肾病综合征治得好吗
发布时间：2021-05-1173102次收听
语音内容：
肾病综合征是否可以治愈要根据患者病情的严重程度，以及是否采取有效的治疗措施来决定。肾病综合征通常由肾小球损伤引起，其严重程度要看病理类型及原发疾病。
如果为原发性肾病综合征，患者肾脏功能受损不严重，症状比较轻微，一般经过治疗患者病情比较容易治愈。如果是晚期的肾病综合征患者，往往病理类型复杂，对药物敏感性差，治疗效果不佳，肾小球硬化的比例比较大，最终会走向肾衰竭的道路，几乎不能逆转，只能延缓肾衰。因此，肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定，不可一概而论。
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肾病综合征是否可以治愈要根据患者病情的严重程度，以及是否采取有效的治疗措施来决定。肾病综合征通常由肾小球损伤引起，其严重程度要看病理类型及原发疾病。
如果为原发性肾病综合征，患者肾脏功能受损不严重，症状比较轻微，一般经过治疗患者病情比较容易治愈。如果是晚期的肾病综合征患者，往往病理类型复杂，对药物敏感性差，治疗效果不佳，肾小球硬化的比例比较大，最终会走向肾衰竭的道路，几乎不能逆转，只能延缓肾衰。因此，肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定，不可一概而论。
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肾病综合征病理类型
肾病综合征病理类型有几种呢，基本上所有患者都不清楚这个问题，其实了解这个问题有助于患者更清楚的了解自己的疾病，肾病综合征常见的几种病理类型有4种，即微小病变、局灶节段性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病，其中微小病变为小儿肾病综合征最常见的病理类型。
膜型肾病综合征病因
膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，但是很少有人真正知道它的病因，那么下面就来为您介绍一下膜型肾病综合征病因有哪些。
关于肾病综合征诊断
肾病综合症，这是很多人都没有听说过的一种疾病，简单来解释，肾病综合症是以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合症，那么关于肾病综合症诊断的方法有什么，下面让我们一起来了解一下
什么是肾病综合征的早期症状
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原发性肾病综合征预后怎么样
原发性肾病综合征是以大量蛋白尿，低蛋白血症，伴有高脂血症和水肿症状的一组肾小球疾病。肾病综合征不同的病理类型预后不一。且最终预后与患者发病年龄、体质、基础疾病、病变程度，患者个体对药物治疗效果特异性等综合因素相关。1、微小病变型肾病多见于儿童患者，对单用激素效果疗效好，但也容易复发。2、膜性肾病多见于老年患者，激素联合免疫抑制剂治疗效果一般尚可，本病病情进展较缓慢，肾脏10年存活率较高。3、系膜增生性肾小球肾炎，治疗效果与病变程度相关，病变程度轻，治疗效果较好，可长时间保持肾功能正常，病理病变较重的患者一般愈后较差。4、对于系膜毛细血管性肾小球肾炎和局灶节段性肾小球硬化，无论是激素还是免疫抑制剂的治疗，效果一般都欠佳，肾功能可短时间内进展。
肾病综合征预后怎么样
肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，根据其病理类型不同，预后有一定的差距，一般来说系膜增生型，微小病变型肾病和膜性肾病，预后相对较好，而局灶节段性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾小球肾炎预后相对较差。继发性肾病综合征愈后与其原发病息息相关，如，糖尿病肾病和狼疮性肾炎，糖尿病肾病由于没有特殊的治疗药物，且疾病进展较快，可在数年内发展为尿毒症。而系统性红斑狼疮为全身性免疫系统疾病，肾脏病变较重，多数难以缓解，一般发展成尿毒症的可能性较大，同时还可产生全身多系统功能衰竭，死亡率较高。而过敏性紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎，则预后相对较好。
原发性肾病综合征吃什么好
肾病综合征由于合并低蛋白血症，水肿，大量蛋白尿，高血压，高脂血症等病情，饮食上常需更加注意。首先对于肾病综合征的患者，要保证每日热量的充足供给，以便机体恢复。建议每日每公斤体重所摄入能量应不小于三十到三十五大卡。同时，由于伴有大量蛋白的流失，建议保证每日零点八到一克每公斤每天的优质蛋白，尤以动物蛋白为主，如羊肉，牛肉，鸡肉等。但不建议每日摄入过量的蛋白，因为持续的高蛋白饮食可导致肾脏高滤过，加重肾脏疾病进展。同时对于有水肿和高血压的患者应该减少含钠盐和水分的摄入；对于伴有高脂血症的患者，应限制高糖、高脂食物的摄入，以蔬菜瓜果为主；另因为肾病综合征病人多伴有全身水肿，患者的肠道也常处于水肿的状态，常可伴有食欲下降，恶心、呕吐等症状，此时应进食软糯的食物，避免加重消化道的负担。
肾病综合征日常护理
肾病综合征疾病患者一定要注意平时的饮食习惯，肾病综合征疾病患者饮食必须低盐、低脂、低蛋白。患者每天盐分的摄入量控制在三到六克，患者要多吃素菜，不要吃太多的荤菜，避免接触对肾脏有毒的药物，例如氨基糖甙类抗生素。
如何治疗肾病综合征
不同类型的肾病综合征，治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果，制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断，比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征，比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果，主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病，一般预后都不会太好，通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎，需要用激素、免疫抑制剂；如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征，一般需要其它治疗，比如化疗或治疗原发病。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重，需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状，没有明显的并发症，那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是，有一部分病人会合并很严重的并发症，比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人，出现严重血栓的情况。在病情严重的时候，患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落，还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征，比如合并严重感染、合并急性肾损伤，都属于肾病综合征的严重并发症；如果患者延误的治疗时间比较久，患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗，对于疾病早发现，复发少，这种情况下，一般患者预后较好。
02:06
肾病综合征会变成尿毒症吗
在患有肾病综合征的患者里面，有一部分的患者会变成尿毒症。一般情况下，这种患有肾病综合征的病人病情都迁延不愈，比如会出现大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型，比如IgA肾病长期大量蛋白尿，对于患者肾功能的影响非常大；假如患者出现每年肾小球滤过率都会下降的情况，24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者，可能对于这样的患者来说，自然病程不超过十年，病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者，虽然也存在大量的蛋白尿，但是，这样的患者自然病程比较长，有可能在10年到15年以后，才会出现肾功能坏转，如果蛋白尿还不缓解，会逐渐进展到尿毒症期。所以，患有肾病综合征的患者，有可能会变成尿毒症，建议患者要注意及时进行治疗。
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肾病综合征好治吗
肾病综合征治疗一般包括三部分：一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗（抑制免疫与炎症反应）。第一，一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。第二，对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压；减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。第三，主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。
02:09
肾病综合征复发原因
肾病综合征复发的原因包括：第一，病理类型，有的病理类型，如微小病变容易复发，膜性肾病有时也可以复发，有些类型不容易复发；第二，有无并发症，患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，患者激素治疗的敏感性，有的病人对激素治疗有依赖，开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发；第四，病人的依从性，有时患者对吃激素有抵触情绪，因此没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这时常会引起复发。
01:40
如何预防肾病综合征复发
目前对肾病综合征的各种治疗，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发，应注意：第一，对激素治疗有效的肾病综合征患者，虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴，但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二，对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗：免疫抑制剂，如环磷酰胺，他克莫司及环孢素A等；抗凝剂：如肝素。第三，患儿要注意日常生活起居规律，勿过劳或剧烈的情绪波动。
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- 2 肾病综合征是怎样造成的
- 3 肾病综合征是否严重
- 4 如何防止肾病综合征
- 5 肾病综合征严重吗
- 6 肾病综合征怎么引起的
- 7 什么是肾病综合征严重吗
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