慢性鼻窦炎是否都需要手术治疗

发布时间：2020-04-1758880次收听

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慢性鼻窦炎不一定非要进行手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗。

慢性鼻窦炎是否都需要手术治疗，答案是否定的。我们知道慢性鼻窦炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗。在过去传统的观念中，比较强调手术治疗的作用。但是随着对慢性鼻窦炎发病机制以及病因学的不断深入、研究。目前观念越来越重视药物治疗的作用。在慢性鼻窦炎国内和国外的诊疗指南中，都有明确的表述，慢性鼻窦炎的手术适应症主要包括以下4条：

1、影响窦口鼻道复合体或者各个鼻窦引流的明显的解剖学异常，手术治疗对于改善解剖学异常是有效的。

2、如果出现了影响窦口鼻道复合体，或者各鼻窦引流的鼻息肉。鼻息肉是一种不可逆的病变，药物治疗对于鼻息肉的效果比较差，只有手术切除的办法才能彻底治愈。

3、原则上必须经过不少于12周的规范化的药物治疗后，症状改善不满意的患者。通过手术治疗可以增强药物治疗的效果。因此选择先手术治疗，后续药物治疗。

4、出现了颅眶的并发症，例如眶内感染、蜂窝织炎、眶内脓肿或者是急性的脑膜炎、脑脓肿，出现严重并发症，是手术的必要的适应症之一。

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慢性鼻窦炎可能会导致头晕症状。慢性鼻窦炎往往会引起症状的反复发作，而且还会导致其他症状的出现。慢性鼻窦炎有时会引起慢性鼻炎的发生，导致鼻部组织出现充血水肿，如果引起局部组织增生还会阻塞鼻腔，影响空气的正常吸入，这时会导致患者出现缺氧的症状，有时会使患者出现头晕。因此慢性鼻窦炎有时会引起患者出现头晕症状，和鼻窦炎引起其他器官组织产生炎症改变有很大关系。所以一旦慢性鼻窦炎患者出现头晕症状时说明局部炎症已经较为严重，需要进行积极有效的治疗才能缓解头晕的症状。

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慢性鼻窦炎可能会导致头疼症状。慢性鼻窦炎往往会引起症状的反复发作，而且还会导致其他症状的出现。慢性鼻窦炎有时会引起慢性鼻炎的发生，导致鼻部组织出现充血水肿，如果症状持续加重还可能会导致上颌窦炎的发生。因此慢性鼻窦炎有时会引起患者出现头疼症状，和鼻窦炎引上颌窦炎有非常密切的关系。所以一旦慢性鼻窦炎患者出现头疼症状时则意味着病情比较严重，这时需要及时进行详细的检查，如果存在其他部位或者器官的炎症改变时需要及时治疗，防止其他并发症状的出现，同时需要积极治疗慢性鼻窦炎，积极消除病因。

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如何正确的治疗慢性鼻窦炎

正确治疗慢性病毒的方法来源于多方面的治疗。首先肯定是药物治疗，慢性鼻窦炎的症状虽然和急性鼻窦炎非常相似，但是由于其持续的时间太长，所以感染的情况非常严重，而且可能会出现不耐药的情况，所以会经常反复的更换药物的种类，也会需要经常与医生沟通。但是只要坚持服用医生开的药物，慢性鼻窦炎也会慢慢治愈的。再者就是饮食，生活作息等方面，这些方面就需要患者有强大的自制力，患者不应该吃这东西上火的东西，比如火锅烧烤之类的，也不应该熬夜喝酒等不良嗜好。患者多吃清淡，如果轻粥或者掺杂有肉类的营养稍微丰富的辅食类的，多喝水。

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慢性鼻窦炎正确治疗且遵医嘱，可完全治愈。治疗方法有药物疗法、手术疗法、理疗法及鼻窦置换法等。

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慢性鼻窦炎是怎么引起的

慢性鼻窦炎的病因非常复杂，传统的观点认为是呼吸道感染，还有呼吸道的变态反应性疾病，以及鼻腔鼻窦的解剖学异常，这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起，同时发生作用。首先说呼吸道感染，包括病毒感染，细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染，身体抵抗力下降，而且同时会伴有各种细菌感染，而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染，急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂，包括厌氧菌，还有这个金黄葡萄球菌，C组溶血性链球菌，还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎，比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大，也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。变态反应因素主要是有变异性鼻炎，过敏性哮喘等等，这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在，会增加这个病情的复杂性，以及病情的治疗的难度。还有，第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的，这种变异如果超出了一定的范围，它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响，从而很容易诱发鼻窦炎，这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲，鼻甲的肥大，钩突的肥大，还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄，尤其是在额窦是比较多见的。除了上述的这个3大主要的原因以外，其他原因还包括气压伤，鼻窦的外伤，还有胃食管的反流，还有呼吸道纤毛，一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍，甚至囊性纤维化等等，还有一些全身性的免疫功能低下等等，也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。

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慢性鼻窦炎有哪些症状

慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状，个别人会出现嗅觉减退和头疼。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症，一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎鼻塞一般会持续较长时间，可能会进行加重。除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加，像黏性鼻涕或者脓性鼻涕，可以长期持续的存在。由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后，会堵塞嗅觉区黏膜的感受，也会引起嗅觉减退。有些患者还会出现头疼，这是由于鼻窦引流受阻。

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慢性鼻窦炎如何治疗

药物治疗以鼻用激素为主，结合黏液促排剂和抗生素。若药物不能缓解，出现鼻息肉，采用手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以鼻用激素为主，结合使用黏液促排剂，促使黏液分泌物排出。同时抗生素主要为一些抗炎的抗生素，像大环内酯的抗生素，针对部分鼻窦炎是有效果的。如果药物治疗不能缓解，当出现鼻息肉，有的时候在药物治疗之外也会采用手术治疗。不论是否长有鼻息肉的慢性鼻窦炎，在一定情况下都会采用手术治疗，当药物治疗效果不能缓解，可以采用手术治疗开放鼻窦，促进恢复鼻窦引流，达到改善和控制症状的目的。当然手术之后也还是要辅助于药物治疗来控制黏膜的炎症，防止复发。

2020-01-02 54752次播放