肠扭转与肠套叠怎么鉴别
发布时间：2020-08-0754171次收听
语音内容：
肠扭转和肠套叠都是临床上比较常见的引起剧烈腹痛的原因，但两者之间有区别。
肠扭转是指腹腔内的一段肠管及其肠系膜在腹腔内的扭转，所造成肠梗阻的表现。肠套叠一般是指肠道套入到相邻的肠管里而引起。肠套叠比较典型的表现是腹痛、便血，以及腹部的包块，一般都是肥胖的儿童容易多见，发生在成人一般都是有继发性的原因，尤其是肿瘤比较多见。
肠套叠和肠扭转除了在临床症状上稍有不同，在影像学的表现上也有不同。对于肠套叠的病人，腹部CT可以明显的看到肠管呈靶征或者是同心圆征，此时就是一段肠管套入到邻近肠管的表现。而肠扭转在CT上可以看到受压的肠管是扩张的，同时还能够看到肠管及其肠系膜呈漩涡征。所以，这两种疾病可以从临床症状以及影像学检查上进行鉴别。
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肠扭转和肠套叠都是临床上比较常见的引起剧烈腹痛的原因，但两者之间有区别。
肠扭转是指腹腔内的一段肠管及其肠系膜在腹腔内的扭转，所造成肠梗阻的表现。肠套叠一般是指肠道套入到相邻的肠管里而引起。肠套叠比较典型的表现是腹痛、便血，以及腹部的包块，一般都是肥胖的儿童容易多见，发生在成人一般都是有继发性的原因，尤其是肿瘤比较多见。
肠套叠和肠扭转除了在临床症状上稍有不同，在影像学的表现上也有不同。对于肠套叠的病人，腹部CT可以明显的看到肠管呈靶征或者是同心圆征，此时就是一段肠管套入到邻近肠管的表现。而肠扭转在CT上可以看到受压的肠管是扩张的，同时还能够看到肠管及其肠系膜呈漩涡征。所以，这两种疾病可以从临床症状以及影像学检查上进行鉴别。
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肠扭转CT的表现是什么
肠扭转典型的CT表现主要包括：受压的肠管增粗、变形，可以表现为C型肠管。此时，在扩张的肠管中可以看到气液平面，在受压的肠管两端，可以看到肠管狭窄的地方呈鸟嘴征，是一个逐渐变狭窄的情况。另外，由于受到压迫，这部分肠管的肠系膜水肿，静脉的血液回流受阻，使肠系膜水肿特别明显，在CT上可以看到肠系膜围绕着肠系膜轴出现一个漩涡征。为此，如果患者出现典型的腹痛，在CT上可以看到扩张的肠袢，可以看到鸟嘴征，以及看到肠系膜的漩涡征，要高度怀疑患者是否有肠扭转。肠扭转是指患者的肠道及其肠系膜沿着腹部内的一个点发生扭转，一般来说经常是肠系膜的中轴发生了扭转。如果扭转超过了180度，就会使肠管受压、变形，同时会影响肠管的血运，造成绞窄性的肠梗阻。
肠扭转需要做什么检查
肠扭转是指患者的一部分肠袢及其肠系膜在体内发生了扭转，一般都是沿着肠系膜轴发生扭转。当扭转角度超过180度的时候，会引起肠管及其血管的受压，引起闭袢性的肠梗阻。要诊断患者是否有肠扭转，建议患者可以进行X线腹平片的检查。在X线下，可以看到扭转肠道扩张呈C型，可以来分辨是小肠扭转还是结肠扭转。在扩张的肠管里可以看到气液平面。第二，建议病人进行腹部CT的检查。在CT上可以很清晰的来看患者是小肠扭转还是结肠扭转，可以看到扩张受压的肠管，肠管内有气液平面，同时还可以看到肠系膜水肿，肠系膜以及肠管呈漩涡征。另外，如果是乙状结肠扭转，还可以进行钡灌肠的检查。在X线下进行钡灌肠可以发现钡剂在乙状结肠就无法灌入，会受阻，此时是乙状结肠扭转的证据。所以，可以通过X线腹平片、腹部CT以及钡灌肠来进行肠扭转的相关检查。
肠扭转能不能自己恢复
肠扭转是一种比较严重的临床上的急症。它主要是由于体内的一段肠管及其肠系膜在体内发生了扭转，可以发生在小肠，也可以发生在结肠。由于肠管及其肠系膜扭转之后受到压迫，可以出现绞窄性肠梗阻，甚至是小肠坏死。大部分肠扭转的病人无法自行恢复，只有极少数结肠扭转的病人，通过钡灌肠等等可能会出现恢复。绝大部分的患者一旦诊断了肠扭转，尤其是小肠扭转，此时非常容易引起肠道坏死、急性腹膜炎，甚至是中毒性休克。所以一般建议肠道扭转的病人，要积极进行手术治疗。手术主要是为了防止出现肠穿孔、肠坏死这些严重的并发症。在术后建议患者要积极进行活动，防止肠粘连的产生。在日常生活中还要规律清淡的饮食，防止暴饮暴食，也要尽量避免饱食之后剧烈运动，这样都可以有效地预防肠扭转的再发。
小肠扭转能吃大蒜吗
小肠扭转是一种比较严重的疾病。小肠扭转的患者吃大蒜对于疾病没有好处，不建议小肠扭转的病人吃大蒜，因为吃大蒜并不能改善小肠扭转。小肠扭转是由于体内的一段小肠及其肠系膜沿着肠系膜轴发生了旋转。当扭转超过了180度，肠管及其血管就会受压，引起血运的受损，患者可以出现绞窄性肠梗阻，严重的病人会出现肠坏死、肠穿孔这些情况。如果患者出现了小肠扭转，建议患者要禁食水，即停止饮水、停止进食，要给予及时的补液治疗，以防止水电解质平衡的紊乱。同时要积极进行手术治疗，只有这样才能有效的治疗小肠扭转。为此，吃大蒜并不能改变小肠扭转的结果。对于小肠扭转的病人，不建议吃大蒜。因为小肠扭转的病人需要禁食、禁水，吃了大蒜之后，由于大蒜对于胃肠道的刺激，反而有可能会加重小肠扭转的症状。为此，小肠扭转的病人在发病期间不能吃大蒜。
小肠扭转需要手术吗
小肠扭转是临床上比较严重的一种疾病，它是指患者体内的一段小肠及其血管，沿着肠系膜轴发生了旋转。当扭转超过了180度时，会使小肠及其血管受压，从而导致小肠血运的障碍。小肠扭转可以引起绞窄性的肠梗阻，甚至有些病人可以引起肠坏死、肠穿孔这些严重的并发症。一般来说，小肠扭转的病人不能自行缓解，一旦出现小肠扭转，扭转处的肠道血管受压严重，肠系膜水肿会迅速的引起小肠的坏死。为此，一般建议小肠扭转的病人要积极进行手术治疗。手术治疗可以有效的解决小肠扭转的问题，改善肠壁的血供，防止肠坏死，甚至是肠穿孔。对于已经出现肠坏死、肠穿孔的病人，就更需要立即进行手术治疗。因为如果延误了手术时机，会引起严重的急性腹膜炎、中毒性休克，甚至引起患者的死亡。
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小肠扭转会有什么症状
小肠扭转是指一部分小肠管及其系膜，沿肠系膜轴出现扭转。当扭转超过180度时，肠管受到严重压迫，出现绞窄性肠梗阻，甚至坏死。出现绞窄性肠梗阻时，最典型症状是腹痛，会出现剧烈腹痛，位置在上腹或脐周，可向后背放射。同时会明显腹胀，腹胀越来越重，排便、排气减少，甚至消失，是典型肠梗阻症状。小肠扭转特别容易引起肠道坏死，一旦发生肠坏死，病人会出现急性腹膜炎症状，腹痛加重，腹部压痛、反跳痛明显，腹壁变硬，还会出现感染中毒性休克、高热。如出现以上情况，要进行检查和治疗，防止小肠扭转发生。
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肠扭转CT的表现
肠扭转典型的CT表现主要包括：受压肠管增粗、变形，可表现为C型肠管。此时在扩张的肠管中可看到气液平面，在受压肠管两端，可看到肠管狭窄的地方呈鸟嘴征。肠扭转是指肠道及其肠系膜沿着腹部内一个点发生扭转，经常是肠系膜中轴发生扭转。如扭转超过180度，会使肠管受压、变形，影响肠管血运，造成绞窄性肠梗阻。另外，由于受到压迫，静脉血液回流受阻，使肠系膜水肿特别明显，CT上可看到肠系膜围绕肠系膜轴出现漩涡征。如出现典型的腹痛表现，CT上可看到扩张的肠袢，可看到鸟嘴征及肠系膜漩涡征，要高度怀疑肠扭转。
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肠扭转综合征是怎么回事
肠扭转综合征是指回肠末端和乙状结肠互相缠绕，肠管缠绕、扭转而引起一系列症状。一般肠扭转综合征都发生在40岁左右的病人。肠扭转综合征典型的临床表现是肠梗阻，一般是与肠系膜过长有关系，有些病人还和先天发育有关系。还会出现左下腹疼痛，会出现腹痛、腹胀，排便及排气减少，甚至是停止。如果肠梗阻时间较长，可以引起肠道性坏死，甚至是肠道穿孔。此时，可表现为急性腹膜炎，腹痛突然加重，腹部压痛、反跳痛明显，腹壁强直，还可伴有发热、休克。肠扭转综合征要引起足够重视，以防止严重并发症产生。
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肠扭转与肠套叠如何鉴别
肠扭转和肠套叠是临床较常见引起剧烈腹痛的原因，两者的形成原因，症状表现，影像学表现都是不同的。肠扭转是指腹腔内一段肠管及其肠系膜在腹腔内扭转，所造成肠梗阻表现。肠套叠是指肠道套入相邻肠管而引起。肠套叠比较典型的表现是腹痛、便血、腹部包块，一般是肥胖儿童易多见，在成人一般有继发性原因，尤其肿瘤较多见。肠套叠和肠扭转除症状稍有不同，影像学表现也有不同。肠套叠病人，腹部CT可看到肠管呈靶征或同心圆征。而肠扭转在CT可看到受压肠管扩张，还能看到漩涡征。
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小肠扭转要注意什么
小肠扭转是临床较严重的一种疾病，是指一部分小肠肠管及其肠系膜发生扭转，使肠管及其血管受到压迫，引起绞窄性肠梗阻，甚至肠坏死。如剧烈腹痛，尤其脐周腹痛，同时有肠梗阻、腹胀及排便、排气停止，要高度怀疑小肠扭转。此时，要停止饮水、进食，进行立位腹平片和腹部CT检查。如确实有小肠扭转，要注意积极治疗。外科手术治疗后，一定要注意清淡、规律饮食，避免饱食后剧烈活动，容易引起小肠扭转的复发。日常生活中要注意是否有剧烈腹痛，如得过小肠扭转，要考虑到复发的可能性，要及时治疗，以免引起严重并发症。
新生儿肠扭转怎么治疗
新生儿出现了肠扭转，很容易出现肠梗阻这种严重后果，需要家长及早带新生儿到医院进行急救治疗。当新生儿入院以后，通常需要进行一些诸如胃肠减压以及灌肠排便，然后再配合一些液体治疗。倘若依然没有好转，就要通过手术进行治疗了。
肠扭转有什么治疗方法
在日常生活中，如果吃饭以后，立即做一些剧烈地转体运动或其他的体力劳动，很有可能会造成肠扭转的情况，肠扭转的情况是非常严重的，必须积极地进行治疗。肠扭转治疗，根据肠扭转的部位和严重程度分为手术治疗和非手术治疗。
肠扭转怎么治疗
肠扭转是指肠瘘的一段沿着肠系膜的纵轴扭转超过180度，可以是顺时针或逆时针扭转，扭转两端的肠完全或部分闭塞，导致闭合性肠梗阻，肠系膜血管被压缩。肠扭转治疗方式主要为手术治疗和非手术治疗。情况严重时最好能及时通过手术治疗，肠扭转疾病多发于因幼儿身上，并且孩子弱小比较脆弱，如果并且厌恶将导致更严重的后果。
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