博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

肌酐500多需要透析吗

发布时间:2021-05-1194298次收听

语音内容:

肌酐500多一般是需要透析的。肌酐的水平受肾小球滤过功能的影响,滤过功能下降,肌酐水平就会越来越高。患者是否需要进行透析,并不能只根据一个肌酐指标来评价分析,应该结合更多的指标,来确定患者是否需要透析。

少尿或无尿的病人,机体内水分过多,如果病人有严重的水肿、药物治疗无效或者效果差时,需要透析。此时水的容量负荷过重,病人可能会有心衰的风险。难以纠正的高钾血症,血钾升高可以抑制心脏,导致心律失常、心脏骤停,有猝死的风险,药物难以纠正高钾血症存在的时候需要积极透析。

难以纠正的严重性酸中毒,可以对心脏产生抑制的情况,也有致命的风险。病人肌酐高时需不需要透析,要结合患者的具体情况进行分析,要因人而异。

相关推荐

儿童肾炎的家庭护理
肾病患者的家庭护理须知肾脏是人体重要的器官之一,如果肾脏出现问题,人们的健康也会受到威胁。而肾病就是严重伤害患者身体健康一种疾病,肾病专家指出,对于肾病患者来讲,除了积极治疗外,做好患者的家庭护理同样重要。下面我们具体了解一下肾病的家庭护理。
肾炎预防治疗方法
说起肾脏疾病给大家印象最深刻的就是肾炎了吧,确实这种疾病很可怕,严重的话还要进行换肾,就是透析的费用也不是一般家庭所能承受的,还是预防来的划算,那我们就一起来看一下肾炎预防治疗方法,希望对广大患者有所帮助。
肾炎主要病因有哪些
肾炎是一种容易复发的疾病,找到诱发肾炎的病因对于治疗会起着明显的作用,那么肾炎主要病因有哪几种呢,这是需要我们来了解的东西,只有了解了这些才能更好的预防和对症下药,才不会盲目忽视,下面为您描述引起肾炎的病因,希望对大家有所帮助。
浅析肾炎能不能生育
肾炎是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型
肾炎发烧了怎么办
肾炎发烧可通过卧床休息、物理降温、补充水分、使用药物、就医治疗等方式处理。肾炎发烧通常由感染、免疫反应、药物副作用、尿路梗阻、其他并发症等原因引起。
肾炎会得尿毒症吗
肾炎的患者不一定都会得尿毒症,但是其中有一部分会发展为尿毒症。在流行病学统计中,目前来说高血压肾损害和糖尿病的肾病,导致的终末期肾脏病——尿毒症,目前是第一位和第二位的病因,肾炎现在退居到第三位的病因,但是还是有相当一部分肾炎,如果没有得到很好的控制,患者就会进展到尿毒症期。所以在发现肾炎了以后,要临床上积极的明确病因,给予针对性的治疗,尽量避免患者最终进展到尿毒症的状态。
语音时长 01:32

2021-12-30

71879次收听

01:37
肾小球滤过率怎么检查
临床上通常用内生肌酐清除率来代替肾小球滤过率,主要是通过检查患者的血肌酐数来计算肾小球的滤过率。也可以通过同位素来测定肾小球滤过率,它是向静脉注射同位素,通过spa-ct检查肾小球滤过下降的速率,来计算肾小球的滤过率;同位素检查的操作比较复杂,费用也比较多。因而在临床上,主要还是通过来测定患者的血肌酐数,通过公式计算来得出肾小球滤过率。
03:33
人体肾的位置在哪里
肾脏位于腹膜后脊柱两侧,左右各一个,左肾上极平第11胸椎,左肾下极与第2腰椎下缘平齐;右肾上方与肝脏相邻,位置比左肾低半个到一个椎体的高度,右肾上极平第12胸椎,右肾下极平第3腰椎。肾脏在体表的投影,在腹前壁位于第9肋的前端,在腹后壁位于第12肋的下缘,与束直肌外缘的交角处,此角称为肾角或脊肋角;临床上常将竖直肌外侧缘与第12肋之间的部分,称为肾区。肾脏位于腹膜后,脊柱两旁浅窝内,长约10-12cm,宽5-6cm,厚3-4cm。肾脏的大小与个体身高有关系,肾脏的重量一般是120-150g,男性略重。肾脏不仅能产生尿液,还能维持体液平衡,在人体中起着重要作用;如果发现异常,应该及早就诊并积极治疗。发生急性肾衰竭的时,肾脏会增大,发生多囊肾时,肾脏也会增大;如果发现肾脏缩小,一般来说是慢性肾衰竭,如果两侧肾脏相差在1.5-2.0cm以上,需要做肾动脉超声检查,若肾动脉硬化比较严重,应该进一步检查及治疗。
经皮肾镜对肾影响大吗
经皮肾镜对肾的影响一般是比较小的。经皮肾镜是属于无创或者微创手术,手术的过程对人体的肾脏功能影响比较小。如果在手术过程中,由于手术操作不当损伤了肾脏供应血管,可能会影响到肾单位损失,但是对肾功能的影响不是特别大,可以放心治疗。经皮肾镜取石术,对于肾脏以及周围的组织影响较小,对于肾功能影响也比较小。主要适用于2cm以上的肾结石,体外碎石无效或者伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段的结石。做完手术之后建议多喝水,多排尿,促进结石排出。
语音时长 01:07

2021-05-11

93410次收听

尿潜血+是什么意思
尿潜血,该重视还是放宽心?体检发现尿潜血一定要治疗吗?肾病经治疗后尿潜血一定能消除吗?对于肾病患者来说,除了尿蛋白、肌酐是密切关注的指标外,血尿同样也是一个让肾友忧心的指标,每每看到尿潜血结果仍有加号“+”,医生却“不管不问”,你心里是不是也不禁泛起了嘀咕?尿潜血阳性不就是血尿吗?肾病患者总会发出这样的疑问。实际上,尿潜血是尿潜血,血尿是血尿,两者并不能完全相等。有无尿潜血,通过简单的尿常规检查即可确诊,结果“+”说明尿中有红细胞成分。注意,是红细胞成分,而不是有形态的、完整的红细胞,而普通人体内红细胞本身就在不断地破坏,并且不断从尿中排出,因此正常人也会出现尿潜血阳性。
语音时长 01:22

2021-04-16

108438次收听

孕妇肾炎对胎儿有影响吗
肾炎是指蛋白尿,血尿、水肿,高血压为基本临床表现,起病方式各不相同,病情迁延,病变进展缓慢,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。只有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎本身不会影响生育,尤其是男性,他们不经历妊娠的过程,对生育的影响更小,女性经过妊娠的漫长过程可能会使肾炎加重。治疗肾炎使用的一些药物对胎儿会有影响,如免疫抑制剂、RAAS阻滞剂,怀孕前应该咨询产科医生和肾内科医生根据病情治疗的需要,停用一些对生育有影响的药物,根据病情考虑是否可以生育。
语音时长 01:05

2021-04-16

86798次收听

肾小球肾炎严不严重
肾小球肾炎临床表现也分为各种各样的类型,有比较轻的像隐匿性肾小球肾炎,可能仅仅就是在体检的时候发现有蛋白尿血尿,这样的病人也没有其他的过多的症状,比如说血压高、水肿等等这些情况都没有,如果要是患者蛋白尿不多的话,对肾功能也没有什么影响,一般来说就是长期随诊,监测患者的蛋白尿和肾功能以及血压就可以了。但是肾小球肾炎也有比较重的类型,比如说患者如果要是24小时尿蛋白定量超过一克,进入到慢性肾小球肾炎,就意味着肾炎肯定会往前发展,肾功能也会有进展。随着病情的时间的延长,慢性肾小球肾炎的病人可能早晚会进入到终末期肾脏病,进入到透析的阶段。所以肾小球肾炎是否严重跟病人的临床表现不一样,有的隐匿性肾炎的病人终生肾功能都是稳定的,但是慢性肾炎的患者到了一定时间的话就会出现肾功能的受损,肾功能的进展,以至于最后进展到终末期肾脏病,需要透析等替代治疗。
语音时长 01:47

2019-07-24

59733次收听

02:05
尿中泡沫多是什么原因
尿中泡沫多是一种很正常的生理现象,也可能血糖、尿糖增高导致。一般来说,除肾脏病患者,尿中出现比较多的泡沫,泡沫较小,不容易消散,以及其他生理状况下都可以出现尿里面泡沫增多的状况。因为尿是人体代谢产物,尿中含有各种各样的物质,比如无机盐和有机盐,这些盐类导致尿的表面张力增高,这种情况下即使患者没有肾脏病,也会出现尿液中泡沫增多现象。糖尿病患者由于血糖增高,尿糖也会增高,尿中会出现大量泡沫,因此尿中泡沫增多不一定是由于肾脏病造成。
02:43
紫癜性肾炎能治好吗
过敏性紫癜肾炎常发生于青少年和小孩,是临床上比较常见的肾炎类型。紫癜性肾炎轻症表现为镜下血尿和蛋白尿,通常如果24小时尿蛋白定量不超过1克,往往不需要特殊治疗。过敏性紫癜的治疗主要是避免患者的反复发作,因为每次复发都有可能引起肾病的加重。对于大量蛋白尿的过敏性紫癜性肾炎患者,临床上通常使用积极治疗。如果尿蛋白在1克到2克之间,穿刺结果没有非常活跃的增生性病变,临床上通常采取降压药治疗。在积极治疗后,根据对药物反应不同,病情的预后也不同。
02:22
狼疮性肾炎是什么病
狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的肾脏病变。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的疾病,可以累及全身,包括临床上常见的狼疮性皮肤病变,面部出现盘状、蝴蝶状红斑。如果狼疮病累及肾脏,则成为狼疮性肾炎,具体临床表现为蛋白尿和血尿。一型狼疮和二型狼疮病情较轻,临床上表现为少量蛋白尿和血尿,比较严重的三型、四型狼疮,临床上可出现大量蛋白尿,有的患者会出现肾功能不全、肌酐的一过性升高、高血压等等。如果药物控制不好,会继续进展成终末期肾脏病。