急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断
发布时间:2021-04-1997431次收听
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急性阑尾炎主要依据发热,恶心,呕吐,右下腹疼痛等临床表现,体格检查可以出现腰大肌试验以及闭孔试验检查异常,以及彩超或者CT检查有阑尾明显肿大,血象明显增高等辅助检测结果,来进行诊断。
需要与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病主要包括:右下肺炎,胸膜炎,急性肠系膜淋巴结炎等内科疾病。右侧卵巢蒂扭转,右侧卵巢黄素囊肿特点,急性右侧附件炎,右侧输卵管妊娠等妇科疾病。
上消化道穿孔,右侧泌尿系统结石,胆石症等外科疾病。需要患者在明确诊断以后,选择合适的治疗方案治疗。
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急性阑尾炎主要依据发热,恶心,呕吐,右下腹疼痛等临床表现,体格检查可以出现腰大肌试验以及闭孔试验检查异常,以及彩超或者CT检查有阑尾明显肿大,血象明显增高等辅助检测结果,来进行诊断。
需要与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病主要包括:右下肺炎,胸膜炎,急性肠系膜淋巴结炎等内科疾病。右侧卵巢蒂扭转,右侧卵巢黄素囊肿特点,急性右侧附件炎,右侧输卵管妊娠等妇科疾病。
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做完阑尾炎手术多长时间能完全康复正常
急性阑尾炎术后一般2周左右可以恢复完全。阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症,其发生主要和阑尾管腔的粪石阻塞以及急性胃肠炎等因素有关。急性阑尾炎术后第二天,肛门排气之后可以开始进食,肠道功能开始逐渐恢复,可以进食一些流质的食物,5-6天后可改为少渣的半流质饮食,流质的食物应该清淡,并且有营养,注意温度,最好是温服,禁忌食用油腻的食物。阑尾炎术后要注意卧床休息,休息期间要尽早下床走动,防止腹腔内肠道粘连。术后一周之内避免洗澡,伤口不能碰到水。饮食方面要进食新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅。手术伤口每天定期换药,注意观察伤口有没有渗出,以及红、肿、热、痛。术后一般7-9天可以拆线,拆线后约1周病情基本恢复,可以正常干些家务活,但饮食方面还需要以清淡为主,暂时还不能干重体力劳动,防止手术切口裂开。为此,在阑尾炎术后,要遵循上述建议来促进疾病的愈合。
右下腹一按就痛的原因是什么
右下腹痛,在临床是比较常见的症状,也是急腹症的一种。一般来讲右下腹的按压疼痛的原因,可能包括以下几种:第一,急性阑尾炎。如果是疼痛为近期急性出现的,并且是持续性疼痛,特别是出现转移性的右下腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,并且这种疼痛是局限固定的,特别是位于麦氏点,麦氏点的压痛考虑阑尾炎的可能性比较大,这种情况下应该及时到医院去就诊,完善一些必要的影像学检查和血的常规化验。如果确诊是急性阑尾炎,建议尽早的行阑尾切除术。目前来讲,阑尾切除术多数都可以在腹腔镜下完成,创伤比较小、恢复快,是首选的治疗方式。第二,一些结肠或盲肠的病变。像回盲部和升结肠的一些肿瘤憩室,或者其他的一些炎症性的病变,都有可能会造成右下腹部的按压疼痛,此时可能会伴有其他的一些伴随改变,比如说腹泻、便秘,或者说是大便排便习惯的改变。这种情况下,应该考虑是一些结肠病变,比如说结肠的憩室炎或者结肠肿瘤,或者说是结肠的炎症,这种情况下可以考虑通过结肠镜检查来明确诊断。第三,常见的原因就是女性生殖系统的病变,如果出现右下腹的按压疼痛,应该除外女性生殖系统的一些病变,再就是泌尿系统改变。如果腹痛的同时合并为腰痛,合并有尿频、尿急、尿痛的这种情况,应该除外泌尿系统的疾病。泌尿系统疾病常见的是泌尿系的结石或者泌尿系的感染,有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。所以,根据不同的情况来判断右下腹疼痛的病因,来做进一步的诊断和治疗。
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