如何处理胆管结石

发布时间：2018-09-2166059次收听

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胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。

具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大，对于胆管结石，需要积极治疗。

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胆管结石的早期症状

胆囊结石有好几种情况导致的有事原发性胆结石当然也有继发性的，胆结石对人体的影响都是比较大的。尤其是对于一些成年甚至是老年人来说早期症状并不明显所以应该定时的去体检将这样的话能够及时发现身体的异常并进行治疗。

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胆道管结石的危害

胆道管结石可能导致胆管炎、胰腺炎、肝功能损害等并发症，严重时可引发感染性休克或胆管癌。胆道管结石是胆道系统内形成的固体沉积物，根据结石位置可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石等类型。

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胆管结石吃什么水果好

胆管结石对于水果的要求并不是特别严格，一般比较新鲜的水果，像荔枝、苹果、西红柿以及一些香蕉、草莓等都是不错的选择。但是注意不要吃一些寒性的水果，比如西瓜，因为它很容易导致胃肠道甚至胆道痉挛，容易诱发胆绞痛，这样就容易导致结石，刺激发生胆管炎的可能。总之，胆管结石患者在水果上选择上一定要以新鲜的水果为主，尽量不要吃过酸、过甜的水果，这些都不利于病情的恢复。同时对于诊断明确的胆管结石，在饮食上也要以避免吃一些高胆固醇的食物，包括一些蛋黄、蟹黄、动物内脏等同时要加强体育锻炼，提高机体免疫能力，这些都有助于预防胆管结石的发生。

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2021-04-15

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胆管结石的早期症状有哪些

腹部疼痛是胆管结石发病早期最典型症状；合并胆道感染时，会出现高烧、寒战、浑身无力、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，还会出现轻度黄疸症状。

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胆管结石会复发吗

胆管结石有复发可能性。治疗时结石未取干净，会导致复发。术后胆管黏膜受到损伤，也会导致胆管结石复发。

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胆管结石术后多久能回恢复正常

传统胆管结石手术需要半个月才能恢复，如果是微创手术2~3天就可以恢复，另外在手术之后也一定要注重于护理，可以缩短恢复的时间。

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胆管结石该怎么治疗

肝管结石根据结石的生长部位分为肝内接管结石和肝外接管结石。肝内接管结石是指在肝食指内的胆管形成结石，主要是由于胆道狭窄、胆道的炎症激发形成胆管结石，往往会引起局部胆道引流障碍，伴发周围肝脏组织会出现纤维化甚至是肝硬化，有症状的肝内接管结石，可以通过外科手术或介入方法把结石取出引流胆道同时切除生病的肝脏实质。肝外接管结石通常是指肝总管结石、胆总管结石等。胆囊结石也属于肝外胆管结石，胆囊结石跟胆管结石的症状以及治疗方法不太一样。肝外胆管结石主要由于结实都塞胆道出现、黄疸、腹痛、发热、胆管炎等症状，这种情况就需要通过外科手术或者是内镜将结石取出，同时保证胆道的通畅性。

2019-12-30 63683次播放

胆汁淤积该怎么办

胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理性过程，主要表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积引起的，造成对肝细胞及机体功能的损伤，长期持续的胆汁淤积可以进展为肝纤维化甚至肝硬化的情况。最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他类型肝炎、药物中毒性和酒精性肝病。其次则是为原发性胆汁性肝硬化、妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病导致。胆汁淤积的治疗则是需要检查出导致该疾病的基本原因，必须要从导致胆汁淤积的源头来治疗。如果是肿瘤及结石导致梗阻引起，需要解除手术梗阻的情况。如果是药物引起的，则是需要停药该种药物。其次可以采取熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物治疗。

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2019-12-27

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胆管结石不可以吃什么

根据胆管结石的成因不一样，其实在保证身体营养均衡的前提下，主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。因为一般来说，胆管结石在保守治疗过程中，在保证身体基本营养的前提下，摄入高脂的饮食、高胆固醇的结石，有的时候会导致结石进一步的增长，或者是复发的情况。高脂类的饮食一般就包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏，就是一些高胆固醇性的食物，还有一些海产品。因为这些食物它富含脂类，富含高胆固醇，它会促进胆汁的排泄，就有可能导致胆道梗阻的加重，甚至有可能诱发胆道的炎症，胆管炎发生以后或者加重以后就会出现一定的临床症状。还要注意饮食方面，不能喝酒，不能暴饮暴食，因为饮酒和暴饮暴食也会加重对病情的进展，特别是暴饮暴食以后有可能会导致胆石症的发作，还有可能促进胆汁排泄以后，导致结石的脱落，激发到胆总管结石，从而导致胆源性的胰腺炎发生。当然还有的时候，高脂血症也可以直接诱发急性胰腺炎的发作。上述的情况如果在早期控制不当导致的急性重症胰腺炎，它的死亡率是非常高的。因此在对胆管结石的食物进行选择的时候，特别要注意这方面的一些控制，避免食用高脂高胆固醇食物，可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。所以在治疗胆管结石原发病的同时，应该特别的关注胆管结石患者饮食方面的一些规律，还有均衡、营养，还要严格限制这些高脂的饮食。

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2019-12-20

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胆道结石手术后发烧怎么办

胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧，是由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧，根据具体的情况，酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时，进行适当的穿刺引流，或是置管引流等。胆管结石术后的发烧，如胆道的继发感染，常做ERCP，就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症，也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等，更好的改善控制病情。

2019-12-20 52709次播放

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胆管结石可以治愈吗

胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上，如果不继续发展，没有症状，可以观察，但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛，引起肝萎缩，炎症反复，胆管有恶变的风险，需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况，细小的流沙样的结石可以药物治疗，较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。总的来讲，肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以，根据不同的情况，选择不同的方法，效果都是非常好的。

2019-12-20 48965次播放

ERCP手术风险高吗

手术术后的并发症，主要是术后胰腺炎，穿孔和出血。虽然有风险。ERCP手术和外科手术相比风险会小，并发症会少。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石，虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数，目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小，仍有一定的风险，它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口，当刺激到开口时，有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻，有的病人重，多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎，还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开，切开的过程中或者切开后，有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔，穿孔并发症比较少见。一般如果石头比较大，操作比较复杂，那过程中可能会出现穿孔。

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2018-09-14

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如何预防胆管结石

胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因是类似的，主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石，肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人容易发生胆管结石。还有喜欢静坐，不喜欢运动的人群，因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石，还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况，比如女性病人或者多次怀孕，做过胃肠道手术的人群，这些病人都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。

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2018-09-14

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胆管结石饮食注意什么

胆管结石是属于很严重的一种疾病，即使患者没有症状产生，胆管结石也可以变成一个定时炸弹，需要及时进行治疗。一旦患者发现自己患有胆管结石，就应该及时接受治疗。胆管结石的诱发原因，主要是跟患者的胆汁排泄，以及胆石梗阻有关系。任何能够刺激胆汁分泌的食物，都可能诱发患者出现胆总管结石的症状。比如有些患者经常进行高脂饮食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，这样的患者，就容易出现胆总管结石的情况。因此，患者在平时，就一定要注意保持良好的饮食习惯，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在饮食上，多加注意，仍然有胆总管结石发作的可能。所以，患者需要积极进行治疗。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能会诱发胆管炎的结论。

2018-09-13 60824次播放

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胆管结石手术后多久能好

做完胆总管结石手术以后，多久能够恢复，需要看患者所采用的手术方法。一般情况下，胆总管结石的治疗方法，可以包括外科手术，以及ERCP手术。进行胆总管结石的外科手术的时候，就需要把胆总管切开，然后把石头取出来，再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来，在外面要接引流袋，以引流胆汁。一般来说，胆总管结石患者的引流袋，至少要放一个月以上的时间，有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以，对于病人的生活来讲，可能就会不太方便。通常情况下，胆总管结石手术本身的恢复，可能不需要很长的时间。但是，T管引流需要放置很长的时间，而且对于病人的生活，也不太方便。但是，相对而言，做完ERCP手术以后，一般只需要两到三天的时间，就能够恢复。

2018-09-13 66537次播放