头部有囊肿需要怎么治疗
发布时间：2021-07-0973154次收听
语音内容：
这是一个比较宽泛的话题，因为头部的囊肿分为很多类型，又有很多不同的部位。
对于一些非重要部位的较小囊肿，特别是没有引起明显症状的先天性的囊肿，可以进行临床的随访观察，而不需要进行任何治疗。比如松果体区的小囊肿，没有引起患者出现症状，也没有引起脑积水，则不需要治疗。而对于一些比较小的，像颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，如果体积比较小，没有引起症状，也只是进行临床随访观察即可，也不需要进行过多的干预。
而对于一些引起症状的囊肿，则需要进行神经外科手术治疗。比如桥小脑角区的表皮样囊肿，经常会引起患者出现面部的疼痛，我们把它叫做继发性三叉神经痛。而对于鞍区的Rathke裂囊肿，可能会压迫垂体和周围邻近的结构，使患者出现一系列的症状。这些囊肿都是需要进行神经外科手术治疗的。
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这是一个比较宽泛的话题，因为头部的囊肿分为很多类型，又有很多不同的部位。
对于一些非重要部位的较小囊肿，特别是没有引起明显症状的先天性的囊肿，可以进行临床的随访观察，而不需要进行任何治疗。比如松果体区的小囊肿，没有引起患者出现症状，也没有引起脑积水，则不需要治疗。而对于一些比较小的，像颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，如果体积比较小，没有引起症状，也只是进行临床随访观察即可，也不需要进行过多的干预。
而对于一些引起症状的囊肿，则需要进行神经外科手术治疗。比如桥小脑角区的表皮样囊肿，经常会引起患者出现面部的疼痛，我们把它叫做继发性三叉神经痛。而对于鞍区的Rathke裂囊肿，可能会压迫垂体和周围邻近的结构，使患者出现一系列的症状。这些囊肿都是需要进行神经外科手术治疗的。
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脑囊肿微创手术后几天出院
脑囊肿微创手术之后的出院时间，根据患者的情况，术后是否有发烧，是否有神经功能障碍，以及其他的，像术区的出血等因素来综合判断。一般脑囊肿手术之后，如果一切顺利，3-5天即可，如有其他合并症，则需要相对较长的时间在医院进行观察和治疗。如术后发生脑脊液漏，需要根据患者的情况进行卧床，在脑脊液漏完全控制之后再出院。术后发生脑脊液白细胞增高、发热，怀疑颅内感染的情况，需等待炎症完全控制后才能够出院。总体来说，脑囊肿的微创手术是恢复比较快的手术，大部分患者手术后1周即可出院。
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蛛网膜囊肿严重吗？蛛网膜里可以有囊肿，囊肿就是我们平时说的水泡。那么这个水泡长得比较小，不在重要的位置上，临床上又没有任何的症状和体征，没有任何的感觉，往往是在无意中进行影像学的检查的时候发现的，所以这个不用积极的处理，没有什么临床的意义。但是蛛网膜囊肿有可能长在一个重要的区域，有可能不断的发生发展，不断的长大，这个时候就可能会引起临床上的症状，比如说头疼、神经功能的一些个变化等等。在影像学的检查时候就有所发现，这个时候我们就要进行处理。因为蛛网膜的囊肿也相当于是一个良性的小瘤子，它有一个占位效应，没有体征长得又很小，不在重要的位置上，我们没有临床的处理的具体的办法。如果长在重要的位置上，有了临床的症状和体征，而且囊肿还在不断的生长，那么影响了神经的功能，有了痛苦就要进行处理。包括穿刺、抽吸，包括做手术根治等等一系列的治疗措施。所以蛛网膜囊肿严重不严重，要看蛛网膜囊肿本身的发生、发展的过程，有没有临床的症状，有没有引起临床上的体征，有没有痛苦，如果有了痛苦，有了发现以后，还是应该采取一个积极的措施，所以严重还是不严重取决于病情，取决于个体的差异，没有一个笼统的进指标来判断，那么做膜囊肿的严重性是取决于病情，经过医师的判断以后，就可以提出治疗或者是不治疗，或者是如何治疗的方案，严重不严重要由医师来根据病情来作出判断。
蛛网膜囊肿手术的后遗症
蛛网膜囊肿手术的后遗症主要为神经损害，但一般不严重，对于神经功能和机体康复的影响较小。蛛网膜囊肿的手术方法包括穿刺抽吸和手术开颅。穿刺抽吸是指穿刺后将囊肿内的水分液体物质进行抽吸，使囊肿萎缩消失，达到治疗的目的。穿刺吸取只要伤口没有感染，一般不会遗留后遗症，治疗过程比较简单，但是无法保证是否会复发。手术开颅是直接将囊肿取出，达到根治的目的。手术过程中需要处理伤口、神经系统、创面及颅骨，可伤及毗邻的正常组织，术后可出现神经损害的后遗症。因此当蛛网膜囊肿符合手术适应症时应积极进行治疗，无需过度担心后遗症。
蛛网膜囊肿手术费用是多少
蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块，一般来说并不需要处理，它的发展是非常缓慢的，可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常巨大，直径超过五个公分，对脑子产生明显的压迫，才可能考虑需要做手术。蛛网膜囊肿手术是一个比较常规的开颅手术。一般来说，幕上开颅手术的常规费用大概是三万五千元左右。但是很多蛛网膜囊肿都是需要进行判断分析的，主要要看它是什么类型的以及是否对脑组织构成占位、是否是进展性的，这些都要进行具体的分析。所以总费用还不是很贵，手术时间也很短，是手术过程中整个手术也就是半个小时就结束，除了麻醉以外，然后手术麻醉费用也少一点，术后的话，因为现在比较成熟，但这是囊肿的方法并不是做分流手术主要是做造瘘手术。
颞极蛛网膜囊肿是什么
颞极蛛网膜囊肿是在颅内的颞叶前端，蛛网膜形成的包裹性的积液，本质上是蛛网膜包裹脑脊液形成的一种非肿瘤性的囊性病变，是成人及儿童中发生率较高的蛛网膜囊肿之一，是颅脑发育过程中蛛网膜发育异常导致的结构异常，不属于增生性病变，一般无需特殊处理，定期复查、观察患者症状情况即可。如出现明显临床症状，一般需采取手术切除。可以是先天性的原发性因素，也可以是后天性因素所致，先天性因素主要是胚胎时脑脊液的异常积聚加之蛛网膜下腔发育异常形成的。而后天性可以是各种原因引起的颅内出血、颅内感染或者颅内损伤造成蛛网膜粘连形成的，需要在神经外科进行评估，考虑是否需要手术治疗以免引起症状。
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颅内囊肿的症状有哪些
颅内囊肿的症状有小儿颅骨发育异常或巨颅畸形小儿，小儿期鞍上池囊肿可表现为抬头低头头部活动，即玩偶头样症状，左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症，头痛，癫痫，脑积水，颅内压增高，发育迟缓，行为改变，恶心，偏瘫，肌肉运动不协调，幻听，早老性痴呆。老年患者(>65岁)症状表现为痴呆、尿失禁、偏瘫、头痛、癫痫。幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；额叶囊肿可出现抑郁；左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为表情障碍；右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症；左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想。
小儿蛛网膜囊肿手术是全麻吗
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蛛网膜囊肿手术后会复发吗
蛛网膜囊肿的传统手术方法是开颅。开颅以后，把囊的壁层和脏层都拨开，囊分脏层和壁层，囊本身在肉眼下就消失、打通了，但是如果是囊存在很长时间或者囊非常大，脑子因为长时间受到这个囊的挤压，已经萎缩，它就很难短时间内又膨起来，膨不起来的情况下，这个囊不会控制，这个区域不会控制，又会积攒一部分水，随着时间的延续，这个蛛网膜又会包绕过来。这样就会形成蛛网膜囊肿所谓的复发，所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低，但对于大囊复发的可能性还是比较大。但是所谓的复发，有可能没有张力，就是说症状也可能解除了，虽然脑子没有完全填充，但是症状解除，可以不用担心。复发只要有症状，还是建议积极的进行手术治疗。
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蛛网膜囊肿手术后注意事项
蛛网膜囊肿患者做传统开颅手术后，注意避免头部猛烈撞击、避免跌倒；做囊肿和腹腔分流手术后，注意保持引流管通畅；微创内镜手术，避免做剧烈运动。一、常规的传统开颅手术。注意事项是避免头部剧烈撞击，避免跌倒，以防造成意外脑损害，对蛛网膜囊肿治疗带来不良影响；二、囊肿和腹腔分流手术。术后注意要经常地按储液泵，定时按压防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液体引流到腹腔内吸收，因此保持引流管通畅很关键；三、微创内镜手术。手术影响比较小，术后处理需要注意地方较少，关键在于避免剧烈运动。
儿童非常见颅内蛛网膜囊肿微创开颅手术治疗
颅内蛛网膜囊肿，为先天性，多在婴幼儿期被影像检查显现。良性，无占位效应，少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状，个别出现头痛，甚或癫痫。对于较大者，应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内，随着脑组织的发育，囊肿区域变小甚至消失。
蛛网膜囊肿的症状及病因
蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为天生的问题，后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。
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