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怎样预防胆管结石复发

发布时间:2021-04-1598220次收听

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要想预防胆管结石的复发,要从以下几方面进行注意:
第一方面是在饮食结构上尽量多吃一些清淡易消化的饮食减少一些高胆固醇、高油腻以及一些高脂肪含量的食物,比如尽量少吃一些肥肉、牛肉以及一些鸡蛋蛋黄的一些食物。因为高胆固醇的食物容易导致胆汁酸析出结晶容易导致胆管结石发生复发的可能性。
第二方面,要进行适当的体育锻炼,通过体育锻炼能够加强肠道的蠕动,能够减少胆汁淤积在胆管内,也就减少了胆管结石复发的可能性。
第三方面是在胆管结石复发的早期,多数是由于泥沙样结石导致的,因此为了预防胆管结石的复发要在手术后或者是在为手术前尽量。口服一些雄心氧胆酸等药物来进行结石复发的预防性治疗。以上这些都是预防胆管结石复发达常用方法和措施。

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ercp手术是什么
ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术,是指通过口腔,将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管。ERCP是一种治疗胆道疾病和胰管疾病的微创治疗方法,创伤小、手术时间短,并发症相对于外科手术较少,因此在临床上应用广泛。ERCP根据目的的不同,可分为诊断性ERCP和治疗性ERCP,诊断性ERCP主要用于怀疑有胆系、胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断;治疗性ERCP主要用于胆总管结石的诊治和急性胆源性胰腺炎的治疗。虽然ERCP手术创伤小、患者恢复快,但是术后胆总管结石复发率较高,因此行ERCP手术的患者,需要注意术后防石,可遵医嘱坚持服用等药物,其能够增加胆汁流量、改善胆汁淤积,从而预防胆管内结石再生。
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胆管手术要想将T管取出,首先就应该进行噪音的检查,间断的夹管,另外也应该保持引流的通畅,这一些都是关键的注意事项。
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胆道结石在经过碎石手术治疗后,其护理上要注意多休息、合理饮食、定期进行复查等,同时在生活环境上要注意安静舒适等。
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肝管结石根据结石的生长部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内接管结石是指在肝食指内的胆管形成结石,主要是由于胆道狭窄、胆道的炎症激发形成胆管结石,往往会引起局部胆道引流障碍,伴发周围肝脏组织会出现纤维化甚至是肝硬化,有症状的肝内接管结石,可以通过外科手术或介入方法把结石取出引流胆道同时切除生病的肝脏实质。肝外接管结石通常是指肝总管结石、胆总管结石等。那么胆囊结石也属于肝外胆管结石,但是胆囊结石跟胆管结石的症状以及治疗方法不太一样。肝外胆管结石主要由于结实都塞胆道出现、黄疸、腹痛、发热、胆管炎等症状,这种情况就需要通过外科手术或者是内镜将结石取出,同时保证胆道的通畅性。
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胆管结石不可以吃什么
根据胆管结石的成因不一样,其实在保证身体营养均衡的前提下,主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。因为一般来说,胆管结石在保守治疗过程中,在保证身体基本营养的前提下,摄入高脂的饮食、高胆固醇的结石,有的时候会导致结石进一步的增长,或者是复发的情况。高脂类的饮食一般就包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏,就是一些高胆固醇性的食物,还有一些海产品。因为这些食物它富含脂类,富含高胆固醇,它会促进胆汁的排泄,就有可能导致胆道梗阻的加重,甚至有可能诱发胆道的炎症,胆管炎发生以后或者加重以后就会出现一定的临床症状。还要注意饮食方面,不能喝酒,不能暴饮暴食,因为饮酒和暴饮暴食也会加重对病情的进展,特别是暴饮暴食以后有可能会导致胆石症的发作,还有可能促进胆汁排泄以后,导致结石的脱落,激发到胆总管结石,从而导致胆源性的胰腺炎发生。当然还有的时候,高脂血症也可以直接诱发急性胰腺炎的发作。上述的情况如果在早期控制不当导致的急性重症胰腺炎,它的死亡率是非常高的。因此在对胆管结石的食物进行选择的时候,特别要注意这方面的一些控制,避免食用高脂高胆固醇食物,可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。所以在治疗胆管结石原发病的同时,应该特别的关注胆管结石患者饮食方面的一些规律,还有均衡、营养,还要严格限制这些高脂的饮食。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,治疗方法是不一样的。肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。如果肝内胆管结石的位置比较深,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,目前常用开腹或者腹腔镜下通过胆道切开取石,还可以通过十二指肠镜取石,除了手术治疗胆管结石,泥沙样的胆石,可以通过药物促进排出,临床上常用的如熊去氧胆酸、消炎利胆片,通过内科保守治疗达到排石的目的。
血清总胆红素偏高是怎么回事
一般情况下,血清总胆红素偏高可能是不良生活习惯、胆囊炎、肝炎、胆结石、肝硬化等因素引起,需要对症治疗。
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胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大,只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择,对于肝内胆管结石,难度相对大,对于胆管结石,需要积极治疗。
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胆管结石症状
对于胆管结石的患者来说,胆管结石如果不阻塞胆管,病人可以没有任何表现。一般患者可以在体检的时候,发现胆红素或者是碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查的时候,会发现胆管结石。如果患者的胆管结石,长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会容易导致胆汁反流入血,从而导致患者胆道梗阻的发生。在这种情况下,患者可以出现眼睛、皮肤变黄,可以有皮肤明显瘙痒的症状出现,也会出现小便颜色变深,以及大便颜色变浅的情况。另外,患者也可以出现右上腹痛以及高热寒战等症状。这些症状都可以提示胆管结石的发生。在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起患者身体的神志的改变,以及血压的下降,这些是胆管结石造成的非常严重的表现。
01:17
胆管结石复发原因
胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位,可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同,胆管结石是否会复发,以及胆管结石复发的几率,这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石,患者在进行手术的时候,往往会切除胆囊,同时,会把结石取干净。这样,在进行手术以后,患者胆管结石复发的几率,就会比较小。但是,如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况,或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现,在取完结石以后,因为这些致病的狭窄的因素,或者是这些诱发感染的因素,没有完全去除,那患者在以后,还是有可能会发生胆管结石复发的情况。
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胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石,可以直接导致患者的胆汁流出不畅,能够导致患者发生感染的情况,可以引发患者的疼痛,导致黄疸的出现,对于患者的危害,可以非常严重。通常情况下,患者在出现胆管结石以后,不像胆囊结石可以在观察以后,再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病,是一经发现,就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式,患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管,在取出结石以后,再放置T管进行引流。目前,主要是利用ERCP手术,进行治疗。ERCP手术的创伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术以后,恢复也可以比较快。所以,对于胆管结石患者来说,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
02:52
ERCP手术风险大吗
在过去的时候,手术技术并不是很先进,患有胆管结石的病人,主要是依靠外科手术的方法,进行治疗。胆管结石的患者,可以通过进行外科手术的方式,把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,进行外科手术会出现一定的风险。目前,比较大的医院和城市,都可以采用ERCP手术,来治疗胆管结石这种疾病。一般情况下,进行ERCP手术的患者,术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同的开口,当刺激到开口的时候,就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后,出现胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因为患者进行ERCP手术,需要做小的切开,在切开过程中,或者是在切开之后,术后有可能会有迟发的出血症状出现。