素，它的危险因素主要就是包括女性多次生育、胆结石的病史、还有胆囊结石发生的病史，然后尤其是肥胖代谢综合征的血脂异常，高胰岛素血症，这一块是胆石症发生的危险因素。应该来说吃不吃早饭和我们胆结石没有明确的相关性，当然不吃早饭，它终究不是一个很好的生活习惯，它不会影响胆结石，但是它有可能会成为一个消化性溃疡的诱发因素。

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2021-05-12

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如何预防胆结石

要想预防胆结石，从以下方面进行着手和注意：第一方面要改变饮食结构，尽量要减少一些动物内脏、蟹黄以及一些油炸的麻辣烫、烧烤类的食物，这些都有助于减少体内胆固醇的含量，有助于保持胆汁酸分泌的平衡，就能够减少胆固醇结晶，这样就预防得了胆结石了。第二方面从生活起居、个人生活行为上改变，也能够起到预防胆结石的一些作用和效果。比如尽量不要熬夜，减少酒精的摄入量，做到三餐定时、定点定量的食用，这些都有助于减少和预防胆结石的形成。第三方面要每年定期的进行肝胆系统的一些生化指标以及彩色超声、CT等检查，发现早期有形成结石的迹象时可以口服一些熊去氧胆酸等药物来进行预防性的治疗这样就能够有效的预防，形成比较大的胆结石。

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胆结石严重吗

如是静止型胆结石，结石较小，没有明显临床症状，不严重，一般无需治疗；如结石出现在胆管内，结石较大，较严重，需及时治疗，否则会引起胆道梗阻、梗阻性黄疸等并发症。

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胆结石会不会遗传

有些胆结石有遗传倾向，若是胆固醇代谢紊乱引起的胆结石，常会有家族聚集性，后代可遗传胆结石。但有胆结石家族史时，注意合理饮食、适度运动等，并不一定出现胆结石。

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胆结石要如何预防

预防胆结石首先要减少油脂和油腻的摄入，减少油腻的饮食。要养成良好的生活和饮食的作息习惯。一定要每天吃早饭，因为在胆汁排放存到胆囊里之后，如果早饭不吃，存积了很长时间的胆汁没有经过一个适当地排放和挤压，排到肠道里面去，就会比较长时间的在胆囊里边形成沉积、沉淀，胆固醇过饱和之后就会沉淀下来形成结石。晚饭如果吃得过晚，也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积下来，进一步的形成结石，所以要想预防胆囊结石必须要做到减少油脂饮食，平时要保持正常的一日三餐。胆结石的病因主要是肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇的成分，也就是胆汁的性状并不好，所以在这种情况下，一旦肝脏排放的胆汁储存到胆囊里之后，胆囊就会把肝脏排出来的胆汁进行浓缩和加工，随着一日三餐再排放到肠道里面来参加消化油脂和肉食。如果的胆汁成分本身里面含有大量的胆固醇，就会容易形成结石。

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为什么会长胆结石

胆固醇过饱和、作息时间是否规律是长胆结石的主要原因。胆结石的发生原因有很多，一个公认的原因，叫做胆固醇的过饱和。如果胆汁里面的含量胆固醇过高，就会形成胆固醇的析出，就会形成胆囊的结石。所以胆结石的成因，往往跟饮食还有高脂饮食有关系。其次，跟作息时间是否规律有关系。很多人有不吃早饭的习惯，或者饮食极不规律。这种情况下往往人体需要把胆汁排挤出，参加消化的时候，没有做到，胆囊在这个时候就会休息，没有挤压出该排放的胆汁，也容易造成胆固醇的析出，就造成了结晶甚至结石。

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胆结石怎么排出来

从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。

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胆结石有什么症状

临床上可能有百分之六十到七十的胆结石病人是没有任何临床表现的，多半是检查发现有结石。最常见症状为进食油腻的食物后引起右上腹胆囊区域胀痛不适。胆囊胆绞痛的典型表现是向右侧的肩背部的放射性疼痛。胆绞痛急性发作为钻顶样的疼痛，可能会伴有发烧、恶心、呕吐等症状。胆结石严重影响肝功能者，如压迫了胆管所引起的胆道梗阻，临床表现为皮肤粘膜的黄染。慢性发作呈右上腹的不舒服隐痛，尤其可能是跟进食油腻食物相关。如有些胆结石引起了继发性的胰腺炎时，疼痛范围就可能不仅限于右上腹，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。

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胆囊颈部结石严重吗

胆囊结石在胆囊内一般可移动，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。

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