什么是肾病综合征的早期症状

肾病综合征的早期症状主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症和尿量减少。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征最典型的早期表现，患者尿液中会出现大量泡沫且不易消散。这种情况通常与肾小球滤过屏障受损有关，导致血浆蛋白尤其是白蛋白大量漏出。患者可能伴有尿频尿急等排尿异常，临床常用尿蛋白定量检测来评估严重程度。治疗上需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物控制蛋白尿。

2、低蛋白血症

低蛋白血症表现为血清白蛋白水平显著降低，可能引起乏力、食欲减退等症状。由于尿中丢失大量蛋白质，肝脏代偿性合成蛋白不足时就会发生这种情况。患者可能出现指甲苍白、毛发干枯等营养不良体征。治疗需配合静脉注射人血白蛋白，同时使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂减少蛋白流失。

3、水肿

水肿最早出现在眼睑和颜面部，晨起时尤为明显，逐渐发展至双下肢及全身。这与血浆胶体渗透压降低导致水分向组织间隙渗出有关。严重时可出现胸腔积液、腹水甚至心包积液。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时静脉输注白蛋白提高血浆渗透压。

4、高脂血症

高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高，可能诱发动脉粥样硬化等并发症。这是由于低蛋白血症刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加所致。患者可能出现黄色瘤、早发角膜环等体征。治疗需配合阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物，同时控制动物脂肪摄入。

5、尿量减少

尿量减少可能伴随尿液颜色加深，提示肾功能开始受损。这与有效循环血量不足导致肾小球滤过率下降有关。患者可能出现口渴、皮肤弹性减低等脱水表现。治疗需监测24小时尿量，必要时使用布美他尼片等强效利尿剂，严重者需进行血液净化治疗。

建议出现上述症状者及时到肾内科就诊，完善24小时尿蛋白定量、肾功能等检查。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。注意记录每日尿量和体重变化，避免感染和过度劳累，严格遵医嘱用药并定期复查尿常规和肾功能指标。