急性鼻窦炎怎么引起的

发布时间：2020-10-2361197次收听

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急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类，如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，其次是杆菌属和厌氧菌。急性鼻窦炎的病因比较多，主要是由以下原因导致：鼻窦源性感染，一个鼻窦感染可以累及其他鼻窦；鼻腔源性感染，鼻腔内炎症向鼻窦内蔓延引起鼻窦粘膜感染；血源性感染，病菌通过血液传播至鼻窦引起鼻窦感染；
创伤源性感染，鼻窦外伤、气压伤等引起；全身性因素等。主要和最常见的因素是急性鼻炎迁延不愈导致鼻窦感染，这与急性鼻炎患者自身免疫力有关，当免疫力下降，没有及时治疗或者治疗不够彻底，患病期间不注意休息，过度劳累、吸烟饮酒、进食辛辣刺激食物等，容易引起急性鼻窦炎。

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急性鼻窦炎复发吗

急性鼻窦炎有可能复发，因为急性鼻窦炎就是鼻窦黏膜由于细菌感染导致的一种急性化脓性炎症，通过规范的药物治疗，可以杀灭细菌，同时缓解化脓性炎症，急性鼻窦炎就可以痊愈。但是如果再次受到细菌的感染，就会复发，再次出现急性鼻窦炎的症状。如何避免急性鼻窦炎复发，或者降低急性鼻窦炎的复发率，这就要从导致急性鼻窦炎的病因来判断。第一，从鼻窦局部判断，要看患者有没有一些先天发育的异常，因为有些患者会出现鼻中隔偏曲，或者窦口先天性的狭窄，这些都是急性鼻窦炎的易感因素。第二，要从鼻窦临近器官来检查，因为尤其是在儿童，比如说有腺样体肥大，甚至在成人有一些鼻腔鼻窦的肿瘤，这些都可以成为诱发反复急性鼻窦炎的因素。还有一些外源性因素，比如游泳、潜水，不慎把污水吸到鼻窦里，还有做过鼻腔填塞治疗的患者，这都容易引起急性的鼻窦炎。除了鼻腔鼻窦局部因素以外，还要考虑一些全身因素，比如老年患者全身抵抗力低，对于细菌的抵抗力差，很容易导致呼吸道的细菌感染。在儿童一些急性的传染病，流感、肺炎等等都可能造成急性鼻窦炎的反复发作。因此，要尽量避免这些容易引起急性鼻窦炎的诱发因素，就能够降低急性鼻窦炎的复发率。

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急性鼻窦炎会自己好吗

急性鼻窦炎很难自愈，因为急性鼻窦炎的本质是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，比较常见的是肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌或者是脑膜炎双球菌等等这种细菌感染，甚至有些还会合并一些杆菌，形成混合性感染。这种细菌感染首先导致鼻窦黏膜进入急性卡他期，黏膜早期可能有短暂的贫血，然后血管扩张，渗透性增加，会出现一些浆液性或黏液性的分泌物增多。当炎症继续发展，会进入化脓期，分泌物就变成黏液脓性，毛细血管可能会有破裂的出血，黏膜上皮和纤毛会发生坏死而脱落，窦腔里面会存留大量的脓液，甚至在少数重症的病例中，这种化脓性炎症还可以侵犯骨质，或者是经过血行扩散到鼻窦周围，比如说眼眶，甚至颅内，发生一些骨炎、骨髓炎，甚至眶内蜂窝织炎，甚至颅内感染等等并发症。因此，对于急性鼻窦炎治疗，首先要抗感染治疗，主要是采用针对一些球菌、杆菌敏感的抗生素，比如说青霉素类的抗生素，或者是头孢类或者是喹诺酮类的广谱抗生素进行抗感染治疗。同时还要结合鼻部的局部治疗，比如说鼻喷激素或者是一些鼻喷的抗生素，可以促进窦口的黏膜消肿，窦口开放，促进脓液的引流。当然还要结合一些全身的治疗，包括比如说多饮水，进食一些高营养的流质饮食，包括局部治疗，如果头痛的厉害，还可以用一些镇静剂等等。因此，急性鼻窦炎很难说不通过药物治疗，完全靠自愈是很困难的。

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急性鼻窦炎会出血吗

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。急性鼻窦炎的症状有全身和局部症状。局部症状有鼻塞，多为持续性，由于鼻腔粘膜充血肿胀、鼻腔分泌物阻塞引起鼻塞；流涕，涕为粘稠脓性鼻涕，量比较多，擤之不尽，如果是厌氧菌感染可伴有臭味；嗅觉减退，鼻腔黏膜肿胀、脓性分泌物阻塞，导致嗅觉减退或者缺失，蝶窦炎和筛窦炎时明显；头痛和鼻窦局部疼痛，头痛具有一定的位置性和时间性，不同的鼻窦疼痛部位不一样；鼻出血，急性上颌窦炎患者可能有鼻腔出血或者鼻腔分泌物腥臭味，如果是溶血性链球菌感染可有鼻出血会较多，这种情况比较少见。所以说急性鼻窦炎会有鼻出血的症状。

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急性真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎。分为真菌球性型鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、急性侵袭性真菌性鼻窦炎。其中真菌球型鼻窦炎最常见，还有变应性真菌性鼻窦炎，主要的致病菌是曲霉菌，而急性侵袭性真菌性鼻窦炎主要致病菌是毛霉菌。前两者病变主要位于鼻腔或者鼻窦内，很少侵及鼻窦粘膜及周围骨质，主要危害是鼻塞、流涕、并且有臭味，伴有局部疼痛头痛，上颌窦最常受累，变应性真菌性鼻窦炎会伴有打喷嚏流涕等过敏症状，这两种真菌性鼻窦炎通常不需全身应用抗真菌药物治疗，首选手术治疗，术后鼻腔局部冲洗；急性侵袭性真菌性鼻窦炎则相反，病情较急并且较凶险，很容易危及生命，这种类型需要全身应用抗真菌药物，并且需要长疗程用药，监测肝肾功。

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急性鼻窦炎怎么治疗

急性期采用鼻腔冲洗，使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼，加用抗生素，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以对症治疗为主，比如可以采用鼻腔冲洗，使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症，促进鼻窦引流，因为这个时候没有细菌感染，还不采用抗生素，一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染，出现了脓性的分泌物持续增加，或者是出现头疼以后，要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长，一般是使用1到2周，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。

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急性鼻窦炎怎么治疗

急性鼻窦炎的治疗方法主要有两大种，分别是药物治疗和手术治疗。药物治疗就是通过应用大量抗生素来控制炎症，也可以搭配上镇痛药来缓解症状。手术治疗是用鼻腔镜来切除病变，并且对患处脓液进行引流。