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肩关节脱位是怎么回事

发布时间:2021-01-2276923次收听

语音内容:

肩关节脱位是由于外来暴力伤或者是跌倒伤,而导致肩关节的肱骨头从肩关节的关节盂脱出,而出现肩关节的脱位,也叫脱臼。肩关节脱位按肱骨头的位置可分为前头位和后脱位。
肩关节的前脱位很多见,常是因为间接暴力导致,比如在跌倒时,上肢外展、外旋,手掌或肘部着地,外力沿着肱骨肘轴向上冲击,肱骨头至肩胛骨下肌和大圆肌之间薄弱处撕脱而向下前脱位,形成前头位。如果肱骨头被推到肩胛骨喙突下就形成喙突下,就形成喙突下脱位。如果暴力较大,肱骨头可以被推移到锁骨下,而形成锁骨下脱位。
肩关节后脱位相对来说比较少见,多数是由于肩关节受到了由前向后的外来暴力作用,或者是在摔倒时肩关节时,关节内收、内旋位跌倒,手部着地而导致肩关节后脱位。肩关节后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位。肩关节脱位如果在初期治疗不当,常可以导致习惯性脱位。

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肩关节术后需要进行哪些康复运动
肩部手术后需进行的5种康复运动,具体方法如下:1、提肩运动面向正前方站立,双肩放松,如双肩贴耳的方式缓慢提升双肩后再缓慢放下。2、向前转肩双臂自然下垂,双肩放松,由后向前缓慢转动双肩。3、向后转肩双臂自然下垂,双肩放松,由前向后缓慢转动双肩。4、手、腕、肘部运动对手部运动,握拳后再伸展五指,反复进行。腕部运动,先顺时针转动手腕,随后再逆时针转动手腕,反复进行。肘部运动,为完成此项运动,如视频所示,需先解开支具,用健侧手握住手术侧腕部,健侧手臂发力,最大限度屈曲伸展手术侧肘关节,反复进行。需要注意的是运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作,手术侧手臂绝对不能主动用力。5、外旋运动解开支具,以健侧手握住手术侧腕部,健侧手臂发力,将手术侧手臂旋转90度,至身体正前方维持10秒,随后缓慢恢复原位。需要注意的是,运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作,手术侧手臂绝对不能主动用力,如视频所示,运动完成后需佩戴支具。
肩关节脱位不治疗的后果是什么
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛,还有功能活动受限。肩关节从外形上来看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,这样对生活还有功能造成很明显的影响。因此一般建议肩关节如果出现脱位,及时到医院去就诊,由专科医生进行肩关节的复位以及后期的方案制定。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
语音时长 01:16

2021-07-09

82500次收听

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肩关节的生理结构是什么
肩关节由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成,也称之为盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节,可做三轴运动,即在冠状轴上屈和伸,矢状轴上收和收展,垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。关节囊较松弛,附着于关节盂周围和解剖颈部位,这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度,但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带,对其起到了稳定加固的作用。关节腔的这种滑膜层,还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘,关节囊上臂还有喙肱韧带等等,综合增加肩关节的稳定性和活动性。
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肩关节脱位不治疗的后果
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛、功能活动受限。肩关节从外形看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,对生活、功能造成很明显的影响。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
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肩关节疼痛做什么检查
肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法,第一个是肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛的许多的病因。对于后期治疗也是有很大帮助的,而且x线检查是准确率非常高的,所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查它的这种准确率更高,通过这种检查可以非常明确的知道引起肩关节疼痛的病灶位置,通过这样检查之后让治疗更加有针对性。对于一些影像学检查有困难不能确诊的,还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。
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肩关节脱位向哪个方向
肩关节由于活动范围比较大,因此在遭受外伤的时候,脱位也是比较常见发生的,约占全身关节脱位的50%。比如肱骨头比较大,关节盂又比较小而浅,关节囊松弛,其前下方的组织比较薄弱,有利于肩关节的活动。肩关节脱位多发生在青壮年,关节脱位可分为三种类型,临床上多见的是肩关节前脱位,还有一种是后脱位,还有一种是肩关节的习惯性脱位。肩关节的前脱位有喙突下,盂下,还有锁骨下三种类型,喙突下是最常见的脱位类型,后脱位比较少见,而习惯性脱位是由于盂唇的损伤,造成肩关节的不稳出现肩关节脱位。
复发性肩关节脱位的手术治疗
突发性的肩关节脱位多数是由于患者在关节脱位后,没有严格的执行肩关节的固定,而早期的进行关节的活动,这样就会导致复发性的脱位。因为如果没有长时间的固定,关节周围的关节囊就没有愈合,从而出现反复的脱位或者是严重的撕裂伤及到了关节盂,或者是出现了关节盂的撕脱骨折就可以导致复发性的脱位。复发性脱位的治疗一般有两种方法,第一种是关节镜下的微创治疗,一种是小切口的开放性的手术治疗。随着技术的进步,近几年关节镜下手术治疗已成新的热门儿,关节镜手术可以在镜下探查关节盂骨折的情况,同时可以在镜下进行破裂关节囊的缝合,这样能够治疗复发性的肩关节脱位。小切口治疗复发性脱位也有一定的作用,小切口也能够起到切口小、术后并发症少的作用,也能够同样治疗复发性的肩关节脱位。
语音时长 01:38

2021-01-22

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如何正确的治疗肩关节脱位
肩关节脱位的治疗要注意以下几点:第一是首先要对肩关节脱位积极的进行复位。在早期可以用手法复位,手法复位可以采用足蹬法进行手法复位,如果主动化失败,可以采用手术复位,也可以在麻醉下进行足蹬法的复位,多数病人也能复位有效。第二是在复位成功之后,必须要严格的进行悬吊患肢保护三周左右,常者可以达到四周到五周,这样能够有利于肩关节关节囊和韧带的修复。千万不可过早的进行肩关节的活动,后期容易使关节囊和韧带出现松弛,导致病人出现习惯性脱位,这期间需要积极的局部外用一些活血化瘀的药物,口服一些非甾体类的消炎止痛的药物,同时可以口服消肿的药物来进行治疗。在肩关节制动解除后,要早期的进行肩关节的功能练习,避免早期的进行肩关节的大幅度断裂,以及打篮球、打羽毛球等剧烈的体育运动。
语音时长 01:37

2021-01-22

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肩膀下垂可以调整吗
肩膀下垂通过适当的锻炼可以有效的调整,主要是进行引体向上、做瑜伽、提肩运动、耸肩运动和举哑铃等锻炼方法,但是需要坚持进行,这样才会有明显的效果。除此之外,在日常生活中不要长期保持一个姿势,避免过度劳累,还应该多喝水,这样可以促进新陈代谢产物的排出。
创伤性肩关节脱位的治疗
创伤性肩关节脱位在这两方面要根据头尾的部位和性质来选择合适的方法,如果属于单纯性的前项或者是后项拖尾,一般通过手法复位即可,而对于骨性肩关节脱位或者是软组织脱位比较严重,就要手术治疗进行。除此之外,有些创伤性关节脱位兼具原组织和骨性脱位两种,有需要根据患者的实际情况进行区别对待。
肩关节脱位的发病原因
肩关节脱位的发病原因主要有外伤,微损伤,神经源性损伤,胶原性疾病等,其中外伤是主要原因,而且还会反复的发作,肩关节脱位也分为了前脱位,还有后脱位,大多数都是由于受到了间接的暴力导致的,需要及时的治疗,否则很容易形成习惯性脱位。甚至还会有其他的疾病并发出现,情况变得比较严重。
肩关节脱位是什么原因引起的
肩关节脱位这种不良症状的出现,首先有可能是暴力所诱发的,需要注意的是,倘若患者在肩关节脱位初期治疗不当,那么就容易发生习惯性脱位;其次是杠杆作用力所引起的;最后,外伤也是诱发肩关节脱位的一种情况,需要及早治疗。
肩关节脱位的治疗
当大家出现肩关节脱位的症状以后,只要及时的治疗,不会给自身的身体带来太大的危害。建议患者可以选择牵引推拿法、椅背整复法、以及科氏法等治疗办法。让自己的肩关节迅速复位,并且患者在采用这些方法的时候不能用力过猛,不然会导致自己其他关节部位受伤。
肩关节脱位的表现有哪些
肩关节脱位的表现包括:一、出现颈部疼痛、肿胀以及功能障碍,伤侧肢体呈现弹性固定于轻度外展,内旋位,肘屈曲,一般为了减轻这种疼痛,会用健侧的手托住患侧的前臂,外观呈现方肩,肩锋会明显的突出,肩峰下会出现空虚,在腋下、喙突下或者锁骨下都可以摸到肱骨头,这就是脱位的一些表现。二、搭肩试验阳性,有受伤肢轻度外展,不能贴近于胸壁,如肘部贴入胸壁前,手掌不能同时接触对侧的肩部,我们称这种体征为杜加征阳性,也叫搭肩试验阳性。三、直尺试验,上臂外侧贴放一直尺,可同时接触到肩峰,与肱骨外上髁,这种试验叫直尺试验。肩关节脱位一般都会有比较明显的外伤史。一般来说进行X线检查可以明确发现肩关节脱位以及诊断出肩关节脱位的类型,并且可以判断在脱位的同时是否存在骨折。
语音时长 01:40

2018-12-13

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肩关节脱位了怎么办
肩关节脱位以后,需要立即对受伤的肩关节或者脱位的肩关节拍X光片进行检查,明确脱位性质,以及脱位的同时是否存在有骨折的问题。对不存在有骨折的,我们需要立即进行复位。复位方法有很多种,一般的单纯肩关节脱位早期,如果局部没有明显的肿胀,可以摸到脱位的肱骨头,我们可以直接的用手法进行复位,但是这种复位的办法一定需要在专业医生的专业基础下进行,切不可盲目的操作,避免引起血管神经的损伤。比较常用的一种复位方法被称为脚蹬法,适用于人手少的情况,病人卧床,医生站自肩关节脱位的患侧,双手握住患者的前臂,用脚跟蹬在脱位腋窝内,救护者手脚同时用力,一边用脚蹬,一边牵引患肢,并慢慢向外旋转上臂即可复位。当复位成功以后,我们需要使用三角巾,或者绷袋等等一些辅助的工具,对脱位的上肢进行固定2到3周时间,以使得肩关节周围的一些关节囊等组织得到良好的恢复,避免发生习惯性的肩关节脱位。
语音时长 01:51

2018-12-13

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