乙肝能通过性传播吗
发布时间：2021-05-2675539次收听
语音内容：
乙肝是指由乙型肝炎病毒引起以肝细胞炎症为主要病变的疾病，它的主要传播途径包括母婴垂直传播、血液传播以及性传播。乙肝病毒是可以通过体液、血液、男性的精液、女性阴道分泌物等传播，以上物质都可能含有乙肝病毒颗粒，少量病毒颗粒进入体液不一定会引起乙肝传播，此类病人反而可能会获得一定的免疫，但是如果病毒数量太大就需要进行一定的阻断，否则会引起乙肝感染。
因此对于准夫妻而言，在结婚之前进行乙肝病毒及抗体的检查是非常有必要的。没有乙肝抗体的人群要及时进行乙肝疫苗的接种，定期检测乙肝表面抗体情况，并做好日常生活中的防护，才能预防乙肝病毒的感染，是非常有必要的。
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乙肝是指由乙型肝炎病毒引起以肝细胞炎症为主要病变的疾病，它的主要传播途径包括母婴垂直传播、血液传播以及性传播。乙肝病毒是可以通过体液、血液、男性的精液、女性阴道分泌物等传播，以上物质都可能含有乙肝病毒颗粒，少量病毒颗粒进入体液不一定会引起乙肝传播，此类病人反而可能会获得一定的免疫，但是如果病毒数量太大就需要进行一定的阻断，否则会引起乙肝感染。
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01:53
打乙肝疫苗可以怀孕吗
怀孕前可以接种乙肝疫苗，怀孕期间不建议接种乙肝疫苗。如果育龄期妇女表面抗体是阴性的，对乙肝病毒没有免疫力，那么一旦在妊娠期间有暴露乙肝病毒的情况，就有可能造成一个急性乙肝的过程，那就会对妊娠造成一定的麻烦和影响。所以还是建议在怀孕之前呢接种乙肝疫苗，但是如果已经怀孕了，就不建议再接种乙肝疫苗了。因为乙肝疫苗的使用安全数据上对妊娠期妇女缺乏有效的安全性的一些临床使用数据，那么我们就只能在分娩以后再考虑接种乙肝疫苗了。
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打了乙肝疫苗不出现抗体怎么办
打了乙肝疫苗，90%以上的人都能够产生相应的表面抗体，但是也有8%左右的人，接种了乙肝疫苗以后也不产生抗体，对于这样的人群，可以加大疫苗的使用剂量，比如以前成人接种的是20μg，就可以增加到40μg/支，或者是60μg/支。通过加大剂量，一部分以前没有产生抗体的人，就可以产生抗体。如果加大剂量还仍然没有产生抗体，可能是机体自身免疫状况所决定的，也有可能是有隐性的乙肝病毒感染，或者机体有一些免疫功能低下的基础病，比如HIV感染、糖尿病等，也影响抗体的产生。
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检查乙肝病毒DNA需要空腹吗
检查乙肝病毒定量DNA，是想了解乙肝病毒感染以后复制水平的高低，单纯检测乙肝病毒的核酸不空腹抽血也是可以的，不影响检测结果。如果医生还想了解病人肝功生化，转氨酶是不是高，肝脏是不是有炎症活动，有没有慢性肝损伤的影像学改变，比如脾大、门静脉宽度、胆囊的情况等。所以抽血化验最好空腹去，一旦医生想要查肝功生化，或者同时想做肝脏超声，这两项是必须要空腹的。所以即便是抽乙肝DNA核酸，最好还是空腹去，以防做其他检查。
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为什么乙肝病毒不能完全清除
乙肝病毒感染人体后，病毒核酸会进入到肝细胞的细胞核内，在细胞核内形成一个病毒复制的原始模板。它是一个共价闭合、环状的病毒的核酸，以共价闭合、环状的DNA为模板，不断地复制病毒的DNA，不断合成新病毒，然后再释放到肝细胞外面去。目前的抗病毒药，都是抑制病毒DNA的复制，但是很难有针对细胞核内这种原始模板，也就是cccDNA的特效药物，不能够把这种原始模板清除。所以乙肝病毒很难从人体内彻底清除掉，因为这种原始的模板，它的稳定性很强，存活寿命也很长，这也是乙肝难以根除的重要原因。
乙肝病毒携带者可以生孩子吗
乙肝夫妻可以像正常夫妻一样孕育健康宝宝，这是没有问题的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕时机，无论是夫妻中的哪一方患乙肝，在决定要宝宝的时候，都应当尽量保证以下两点：一、乙肝DNA阴性；二、肝功能正常。如果上述两项中有一项不符合，都不算最佳时机。特别是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就怀孕，不仅可能影响到胎儿，对自身健康的负面影响非常大，有的准妈妈甚至为此丢了生命。这是因为，怀孕会增加身体负担，肝脏功能不好时，可能无法满足身体新陈代谢的需要，无法承受如此重负。因此，乙肝夫妻若是计划要宝宝，就应当在孕前上正规医院看专科医生，进行相应的检查。若是只有一方患有乙肝，另一方还应当及时注射乙肝疫苗。阻断措施九成有效，相比较而言，乙肝男性对下一代的传染概率小得多，乙肝女性对下一代的传染风险更大。无论是夫妻中任何一方患有乙肝，都应当在孕期和宝宝出生后及时采取相应的母婴阻断措施。孕期内的阻断方式主要有以下两种：第一种方法是在怀孕4个月后，准妈妈接受乙肝免疫球蛋白注射，经济条件许可的情况下，还可以坚持此后每月一次，直至宝宝出生。虽然这一措施的必要性尚存争议，但是，注射肯定没有坏处，一定比不注射要好。第二种方法是采用药物预防。在怀孕3个月后，可以使用核苷类药物，如拉米夫定。虽然这类药物没有被批准用于孕妇，但已有许多文献著作对效果和安全性给予肯定，贺教授也有几个患者曾采取如此措施，宝宝健康。不过，这种阻断措施具有严格的选择条件，那就是：出于病情的需要，即非服药不能控制病情；或者孕妇在知情的情况下自主要求或者愿意使用，宝宝出生后的阻断措施最为关键。乙肝父母所生的宝宝，应当在宝宝出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一针。待宝宝满1个月和6个月时，分别再注射一次乙肝疫苗。如果全程接种疫苗后没有产生抗体，可以双倍剂量再接种一次。若仍不产生抗体，则不用再接种。
慢性乙肝怎么治疗
慢性乙肝可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗、手术治疗。一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息，避免进行剧烈的运动，如果症状比较明显可以卧床休息，注意戒烟戒酒，适当的吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不可以过分的补充高营养，以免出现脂肪肝和重型肝炎，在并发肝性脑病时，提倡低蛋白饮食。二、药物治疗抗病毒药物，可以口服核苷类似物对抗病毒，比如拉米夫定、恩替卡韦等2，干扰素类药物，如果是年轻、有生育愿望的人，想要在短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，一般每周给药一次，药物价格相对比较贵，如果经济条件不允许，可以用普通的干扰素进行治疗。三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化，导致肝硬化，所以出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗，可以服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，有一定的效果。四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术，病情比较严重，出现肝硬化、肝衰竭时，可以进行肝移植手术。
慢性乙肝如何传染
慢性乙肝可通过母婴传播、血液传播、性接触传播等。慢性乙肝是慢性病毒性乙型肝炎的简称，感染乙型肝炎病毒超过六个月，乙型肝炎病毒感染是危害全世界健康的问题之一。一、母婴垂直传播，多发生在围生期，通过慢性HBV感染母亲的血液、体液，将HBV传播给新生儿；二、血液传播：有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析史、HCV/HIV感染者、HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员等，均有较高的通过血液途径感染HBV的风险；三、性接触传播：与HBV感染者发生无防护性接触，有多个性伴侣、男男同性恋者，其感染HBV的危险性高，预防HBV传染最有效的方法是注射乙肝疫苗。
乙肝疫苗属于抗原还是抗体
抗体和抗原有着本质区别。通常表面抗体指的是保护性抗体，阳性则代表乙肝病毒痊愈以及注射乙肝疫苗后身体能够抵抗乙肝病毒。抗原则是代表人体患有病毒，并且处于感染期。这时候注射免疫求蛋白后不一定就可以阻断病毒感染，还需要看体质如何。
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什么是乙肝携带者
乙肝病毒携带者是病人虽然感染乙肝病毒，但是对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害。患者体内可以查到乙肝病毒，但是肝功能正常，肝脏影像学检查也正常，没有出现肝纤维化、肝硬化等表现，这种情况叫乙肝病毒携带者。不是乙肝肝炎患者，仅仅是个携带者。嘱咐感染者定期复查，不要饮酒、生活规律，不会影响平时的工作、学习以及结婚生子。
慢性乙肝的危害
慢性乙肝的危害,慢性乙型肝炎对于普通人来说，最大的危害就是会出现终末期肝病，也就是说如果没有得到有效的监测、治疗，任由慢性乙型肝炎不断的进展，最终都会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段无法逆转。医学上把这段时间称为终末期肝病，也就是说发展到这个阶段之后，肝病就发展到头了，再往后的发展，就逐渐越来越接近死亡。而肝硬化之所以会导致患者生命的终结，主要是来自肝硬化的并发症。在肝硬化中最常见的并发症有三种，第一种是肝腹水，是门静脉高压引起。肠道内的一些血流，不能够流过肝脏进入心脏，这样就会以渗出的形式渗到腹腔内，就会形成腹水。而在腹水的基础上就容易发生感染。腹腔内的血液是流动的，不断循环的，不容易长细菌，而腹水不容易被吸收回到血液中去，一旦出现了腹腔感染，就会造成人体整个的机能下降，就会出现感染、中毒性休克，最终会影响人的生命。除了腹水以外，门静脉压力升高使胃肠道的血液不能够有效的流通，也会让血液积攒在血管里，等积攒到一定程度之后，血管会受压而变得越来越薄，血管壁越来越薄，薄到一定程度之后就会破裂，从而形成上消化道出血，这种出血非常迅猛，很快就会造成失血性休克，使人失去生命。另外由于肝脏解毒能力下降，还会引起脑子的损伤，称为肝性脑病。也就是说，脑子因为肝脏的功能下降，出现了问题，也称为肝昏迷。因为它的表现就是逐渐的发生昏迷现象，而昏迷之后就会出现很多的意外。所以一旦出现这三个并发症中的一种，都会危及到乙肝病人的生命。肝癌是一种恶性肿瘤，同其他的癌症相比，肝癌的治疗手段非常有限，肝癌一旦失去了手术时机，并没有很好的内科治疗方法，没有很好的放疗药、化疗药，也没有给病人吃的更加有效的靶向药。所以在到了这种阶段，病人可能就会在半年左右的时间就会丧失生命。所以对于一个乙肝病人来说，一定要及时的开始抗病毒治疗，只有有效的抗病毒治疗，才会让乙肝的病人不会出现肝硬化、肝癌这样的终末期疾病状态，才能延长乙肝病人的寿命。
和乙肝大三阳的人吃饭能不能传染
和乙肝大三阳的人吃饭不能传染，乙肝有四种传播方式，更多的是通过血液、性传播。日常生活的接触不会传播乙肝，也可能会有意外的情况，比如接触了过多乙肝患者的体液，而自身在饮食的过程中存在胃溃疡或消化道黏膜破损的情况，这时可能会出现乙肝的传播，但这种可能性微乎其微，而且成年人之间传播乙肝的几率非常低。所以不应该歧视乙肝的病人，在日常接触时应保持平和的心态。
