慢性鼻窦炎是怎么引起的

发布时间：2020-04-1763192次收听

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慢性鼻窦炎的病因非常复杂，传统的观点认为是呼吸道感染，还有呼吸道的变态反应性疾病，以及鼻腔鼻窦的解剖学异常，这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起，同时发生作用。

首先说呼吸道感染，包括病毒感染，细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染，身体抵抗力下降，而且同时会伴有各种细菌感染，而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染，急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂，包括厌氧菌，还有这个金黄葡萄球菌，C组溶血性链球菌，还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎，比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大，也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。

变态反应因素主要是有变异性鼻炎，过敏性哮喘等等，这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在，会增加这个病情的复杂性，以及病情的治疗的难度。

还有，第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的，这种变异如果超出了一定的范围，它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响，从而很容易诱发鼻窦炎，这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲，鼻甲的肥大，钩突的肥大，还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄，尤其是在额窦是比较多见的。

除了上述的这个3大主要的原因以外，其他原因还包括气压伤，鼻窦的外伤，还有胃食管的反流，还有呼吸道纤毛，一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍，甚至囊性纤维化等等，还有一些全身性的免疫功能低下等等，也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。

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慢性鼻窦炎的症状有哪些

慢性鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部压迫感等。慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常等因素引起，可能伴随咳嗽、耳闷胀感等症状。

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2021-04-20

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慢性鼻窦炎症状缓解后还要吃药吗

慢性鼻窦炎症状缓解后需要继续服药治疗。慢性鼻窦炎是鼻窦内部慢性炎症引起的一种疾病，会表现为流鼻涕、两侧面部疼痛等症状。鼻窦一般位于鼻部的两侧，是局部隐藏的狭小空间，位置非常隐匿，如果这里发生炎症一般治疗难度会比较大。慢性鼻窦炎一般症状会反复发作，如果及时治疗缓解症状后还会存在复发的可能。所以慢性鼻窦炎症状缓解后需要继续服药来进行抗感染治疗，最好可以进行局部穿刺来进行鼻窦腔的冲洗，这样可以将局部的炎症组织彻底清除干净，会有效缓解鼻窦炎患者的不适症状。

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2021-04-20

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慢性鼻窦炎会癌变吗

根据慢性鼻窦炎的病因、病理和临床特点表明它一般不会癌变。慢性鼻窦炎常由于急性鼻鼻窦炎迁延不愈导致，还有鼻腔阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性因素、全身性因素等。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，常与慢性鼻炎同时出现，严重者甚至形成鼻息肉等，出现鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状。少数有长期低热等全身症状。癌症病因病理很复杂，目前没有完全清楚，大家公认的主要的病因是理化因素，主要有吸烟、饮酒、工业粉尘、有害气体、黄曲霉菌等特殊治病菌、遗传因素等有关。所以说，目前并没有充分的证据证明慢性鼻窦炎会癌变，答案是否定的。

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慢性鼻窦炎的预后效果如何

慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的慢性炎症。它可以累及一组鼻窦，也可以累积多组，甚至是双侧的全组鼻窦。那么大多数慢性鼻窦炎患者，只要经过规范的治疗后，应该说预后效果还是比较满意的。那么，这种规范治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗又包含：第一、糖皮质激素治疗，其中可采用鼻用的糖皮质激素以及口服的糖皮质激素；第二、大环内酯类药物的治疗，那么大环内脂类药物主要指阿奇霉素或克拉霉素，那么他们主要用于对常规药物治疗效果不佳，没有嗜酸性粒细胞增多，血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎，不伴息肉的患者；第三、是抗生素治疗，因为慢性鼻窦炎的发病与一些细菌等微生物感染，是有一定关系的；第四、还可以采用抗组胺药或抗白三烯药物治疗，因为很多慢性鼻窦炎的发病中，有这个变态反应的因素，因此可以用一些抗组胺药或抗白三烯；第五、还包括黏液促排剂的治疗。第六、还包括一些中成药物的治疗。此外，还可以采用鼻腔冲洗等物理治疗的办法。如果上述药物治疗效果不佳的时候，我们还可以考虑手术治疗。因此，通过以上多种方式的治疗，对于大多数慢性鼻窦炎的患者，都可以得到比较好的一个疗效。但是需要值得一提的是，在临床中，我们还能看到一类病人被称为叫难治性鼻窦炎。难治性鼻窦炎就是经过常规手术和药物治疗，以及围手术期处理以后，病情依然没有得到有效控制的鼻窦炎，那么这类鼻窦炎的病人，大多因为它的发病机制不太明确，可能和遗传和免疫因素都密切相关。在临床中主要是多见于伴发变态反应性疾病，比如说合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒细胞增多等，一系列变态反应疾病的患者，那么这类患者即使经过了规范的药物治疗，甚至手术治疗也依然不能取得比较满意的疗效。

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治疗慢性鼻窦炎有着很多的方法，可以选择保守治疗，也可以选择糖皮质激素，如果在治疗之后效果不好，也可以考虑手术治疗。

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慢性鼻窦炎有什么症状

慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症，一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的主要症状包括鼻塞，鼻塞一般会持续较长时间，可能会进行加重；除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加，像黏性鼻涕或者脓性鼻涕，如果长期持续的话，可能是慢性鼻窦炎造成的；除了鼻塞和流涕之外，有些患者会出现嗅觉减退，由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后，会堵塞嗅觉区黏膜的感受，也会引起嗅觉减退；像有些患者还会出现头疼，这是由于鼻窦引流受阻。因此慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状，个别人会出现嗅觉减退和头疼。

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慢性鼻窦炎有哪些症状

慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状，个别人会出现嗅觉减退和头疼。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症，一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎鼻塞一般会持续较长时间，可能会进行加重。除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加，像黏性鼻涕或者脓性鼻涕，可以长期持续的存在。由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后，会堵塞嗅觉区黏膜的感受，也会引起嗅觉减退。有些患者还会出现头疼，这是由于鼻窦引流受阻。

2020-01-02 62586次播放

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慢性鼻窦炎如何治疗

药物治疗以鼻用激素为主，结合黏液促排剂和抗生素。若药物不能缓解，出现鼻息肉，采用手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以鼻用激素为主，结合使用黏液促排剂，促使黏液分泌物排出。同时抗生素主要为一些抗炎的抗生素，像大环内酯的抗生素，针对部分鼻窦炎是有效果的。如果药物治疗不能缓解，当出现鼻息肉，有的时候在药物治疗之外也会采用手术治疗。不论是否长有鼻息肉的慢性鼻窦炎，在一定情况下都会采用手术治疗，当药物治疗效果不能缓解，可以采用手术治疗开放鼻窦，促进恢复鼻窦引流，达到改善和控制症状的目的。当然手术之后也还是要辅助于药物治疗来控制黏膜的炎症，防止复发。

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什么是慢性鼻窦炎？专家细致讲解

慢性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，且症状持续超过12周仍未完全缓解，甚至加重。慢性鼻窦炎临床发病的危险因素包括药物性鼻炎、长期留置胃管、胃食管反流、人体免疫力低下、长期嗜烟酒或既往接受放疗等。慢性鼻窦炎若波及到其他部位，还可以导致耳鸣、听力下降或者慢性咽炎。

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