丙肝诊断标准有哪些

发布时间：2021-06-0996380次收听

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丙型肝炎抗体检测可用于丙型肝炎病毒感染者的筛查，抗体阳性者应该进一步检测HCVRNA，即丙型肝炎病毒RNA，以确定是否为现症感染。单纯的丙肝抗体阳性不能确诊为丙肝。
一些自身免疫性疾病患者及老年患者可以出现丙型抗体的假阳性，而血液透析和免疫功能缺陷或合并艾滋病毒感染者可以出现丙型抗体的假阴性。急性丙型肝炎患者可能因为处于窗口期出现丙型肝炎抗体的阴性。
因此HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在现症的HCV感染。HCVRNA定量检测适用于丙型肝炎病毒现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量的分析以及治疗结束的应答评估。对采用基因型特异性直接抗病毒药物方案治疗的丙型肝炎病毒感染者，在治疗前需要先检测HCV的基因分型。

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丙肝会不会导致脂肪肝

丙型肝炎病毒进入人体以后，会刺激到肝脏里的脂肪形成的机制。比如说会刺激到身体内的基因，这些基因有可能会使肝脏的细胞产生脂肪变。因为丙肝病毒在脂肪泡里面，生活起来会更利于生活，喜欢这样富脂的这种生活环境，所以丙型肝炎病毒会造成脂肪肝，使肝脏里面脂肪的聚集增加，从而产生脂肪肝。丙型肝炎病毒是形成脂肪肝的一个很重要的危险因素，一旦感染了丙型肝炎病毒，肝脏发生脂肪变的几率会大大的增加。所以感染丙型肝炎病毒以后，需要关注肝脏的质变程度，关注血脂的代谢，然后血脂的代谢如果出现异常，需要进行降脂治疗，然后需要进行一些减脂的运动。

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2021-12-30

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治疗丙肝药物

如果处在慢性丙型肝炎的阶段，没有发生肝硬化，仅仅是抗病毒的话，目前医保范围内的抗病毒药物有三种一个是夏帆宁，然后一个是丙通沙，再一个就是择必达。夏帆宁一般适合1b类的这种丙型肝炎病患者。然后非1b的丙型肝炎患者，可以选用丙通沙，丙通沙是对各种基因型都有效的一个抗病毒药物。择必达也是用在1b型的丙型肝炎病毒患者身上。但是夏帆宁是没有蛋白酶抑制剂，所以对于肝硬化的病人，夏帆宁也是可以用的，但是择必达因为含有蛋白酶的抑制剂，对于肝硬化失代偿期的病人来说，有可能会加重肝硬化失代偿期的各种并发症。所以一般如果处在丙型肝炎肝硬化失代偿期，建议是夏帆宁的治疗。

语音时长 01:02

2021-12-30

77100次收听

01:45

丙型肝炎病毒抗体阴性正常吗

丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现，如果有一些高危行为，建议多次复查抗体。如果抽血化验，丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一点要特别强调，即感染丙肝病毒以后，抗体出现的时间，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现。在抗体没有出现的时期，称为窗口期，抽血化验丙肝抗体为阴性，但是实际上已经有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行为，比如输血或吸毒、滥用注射器等这些有创的操作，高度怀疑有丙肝病毒感染的时候，建议多次复查抗体，不要因为一次阴性而否定诊断。

2021-06-10 91557次播放

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丙型肝炎病毒抗体阳性意味着什么

丙型肝炎抗体阳性，意味着可能有丙肝病毒的感染。因为只是丙肝抗体单独阳性，还无法确诊丙型肝炎病毒感染，必须要检测到丙肝病毒的核酸阳性，才可以确诊丙肝病毒的感染，所以单独抗体阳性，一定要同时检测丙肝病毒的核酸。如果核酸呈现阴性，那么单纯丙肝抗体阳性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症的丙肝病毒感染。如果抗体的检测结果阳性，而核酸检测的结果阴性，也不能够否定诊断，因为一次阴性，不能够就否定有丙肝病毒的感染。

2021-06-10 100572次播放

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丙肝治疗需要住院吗

丙肝病毒的治疗住院与否，主要取决于疾病的阶段。丙肝可以分为丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果是慢性丙肝阶段，转氨酶在200以下，完全没必要住院，在门诊通过口服小分子化合物和保肝降酶的药物就可以。如果慢性丙肝的患者转氨酶比较高，大约200以上，消化道症状比较明显，这个时候可以住院进行治疗，并且对病情有一个更细致的观察。如果处于肝硬化的阶段，那就要看肝硬化是代偿期还是失代偿期，一般代偿期的丙肝肝硬化的患者没有任何症状的时候，也可以平常口服一些纤维化保肝的药物。如果说肝硬化的失代偿期，甚至肝癌的患者，这有可能需要住院治疗。

2021-06-09 63989次播放

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丙肝可以抽烟喝酒吗

丙肝病毒进入人体以后，会对肝脏持续的造成损伤，如果再有吸烟、喝酒这样的危险因素，会进一步的加重肝脏的损伤，而且丙肝合并酒精肝的话，肝细胞癌变的几率会大大的增加。吸烟里面的尼古丁，也有可能会进入到肝细胞内，进而进一步加重肝细胞癌变的可能。所以丙肝病毒的患者建议戒烟戒酒，会建议病人生活方式更健康一些，比如说不要过度劳累，不要熬夜，早睡早起，然后平常的生活，多注意补充维生素、高质量的蛋白。

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丙肝的临床表现

丙型病毒性肝炎的临床表现为急性丙型病毒性肝炎、重型丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎和无症状慢性HCV携带者四种类型.

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丙肝治疗过程中需在正规医院，在专科医生指导下接受治疗，需定期复查血常规、肝肾功能等项目。选对药、注意基因型的检测、坚持服药、定期检查。使用干扰素加利巴韦林治疗方案，早期一般会有发热、白细胞下降、乏力等不良反应，如果选择小分子化合物口服抗病毒治疗方案，几乎可达到百分之九十以上，甚至百分之百的疗效，要达到这样的疗效最关键因素是要选对药，丙型肝炎至少有六种基因型，每一种基因型对应选择的药物是不一样，基因型检测非常重要。多数丙型肝炎患者虽然可达到治愈，但治疗是一个过程，最短的可能需要两个月，最长可能需要六到十二个月坚持服药，在医生指导下服药非常关键。还有些患者在就诊时已经有肝硬化，治疗过程中可能要求不一样，要在医生的指导下进行治疗，要定期的检查，特别是治疗的前三个月，要准时检查，要注意不可随意停药，除非医生说疗程结束再进行停药。

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2020-02-10

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02:45

治疗丙肝的方法有哪些

丙型肝炎的治疗有抗病毒，保肝抗炎，抗纤维化，针对并发症治疗这几种方法。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝细胞炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，还可能进展到肝硬化和肝脏肿。丙型肝炎的治疗原则主要有：1、针对病毒进行最重要的抗病毒治疗，可以控制病情的进展。抗病毒治疗方案主要有：传统药物是干扰素联合利巴韦林，治愈率60%-70%；推荐使用DAA治疗方案，通过口服8周或者12周抗病毒药物，治愈率提高到95%以上。抗病毒治疗HCV-RNA转阴，肝脏炎症也就消失了，肝脏纤维化也就不会再继续进展了。2、针对肝脏炎症进行保肝抗炎治疗；3、针对肝纤维化肝硬化，进行抗纤维化治疗和肝硬化并发症的治疗。

2020-01-07 50339次播放

丙肝可以生孩子吗

丙型肝炎需根据疾病的发展阶段进行判断，病情较重机体不能承担整个怀孕、分娩这个过程。丙肝病人生孩子需考虑，丙肝传染给孩子的风险，而且丙肝到目前没有疫苗，但是目前通过积极干预治疗，可有效阻断孩子被感染的可能。丙型肝炎重要的是评估肝脏能不能符合生育的要求，比较轻的是可以生育的，不受影响，比较重的还是要先积极的治疗丙肝，根据情况再进行评估判断是否受孕。

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2019-12-18

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丙肝什么症状

丙肝的病人并没有太明显的症状，一些急性丙肝患者可能会出现乏力的情况，个别也可能会出现尿黄、眼黄或身体发黄等类似于一般肝炎的症状。实际上绝大多数的急性丙肝或慢性丙肝都很难出现相应的症状，等真正发现时已经发展成肝硬化，这时再去治疗已经比较晚了。丙肝的感染经常称之为隐匿性的感染，是因为丙肝的感染在身体里很难掀起大波浪，它处于一个持续性感染的状态，它对肝脏的损伤持续不断，会一点一点的把肝脏腐蚀掉。

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2018-09-29

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