下消化道内镜黏膜下剥离术治疗过程
发布时间：2022-10-1152727次收听
语音内容：
治疗前通常需进行全身麻醉，治疗时患者通常需取左侧卧位，医务人员经肛门缓慢导入内镜，待明确病变部位后，向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水，使病变部位隆起，分离黏膜层与黏膜下层，随后利用特殊电切刀。切开病变周围黏膜，逐步剥离，并显露黏膜下层后，完整剥离切除病变。
术中如果出血，用电刀或热活检钳进行电凝止血，若出血不止，可用止血夹止血。尽量完整剥离病变，如剥离困难可用圈套器协助电切。
治疗通常需30-60分钟，具体时间视病灶大小、位置不同，会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科，经组织染色后在显微镜下进行观察。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
治疗前通常需进行全身麻醉，治疗时患者通常需取左侧卧位，医务人员经肛门缓慢导入内镜，待明确病变部位后，向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水，使病变部位隆起，分离黏膜层与黏膜下层，随后利用特殊电切刀。切开病变周围黏膜，逐步剥离，并显露黏膜下层后，完整剥离切除病变。
术中如果出血，用电刀或热活检钳进行电凝止血，若出血不止，可用止血夹止血。尽量完整剥离病变，如剥离困难可用圈套器协助电切。
治疗通常需30-60分钟，具体时间视病灶大小、位置不同，会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科，经组织染色后在显微镜下进行观察。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
上消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项
一、饮食。需遵医嘱适当禁食，出院后一定时间内避免食用刺激性食物，尽量选择易消化的食物、清淡食物，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物，禁烟、禁酒。二、学会观察。教会患者观察大便的性状、颜色和量，发现异常，及时就医。三、活动。术后3周避免性生活，6周内避免持重物、长途步行，3个月内禁骑自行车。四、 定期复查。出院后仍要遵医嘱定期复查，再次就医。根据情况予术后1个月，3个月、半年、一年复查。如有复发仍需再次治疗，一年后每年复查1次。
上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
上消化道内镜黏膜下剥离术，是针对食管、胃、十二指肠等，上消化道黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症。一、严重心肺疾病、休克。昏迷、上消化道急性穿孔。神志不清、严重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎症。主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。二、内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者。三、病变范围广泛者。四、凝血功能障碍、血液病。口服抗凝药或抗血小板药物者。
治疗性腹腔穿刺术的治疗过程
穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧，腹水量较多者，通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少者，通常需在超声引导下进行穿刺，确定穿刺位点后，消毒皮肤覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂进行局部麻醉，麻醉满意后缓慢刺入穿刺针，连接引流管，并进行固定引流积液，引流结束后拔除穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布。如有需要抽取的积液，将被送至病理科或检验科，进行细胞学检查，生化检查及微生物培养等。如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况如实告知医务人员。
腹腔穿刺术的禁忌症
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。治疗性腹腔穿刺术，通过穿刺引流的办法，腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。但此种办法也是有禁忌症的。昏迷、休克、严重电解质紊乱者。有明显出血倾向者，如严重的血小板减少症。对严重血小板减少症患者，行腹腔穿刺术前，需输注血小板。对凝血功能严重异常者，需输新鲜冷冻血浆，上述指标校正后，方可行腹腔穿刺术。有肝性脑病先兆者。尿潴留，未行导尿者。严重肠管扩张者，如肠麻痹。腹壁蜂窝织炎患者。腹腔内广泛粘连者。都是腹腔穿刺术的禁忌症。
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症
一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后，发生消化道穿孔。继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物。进行保守治疗。如经保守治疗无效。则可能需要进行手术治疗。三、治疗失败。如治疗期间患者出现呼吸困难，低氧血症、低血压等症状。为确保安全。可能会考虑提前终止治疗。四、治疗方法变更。治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血，或通过内镜难以完全切除病变，或考虑并发症的发生风险较高时，则可能需要及时调整治疗方案，变更治疗方法。此外，如内镜(病理)检查结果提示为恶性病变，治疗后可能还需要，再次进行内镜治疗或手术治疗。五、其他并发症。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应，极少数患者还可能会出现心律失常。心肌梗死、脑卒中。低氧血症或肺炎等并发症，尤其是高龄或存在危险因素，患者更应提高警惕。
01:43
内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的禁忌症是什么
内镜下食管静脉曲张套扎术，和内镜下食管静脉曲张硬化术，是通过经口插入内镜，在食管静脉曲张部位，利用橡皮圈套扎曲张静脉，或注入硬化剂，诱发炎症反应与纤维化，是曲张静脉闭塞的治疗方法。其禁忌症如下：一、食管狭窄。食管扭曲及食管憩室者。二、胃底静脉曲张出血患者，或门静脉高压胃病出血患者。三、凝血功能障碍疾病。四、已知或可疑食管穿孔的病人。五、循环不稳定的病人。六、对乳胶过敏的病人。七、心、肺、脑、肾严重功能不全。严重出血、出血性休克未纠正。或全身情况极差，不能配合和耐受者。
01:38
下消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
治疗后注意事项，治疗后通常需进行X线检查，为预防出血。治疗当日需禁食，第二日可食用米粥等流食。绝对卧床休息，不要进行剧烈运动。给予患者生理需要量的液体，以免患者液体量不足引起血压过低、血容量不足。如出现头晕、腹痛、便血等症状，应及时告知医务人员。要密切观察患者大便情况，如果患者出现血压波动过大，大便发黑、带血，需要进行二次手术止血治疗。要注意皮下有无气肿、气胸等可能。治疗后通常需留院密切观察病情变化，具体住院时间视患者恢复程度不同，会有所不同。
01:32
什么是内镜下肠息肉切除术
内镜下息肉切除术是利用高频电凝套圈对息肉进行切割。具体操作是使用电凝套圈套住息肉的基部，然后稍微上提，使套圈不与正常肠壁接触，并调整套圈位置使息肉也不与正常肠壁接触，再进行息肉切除手术。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查，然后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
01:37
什么是上消化道内镜下局部喷洒药物止血
患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予洗胃。确认出血部位后，医务人员经活检孔道送入塑料导管，对出血病灶喷射止血药物。可选用：一.5%至10%孟氏液（碱式硫酸铁溶液）进行止血；二.注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位进行止血；③4至8MG/dl去甲肾上腺素溶液进行止血；④医用粘合剂进行止血。喷洒之后观察数分钟，出血停止后退镜。
01:35
什么是上消化道内镜下高频电凝止血
患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员先清除血凝块，并调试好高频电发生器的电凝电流强度，一般调在3至4档。自活检孔道送入球形电极，当电极与病灶轻轻接触，立即通电，每次数秒钟，用脚踏开关控制，直视下见黏膜面发白、冒烟、出血停止，即撤去电极。观察l至2min，出血停止后退出内镜。对喷射状出血、活动性渗血或有半球形血管显露的出血效果较好。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 宫腔镜手术是怎么手术
- 2 肠胃手术有哪些手术
- 3 斜视手术整个手术要的价格
- 4 胰腺手术是危险手术吗
- 5 人流手术哪种手术最好
- 6 换瓣膜手术是怎么手术
- 7 这需要手术吗
- 8 缩胃手术是怎样的手术？
健康资讯
更多>-
2025-10-16
-
2025-10-16
-
2025-10-10
-
2025-08-05
